郭建恩
- 作品数:74 被引量:303H指数:9
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- 前路钢板在下颈椎骨折脱位的临床治疗及效果分析
- 下颈椎骨折脱位伴脊髓损伤是临床上常见的脊柱创伤,常合并有不全或完全性脊髓损伤,多发生于颈5.6节段,其次为颈4.5、6.7节段。但对于手术治疗时选择何种手术入路途径和手术方法尚有争议。传统的手术方法,不论是前路减压融合术...
- 刘世桢刘先银郭建恩吴容汪宇黎松波
- 关键词:下颈椎骨折颈椎骨折脱位脊髓损伤前路钢板手术治疗
- 文献传递
- 3D打印联合诱导膜技术用于胫骨骨髓炎伴缺损中的疗效与远期随访结果被引量:1
- 2019年
- 目的 分析3D打印联合诱导膜技术用于胫骨骨髓炎伴缺损中的疗效与远期随访结果。方法 选择2012年8月—2017年8月间本院收治的80例胫骨骨髓炎伴缺损患者作为研究对象,按随机数表法分为对照组与实验组两组,每组各40例。在常规清创的基础上,对照组采用自体骨移植和外固定器固定,实验组采用3D打印联合诱导膜技术。比较两组患者治疗1、3、6个月的VAS评分、Paley骨愈合评分、活动能力及术后并发症发生情况,术后随访12个月,以K-M生存曲线比较两组患者的愈合情况,采用SF-36量表比较患者的生活质量。结果 两组患者术前VAS评分间无明显差异(t=0.202,P=0.840),实验组患者治疗1、3、6个月的VAS评分均低于对照组(t=4.306,8.766,7.262,P=0.000,0.000,0.000),实验组术后6个月的Paley骨愈合优良率高于对照组(67.50%和42.50%,χ~2=5.051,P=0.025),术前实验组和对照组的SF-36量表各项评分间无统计学差异(P>0.05),实验组末次随访的SF-36量表各项评分均高于对照组(P<0.05)。实验组的愈合时间为6(4,8)个月,对照组的愈合时间为8(6,10)个月,实验组的愈合时间明显低于对照组(Log Rankχ~2=6.135,P=0.012)。术前两组患者的6 min最远行走距离与最远行走时间间无显著差异(P>0.05),6个月随访后实验组患者的6 min最远行走距离大于对照组,最远行走时间长于对照组(P<0.05)。实验组术后并发症发生率显著低于对照组(7.50%和25.00%,χ~2=4.501,P=0.034)。结论 3D打印联合诱导膜技术治疗胫骨骨髓炎具有良好的临床疗效、可加快骨愈合和缩短骨缺损填补时间,减少并发症发生率,提高患者生活质量。
- 麦建林郭建恩曾淳王庆祥
- 关键词:3D打印胫骨骨髓炎疗效远期随访关节功能
- 老年人肱骨近端二部分和三部分移位骨折19例临床分析被引量:3
- 2004年
- 目的探讨老年人肱骨近端二部分和三部分移位骨折的手术治疗方法。方法回顾性分析19例老年肱骨近端二部分和三部分移位骨折患者的临床资料,其中二部分骨折13例、三部分骨折6例,采用切开复位,肱骨近端解剖钢板固定治疗。结果二部分骨折术后优良率为76.9%,未出现骨折不愈合及肱骨头坏死;三部分骨折术后优良率为66.7%,肱骨头坏死率16.7%。结论老年人肱骨近端二部分和三部分骨折应尽量采用有限切开复位,选择肱骨近端解剖钢板固定。
- 莫新发何仲佳卓新明刘先银曾昕明郭建恩周雪明
- 关键词:骨折固定术
- 重建固定股骨髁骨折联合膝关节镜下异体胫前肌腱一期重建前交叉韧带与二期重建的疗效比较被引量:2
- 2012年
- 目的比较分析重建固定股骨髁骨折联合一期膝关节镜下异体胫前肌腱重建前交叉韧带(ACL)与二期膝关节镜下异体胫前肌腱重建前交叉韧带(ACL)的疗效。方法 8例重建固定股骨髁骨折联合一期膝关节镜下异体胫前肌腱重建前交叉韧带(ACL),4例二期膝关节镜下异体胫前肌腱重建前交叉韧带(ACL),随访6~24个月,平均12.3个月。采用Lysholm膝关节评分、国际膝关节文献编制委员会分级评估标准(IKDC)检测评价疗效。结果两组间患者满意度、关节稳定性及功能差异均无明显差异。重建固定股骨髁骨折二期膝关节镜下异体胫前肌腱重建前交叉韧带(ACL)的治疗过程较联合一期膝关节镜下异体胫前肌腱重建前交叉韧带延长得多。结论重建固定股骨髁骨折联合一期膝关节镜下异体胫前肌腱重建前交叉韧带(ACL)与二期膝关节镜下异体胫前肌腱重建前交叉韧带(ACL)的疗效相近,但一期重建较二期重建具备更明显优势。
- 曾淳郭建恩王庆祥谢荏棠陈庆槐陈志坚
- 关键词:股骨髁骨折前交叉韧带同种异体移植
- 胸腰段爆裂骨折脊柱前路减压手术的临床效果评价
- 2006年
- 目的观察脊柱前路减压、植骨内固定术治疗胸、腰椎爆裂骨折伴脊髓损伤的治疗效果。方法自1999年10月 ̄2005年3月间,应用该方法治疗28例胸腰椎爆裂骨折伴全瘫及不全瘫病例。男22例,女6例,年龄21岁 ̄55岁。CT检查本组病例均存在外伤性椎管狭窄。24例病人采用前路脊髓减压植骨Profile及Z-plate钢板内固定术;4例应用前路脊髓减压植骨Mossmaimi钉棒系统。选用国际脊髓损伤神经功能评定法来评价病人术前、术后的神经功能恢复情况及术前、术后CT检查对比了解脊髓减压、植骨块位置及植骨融合情况。结果28例中22例病人术后脊髓神经功能感觉、运动评分明显恢复(P<0.05),椎体高度恢复且稳定。2例出现脑脊液漏,8天 ̄14天伤口自行愈合。结论胸腰椎爆裂骨折伴脊髓损伤及椎管狭窄病例采用脊髓前路减压、植骨固定方法,可直接去除脊髓前方的骨性压迫,符合损伤病理。植骨固定不仅恢复椎体高度,而且可获得脊柱的即刻稳定,为脊髓功能恢复创造良好的条件。因此,本组病例脊髓神经功能有明显恢复。
- 刘世桢刘先银郭建恩吴容温志勋
- 关键词:爆裂骨折Z-PLATE钢板
- 108例肱骨髁上骨折并发症探讨
- 2001年
- 肱骨髁上骨折是儿童常见的骨折,由于其解剖特点、受伤机械及骨折类型,比较容易出现血管、神经等严重并发症.我院1990~2000年共收治肱骨髁上骨折320例,其中有并发症者108例,现报告如下.
- 梁皓华郭建恩卓新明刘先银
- 关键词:并发症旋后位肘内翻畸形神经探查手术复位伸直型
- 前路钢板在下颈椎骨折脱位的临床治疗及效果分析
- 下颈椎骨折脱位伴脊髓损伤是临床上常见的脊柱创伤,常合并有不全或完全性脊髓损伤,多发生于颈5.6节段,其次为颈4.5、6.7节段。但对于手术治疗时选择何种手术入路途径和手术方法尚有争议。传统的手术方法,不论是前路减压融合术...
- 刘世桢刘先银郭建恩吴容汪宇黎松波
- 文献传递
- 人工全髋关节置换术治疗老年股骨颈骨折被引量:8
- 2009年
- 目的探讨人工全髋关节置换术治疗老年股骨颈骨折的临床疗效。方法对52例应用人工全髋关节置换术治疗老年股骨颈骨折患者临床资料进行回顾性分析,并对骨水泥固定16例与未用骨水泥固定18例的临床疗效进行比较。结果随访时间1~10年,平均5年6个月。根据Harris髋关节评分标准,骨水泥组疗效:优11例,良8例,尚可4例,差2例;非骨水泥组疗效:优11例,良10例,尚可5例,差1例。结论人工全髋关节置换术是老年股骨颈骨折的理想治疗方法。应用骨水泥固定与非骨水泥方法,两者疗效并无显著差异。
- 梁润林刘先银郭建恩刘世祯张紫机
- 关键词:全髋关节置换术股骨颈骨折骨水泥
- 四肢主干血管损伤的治疗
- 2001年
- 目的 探讨四肢主干血管损伤的修复方法及合并症的处理对疗效的影响。方法 33例 5 0条血管损伤 ,行端 -端吻合 36条 (动脉 2 2条 ,静脉 14条 ) ,单纯修补 8条 (动脉 4条 ,静脉 4条 ) ,自体大隐静脉移植 6条 (动脉 3条 ,静脉 3条 )。同时处理好合并伤。结果 1例截肢 ,3例大面积肌肉坏死 ,3例部分皮肤坏死 ,其余 2 6例肢体存活。经术后6个月至 3年的随访 2 9例肢体功能恢复良好 ,优良率达 88%。结论 早期正确的诊断 ,修复四肢主干血管损伤 。
- 曾昕明何仲佳卓新明刘先银郭建恩王伟军周雪明梁皓华
- 椎体后凸成形与后伸体位恢复骨质疏松性压缩骨折椎体高度12例被引量:5
- 2009年
- 2007-03/2008-12东莞市人民医院骨科行球囊扩张椎体后凸成形治疗椎体压缩骨折患者12例,平均年龄71岁,其中女性患者8例。共计19处椎体压缩性骨折。每例患者依次使用体位与球囊进行复位。手术前患者站立侧位骨折椎影像与患者过伸位X射线片相比较。随后患者进行单侧球囊后凸成形术。应用X射线片评估体位治疗与椎体后凸成形恢复椎体高度的百分比。在椎体中部所获得椎体高度恢复比,通过后伸体位是10.4%(中位数11.1%),而球囊后凸成形为57.0%(中位数62.2%),差异具有显著性意义(P<0.001),球囊后凸成形获得额外46.6%的椎体高度恢复。通过手术体位复位,51.2%的椎体压缩性骨折有>10%的椎体中部高度恢复,而90.7%的骨折通过球囊后凸成形恢复至少10%的椎体高度(P<0.002)。虽然试验结果支持通过体位治疗椎体压缩骨折,但在恢复椎体高度方面,球囊椎体后凸成形大于体位治疗4.5倍,并超过80%最终复位。如果恢复椎体高度是最终目的,球囊椎体后凸成形很明显优于单纯体位治疗。
- 汪宇刘先银郭建恩莫新发何仲佳
- 关键词:骨质疏松椎体压缩骨折