郭会文
- 作品数：20 被引量：75H指数：5
- 供职机构：南昌大学第四附属医院更多>>
- 发文基金：江西省卫生厅普通科技计划课题江西省卫生厅资助项目江西省卫生厅立项课题更多>>
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- 腹腔镜与传统开腹手术治疗直肠癌疗效对比被引量：14
- 2011年
- 目的：比较腹腔镜与传统开腹手术治疗直肠癌的临床疗效。方法：选取2008年12月~2009年10月于本院进行治疗的84例直肠癌患者为研究对象,将其随机分为A组与B组各42例,A组采用传统开腹手术进行治疗,B组采用腹腔镜手术进行治疗,后将两组患者的淋巴结清除数目、出血量、并发症发生率、满意率、2年内复发率、转移率及手术前后生存质量、血清CA125、CEA、TNF-α、CA242及CA199水平进行比较。结果：两组患者淋巴结清除数目及2年内复发率、转移率、术后血清CA125、CEA、TNF-α、CA242及CA199水平比较,P均〉0.05,差异均无统计学意义,而B组的出血量小于A组,生存质量优于A组,并发症发生率低于A组,满意率高于A组,P均〈0.05,差异均有统计学意义。结论：腹腔镜手术治疗直肠癌的临床疗效不差于开腹手术,但可显著改善患者生存质量,较受患者欢迎。
- 黄唐剑郭会文李铂
- 关键词：腹腔镜手术开腹手术直肠癌疗效对比
- 腹腔镜联合内镜治疗胆囊结石合并肝外胆管结石的临床效果被引量：7
- 2015年
- 目的 探讨腹腔镜联合内镜治疗胆囊结石合并肝外胆管结石的临床效果。方法 选取本院2012年5月~2015年2月收治的124例胆囊结石合并肝外胆管结石患者作为研究对象,随机分为实验组和对照组。对照组采取开腹手术切除胆囊和去除结石,实验组采取腹腔镜胆囊切除（LC）联合内镜括约肌切开术（EST）取石。比较两组的手术时间、术后排气时间、禁食时间、住院时间、术中出血量、手术成功率、并发症发生率以及结石复发率。结果实验组的手术时间、术后排气时间、禁食时间以及住院时间显著短于对照组,术中出血量显著少于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。两组的手术成功率比较,差异无统计学意义（P〉0.05）。实验组的并发症发生率和复发率显著低于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论 LC联合EST取石术治疗胆囊结石合并肝外胆管结石效果显著,能减少患者术中出血,加快术后恢复,降低并发症和术后结石复发率,安全可行。
- 蒋珂袁堂战郭会文
- 关键词：腹腔镜内镜胆囊结石肝外胆管结石
- 顺行肠道灌洗在左半结肠癌根治手术中的应用被引量：1
- 2009年
- 目的评价等渗冲洗顺行灌洗在梗阻性左半结肠癌切除Ⅰ期吻合的疗效。方法先在回肠作一荷包切口将小肠内积聚的肠液尽量吸净,按根治方法将左半结肠癌肿瘤远段离断,再通过阑尾侧壁切口插入foley导尿管,接上等渗冲洗液顺行冲洗结肠后,将左半结肠癌切除,再将远近端行端侧吻合。结果27例Ⅰ期吻合中,1例出现吻合口漏,2例出现伤口感染。结论该方法简便易行,实用;但是否行Ⅰ期吻合要根据患者个体情况选择。
- 黄唐剑郭会文宁国强李铂
- 关键词：左半结肠癌急诊手术
- 三镜不同组合微创治疗胆囊结石并肝外胆管结石被引量：5
- 2008年
- 目的探讨以肝外胆管结石直径的大小来选择运用不同的内、腔镜组合方式,对胆囊结石并肝外胆管结石进行微创治疗的可行性和应用价值。方法分析总结随机抽取的60例胆囊结石并肝外胆管结石患者,前瞻性选择不同的内腔镜组合进行治疗的资料。结果58例病例通过不同的内、腔镜组合完成微创手术,无中转开腹,无明显出血、穿孔、返流性胆管炎、胆道狭窄等并发症,治愈率96.7%。同时介入操作时间大大缩短。2例内镜下治疗失败改开腹手术,占全组3.3%。结论根据肝外胆管结石直径的大小选择运用不同的内、腔镜组合方式,是治疗胆囊结石并肝外胆管结石的一种安全、高效、简明的方式。
- 朱湘南蒋柯宁国强李铂郭会文郑杨
- 关键词：肝外胆管结石十二指肠镜腹腔镜胆道镜
- 胃恶性肿瘤术后肠漏原因分析被引量：1
- 2008年
- 目的探讨胃恶性肿瘤术后出现肠漏的原因。方法回顾性分析76例胃恶性肿瘤患者的临床资料。结果2例出现十二指肠残端漏,1例出现吻合口漏,均积极治疗后痊愈。结论防治十二指肠残端漏的关键是保持胃肠减压管的引流通畅,注意负压吸引管的压力不要太大,要经常观察引流量的情况;另外纠正患者营养状态也可减少吻合口漏发生。
- 黄唐剑刘琦李铂郭会文
- 关键词：恶性肿瘤吻合口漏
- 经十二指肠乳头括约肌切开取石术后再行腹腔镜胆囊切除手术时机的探讨(附30例报道)被引量：1
- 2013年
- 目的探讨经十二指肠乳头括约肌切开取石(endoscopic sphincterotomy,EST)术后再行腹腔镜胆囊切除手术(laparoscopic cholecystectomy,LC)可遵循的临床依据和策略。方法选择30例明确诊断胆囊结石并胆总管结石患者,随机分为2组,每组15例,研究组按照以EST后可能出现影响LC进行的并发症为参考依据来选择LC的手术时机,对照组按照通常EST后临床症状完全消失、各项检查结果恢复正常时行LC。比较两组EST后行LC的手术时间选择、主要并发症情况。结果两组在LC术后并发症、恢复时间上无显著差异,研究组在EST后再行LC手术的间隔时间明显缩短(P<0.05),总的住院日和医疗费用有明显减少。结论按照以EST后可能出现影响LC进行的并发症为参考依据来选择LC的最佳手术时机是切实可行的一条路径。
- 朱湘南郑杨周志斌李铂蒋柯郭会文
- 关键词：LC手术时机
- 乙状结肠癌所致完全性肠梗阻急诊手术Ⅰ期手术体会被引量：1
- 2009年
- 目的评价乙状结肠癌所致肠梗阻在急诊手术顺行冲洗结肠后行Ⅰ期肠管端侧吻合的效果。方法在回肠作一荷包切口将小肠内积聚的肠液吸净,再通过阑尾尖部切口插入Foley导管,用等渗盐水冲洗结肠后,直至冲出液清澈,将左半结肠切除,将横结肠与直肠行端侧吻合。结果15例Ⅰ期吻合中,1例出现吻合口漏,2例出现伤口感染。结论该方法简便易行,避免不必要的肠造口及二次手术,有实用性,但是否行Ⅰ期吻合要根据患者个体情况选择。
- 黄唐剑衷任平郭会文李铂郑杨
- 关键词：乙状结肠癌肠梗阻急诊手术
- 应用PPH术替代内扎外剥术治疗重度痔的研究被引量：5
- 2010年
- 目的探讨应用吻合器行痔上黏膜环切吻合术(PPH)治疗重度痔(Ⅱ～Ⅳ度)的效果。方法将184例需手术治疗的重度痔患者分成2组。PPH组104例采用吻合器行PPH,对照组80例采用传统内扎外剥术。比较2组患者疗效及术后出血、黏膜脱出及疼痛情况。结果PPH组治愈率明显高于对照组(93.3%vs52.5%,P<0.01)。PPH组术后出血2例(1.92%),对照组8例(10.00%)。PPH组术后黏膜脱出1例(0.96%),对照组7例(8.75%)。PPH组术后疼痛第1d39例(37.50%),第2d2例(1.92%),第5d始没有疼痛病例;对照组术后疼痛第1d80例(100%),第2d80例(100%),第5d18例(22.50%),第9d5例(6.25%)。PPH组术后出血、黏膜脱出及疼痛发生率均明显低于对照组(P<0.05)。结论应用吻合器行PPH治疗重度痔优于传统的内扎外剥术,疗效满意。
- 蒋珂隋志刚袁堂战郭会文陈嘉希
- 关键词：内扎外剥术
- 以肝外胆管结石的大小选择不同的内镜组合治疗胆囊结石并肝外胆管结石被引量：3
- 2009年
- 目的探讨以肝外胆管结石直径的大小来选择运用不同的内镜组合方式,对胆囊结石并肝外胆管结石进行微创治疗的可行性和应用价值。方法分析总结2006年6月～2008年6月对该院随机抽取的43例胆囊结石并肝外胆管结石患者进行前瞻性的选择不同内镜组合进行治疗的资料。结果41例病例通过不同的内镜组合完成微创手术,无中转开腹,无明显出血、穿孔、反流性胆管炎、胆管狭窄等并发症,治愈率95.3%。同时介入操作时间大大缩短。2例内镜下治疗失败改开腹手术,占全组4.8%。结论根据肝外胆管结石直径的大小选择运用不同的内镜组合方式,是治疗胆囊结石并肝外胆管结石的一种安全、高效、简明的理想方式。
- 朱湘南蒋柯宁国强李铂郭会文郑杨
- 关键词：肝外胆管结石十二指肠镜腹腔镜胆道镜
- 吻合器痔上黏膜环形切除钉合术并发症的处理体会被引量：1
- 2010年
- 目前，吻合器痔上黏膜环切钉合术（PPH）是治疗痔病的新技术，已在临床上广泛使用。我院自2003年以来开展PPH手术325例，现将其并发症的情况及处理总结如下。
- 黄唐剑郭会文李铂
- 关键词：吻合器痔上黏膜环切钉合术并发症
