郑金鑫
- 作品数：11 被引量：47H指数：3
- 供职机构：天津市第三中心医院更多>>
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- 半患侧卧位前后联合切口治疗复杂胫骨平台骨折被引量：21
- 2015年
- 目的 探讨半患侧卧位前后联合切口治疗复杂胫骨平台骨折的手术适应证、手术技巧及其疗效.方法 2011年4月至2013年6月,采用固定的半患侧卧位前外侧切口联合后内侧倒“L”型切口多钢板固定治疗复杂胫骨平台骨折25例,男15例,女10例;年龄30～70岁,平均49.7岁.车祸伤21例,骑车摔伤4例.均为闭合性三柱骨折,Schatzker骨折分型均为Ⅵ型.受伤至手术时间为5～21 d,平均9.5 d.通过后内侧倒“L”型切口处理后髁及内侧髁骨折,以解剖型锁定钢板及斜“T”型钢板固定;自前外侧切口处理前外侧髁骨折,以解剖型锁定钢板固定.结果 手术时间150～250 min,平均197.6 min;术中出血量150～300 ml,平均232 ml.25例患者均获得随访,随访时间12～24个月,平均17.8个月.骨折愈合时间为16～24周,平均19周.末次随访X线片均示关节面平整,膝关节无明显内、外翻畸形.术后1年膝关节活动度屈曲100°～130°,平均115.2°;伸直均可达到0°.术后Rasmussen胫骨平台骨折复位放射学评分14～18分,平均16.6分;优11例,良14例.术后1年KSS膝关节功能评分66～96分,平均88.6分,优良率为96％（24/25）.2例患者术后出现前外侧切口脂肪液化、切口裂开,局部皮缘坏死,经清创换药,二期缝合后顺利愈合.结论 多钢板固定治疗复杂胫骨平台骨折有效、安全,通过固定的半患侧卧位可以完成手术,能够允许膝关节进行早期功能锻炼,术后疗效满意,膝关节功能恢复好.
- 陈伟江汉王铜浩刘智陈志清郑金鑫
- 关键词：胫骨骨折
- Akin截骨术联合Scarf截骨术治疗中重度外翻被引量：7
- 2016年
- 目的评价Akin 截骨术联合Scarf 截骨术治疗中重度外翻的效果.方法选取中重度外翻患者39例（58 足）,其中12 例（16 足）中度外翻患者采用单独Scarf 截骨术,27 例（42 足）中重度外翻患者采用Scarf 联合Akin 截骨术.手术前、后均行患足X 线片检查,测量外翻角（HVA）、第一二跖骨间角（IMA）和胫侧籽骨位置,记录患者术前术后美国足踝外科学会足功能评分系统（AOFAS）评分.结果手术均顺利完成.每足手术时间45-78min,平均（55.0±6.8）min,术中出血3~20 mL,平均（11.0±5.4）mL.除1 例（1 足）重度外翻患者Akin 截骨处愈合较慢以外,其余患者Scarf 及Akin 截骨处均愈合良好.手术切口2 例（2 足）出现红肿,后自行消退.2 例（2 足）出现趾背内侧麻木,考虑为神经损伤,经3~5 个月好转.本组患者均获得随访,未见外翻复发病例.术后HVA（14.1°±5.3°）、IMA（7.7°±3.8°）和胫侧籽骨位置[（2.58±0.61）级]均低于术前[分别是（39.6°±6.8°）、（18.7°±5.4°）和（4.87±0.59）级],AOFAS 评分高于术前（分：84.4±8.7 vs. 37.3±9.5,P〈0.05）.结论Akin 截骨术联合Scarf 截骨术治疗中重度外翻疗效肯定,矫形效果满意,并发症少, 外翻复发率低,值得临床推广应用.
- 李晓东江汉江毅肖联平郑金鑫
- 关键词：外翻
- 一种hto胫骨高位截骨术后姿势固定辅助装置
- 本实用新型公开了一种hto胫骨高位截骨术后姿势固定辅助装置，涉及医疗领域，包括套筒、调节杆和按摩头，所述套筒的一侧焊接有固定板，所述固定板的内壁固定安装有防滑垫，所述固定板的底部活动插接有固定螺栓，所述套筒的内部活动插接...
- 王铜浩李成龙颜培培田永刚郑金鑫侯晓斌
- 文献传递
- 长骨骨巨细胞瘤的临床治疗及预后分析
- 2009年
- 目的:总结分析长骨骨巨细胞瘤的治疗及临床预后特点。方法:回顾分析1990年6月至2005年12月间共64例长骨骨巨细胞瘤患者的临床病例资料,探索降低长骨骨巨细胞瘤患者术后复发的治疗方法。结果:至2007年12月,64例病例获得随访,随访率为100%,平均随访时间8年,肿瘤刮除骨水泥填充组31例,复发5例;肿瘤刮除植骨组20例,复发3例;肿瘤切除加功能重建组13例,复发1例。结论:术前明确诊断,严格掌握手术适应证,合理应用辅助处理,可以降低骨巨细胞瘤的复发率,提高远期疗效。
- 福嘉欣江毅尹庆伟肖联平田永刚李晓东韩立强郑金鑫
- 关键词：骨巨细胞瘤病理预后
- 非甾体类药物对骨折患者愈合恢复的研究进展被引量：3
- 2020年
- 非甾体类药物是一类具有镇痛、解热、抗炎作用的药物,疼痛是骨折以及骨折手术后不可避免的并发症,非甾体类药物常常被用于骨科临床中的止痛治疗,但是近年来有不少研究指出非甾体类药物对骨折愈合会产生一定的副作用,不利于骨折愈合,这引起了临床医生的注意,镇痛、异位骨化等治疗方法可能会发生改变。本文通过文献回顾,以及目前可获得的实验研究和临床试验研究数据结果作一综述。
- 郑金鑫
- 关键词：非甾体类药物骨折愈合
- 联合入路开放复位内固定HaraguchiⅡ型后踝骨折被引量：3
- 2023年
- [目的]探讨后外联合后内侧入路开放复位内固定后踝骨折的临床疗效。[方法]2017年7月—2020年6月,本科采用后外联合后内侧入路开放复位内固定29例HaraguchiⅡ型后踝骨折患者的临床资料。评价临床与影像资料。[结果]所有患者均顺利完成手术,手术时间72~123 min,平均(85.2±18.7)min,术中出血量30~80 ml,平均(47.4±23.8)ml,手术切口均愈合良好。所有病例均获随访15~34个月,平均(20.1±3.5)个月。随术后时间延长,AOFAS评分、VAS评分和踝关节活动度均逐渐改善(P<0.05)。影像显示骨折复位质量,优24例,良5例,优良率为100.0%。骨折愈合时间11~15周。末次随访时,3例踝关节退变评级为1级,术后各时间点差异无统计学意义(P>0.05),无骨折移位、骨折不愈合及内固定松动。[结论]后外联合后内侧入路治疗后踝骨折,骨折端显露充分,利于骨折复位及固定,关节功能恢复良好。
- 陈伟郑金鑫侯晓斌冯凤辉
- 关键词：后踝骨折开放复位内固定后外侧入路后内侧入路
- 人工全肘关节置换治疗五例伴严重骨质疏松的肱骨远端粉碎性骨折被引量：2
- 2009年
- 目的探讨人工全肘关节置换术治疗伴严重骨质疏松的肱骨远端粉碎性骨折的近期临床疗效。方法2006年4月-2007年10月,采用骨水泥半限制型假体对5例伴严重骨质疏松的肱骨远端粉碎性骨折患者行人工全肘关节置换。男2例,女3例;年龄50～76岁。均为摔伤。闭合骨折4例;开放骨折1例,Gustilo分型为Ⅱ型。骨折根据AO分型:C1型2例,C2型2例,C3型1例。骨质疏松Barnett指数为0.40～0.45。伤后至手术时间4～18d,平均7.2d。术后第2天开始康复锻炼。结果手术时间120～180min,平均150min;出血量150～250mL,平均200mL。术后切口均Ⅰ期愈合,术后早期无相关并发症发生。5例术后均获随访,随访时间19～36个月,平均24.5个月。术后4个月肘关节屈曲平均141.6°,伸直平均6.5°,外展角平均10.2°;旋前平均81.7°,旋后平均73.8°。双上肢长度相差<1.5cm,手指与腕关节屈曲及背伸肌力正常。X线片示假体位置良好,无松动、脱位。根据Mayo肘关节功能评分标准:优1例,良3例,中1例,优良率为80%。结论人工全肘关节置换是治疗伴严重骨质疏松肱骨远端粉碎性骨折的有效方法之一,但必须严格掌握手术适应证和术中操作技巧。
- 尹庆伟江毅福嘉欣李晓东田永刚韩立强肖联平郑金鑫
- 关键词：肱骨远端粉碎性骨折人工全肘关节置换骨质疏松老年患者
- 长臂单轴椎弓根螺钉经Wistle入路与AF系统传统后路复位固定治疗胸腰椎椎体压缩性骨折的对比被引量：6
- 2018年
- 背景:随着治疗理念的进步,减少医源性损伤逐渐得到大家的重视。目前AF系统逐渐退出市场,对于胸腰椎压缩性骨折的手术治疗需要新的内固定器械及入路选择。目的:对比分析长臂单轴椎弓根螺钉经Wistle入路与AF系统内固定传统后入路治疗胸腰椎椎体压缩性骨折的疗效。方法:自2011年3月至2016年12月天津市第三中心医院以长臂单轴椎弓根螺钉经Wistle入路治疗胸腰椎骨折的患者55例(Wistle入路组),以既往2006年1月至2011年1月因胸腰椎骨折行后路传统AF内固定的85例患者为对照(传统入路组),以2组的手术时间、术中出血量、术后引流量、术前术后疼痛目测类比评分、椎体高度矫正率、术后3个月Oswestry功能障碍指数为临床评估指标,行独立样本t检验。结果与结论:(1)2组随访期间未发现断钉、断棒现象;(2)与传统入路组相比,Wistle入路组在手术时间、术中出血量、术后引流量、术后1,3 d目测类比评分等方面有显著优势(P <0.05);在术前目测类比评分、椎体高度矫正率、术后3个月Oswestry功能障碍指数方面2组差异无显著性意义;(3)提示与AF系统传统入路相比,长臂单轴椎弓根螺钉经Wistle入路在保证修复效果的基础上最大程度保留了脊柱后方原始解剖结构的完整性,减少了手术的医源性损伤,对于单纯胸腰椎骨折、未合并神经症状的患者,长臂单轴椎弓根螺钉经Wistle入路是一种更好的修复方式。
- 韩立强江汉王树森李晓东郑金鑫
- 关键词：胸椎腰椎脊柱骨折微创性胸椎腰椎脊柱骨折
- 长柄无领假体人工股骨头置换治疗股骨粗隆间粉碎性骨折58例临床体会被引量：3
- 2012年
- 目的应用长柄无领假体人工股骨头置换治疗老年不稳定型股骨粗隆间骨折,观察其疗效及预后,评价该术式的治疗效果。方法回顾性分析2007年7月～2010年3月采用长柄无领假体人工股骨头置换术治疗股骨粗隆间骨折的临床资料。结果手术平均(94.80±24.85)min,术中出血(212.58±95.20)ml,切口(15.25±1.97)cm。术前Harris评分(37.8±10.5),术后Harris评分(91.2±8.3),术后与术前Harris评分比较t=15.8511,P<0.05。住院期间无肺部感染、泌尿系感染、下肢深静脉血栓,无髋内翻及外旋畸形。结论长柄无领假体人工股骨头置换术治疗老年股骨粗隆间骨折手术创伤小、下地时间短、肢体功能恢复好,是治疗老年不稳定型股骨粗隆间骨折的有效方法。
- 郑金鑫江毅江汉李继钢
- 关键词：人工股骨头置换股骨粗隆间粉碎性骨折高龄
- 尺骨鹰嘴截骨入路与肱三头肌舌形瓣入路联合骨化三醇治疗肱骨髁间骨折疗效观察及对患者预后治疗影响被引量：2
- 2017年
- 目的 分析尺骨鹰嘴截骨入路与肱三头肌舌形瓣入路联合骨化三醇治疗肱骨髁间骨折疗效观察及对患者预后治疗影响。方法 选择来天津市第三中心医院接受治疗的92例肱骨髁间骨折患者作为研究对象,随机评分为2组分别为研究组和对照组,研究组患者选择尺骨鹰嘴截骨入路进行治疗,对照组选择肱三头肌舌形瓣入路进行治疗。结果 研究组患者治疗后优良率显著高于对照组（P〈0.05）;研究组患者平均手术时间、平均出血量及骨折愈合时间均显著高于对照组（P〈0.05）;且相比治疗前2组患者治疗后PLT、ESR、CRP、RF指标数据均有显著降低（P〈0.05）,且研究组患者炎性指标数据降幅更大（P〈0.05）。结论 尺骨鹰嘴截骨入路联合骨化三醇治疗肱骨髁间骨折具有直接疗效,由此可见该治疗方法在临床骨科治疗中存在较高的使用价值。
- 郑金鑫江汉李晓东
- 关键词：肱骨髁间骨折尺骨鹰嘴截骨入路骨化三醇
