郑晓春 作品数:145 被引量:458 H指数:9 供职机构: 福建省立医院 更多>> 发文基金: 福建省自然科学基金 福建省卫生厅青年科研基金 福建省卫生厅医学创新课题 更多>> 相关领域: 医药卫生 文化科学 石油与天然气工程 更多>>
院校合作以岗位胜任力为导向培养学生临床技能的探讨 被引量:5 2022年 目的探讨院校合作以岗位胜任力为导向培养学生临床技能的方式以及效果。方法选取2019年7月—2021年6月在福建医科大学省立临床医学院参加临床实习的福建医科大学临床医学专业本科同学281名,分为观察组和对照组。对照组仅按教学大纲要求完成实习任务。观察组完成教学大纲的同时,进行院校合作以岗位胜任力为导向的临床技能培养。对两组培养结果进行对比。结果2015级和2016级学生中,观察组出科考核成绩、毕业理论考核成绩、临床操作技能成绩以及岗位胜任力评分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论院校合作以岗位胜任力为导向对临床医学专业本科实习生进行临床技能培养,能够提高学生的临床操作技能水平,增强其岗位胜任力,有较高的推广价值。 宋保志 郑晓春 张明 刘佳华 石红 陈燕萍关键词:院校合作 岗位胜任力 师资培训 教学方式 连续隐神经阻滞对老年患者膝关节镜手术后股四头肌肌力的影响 被引量:17 2015年 目的评估连续隐神经阻滞在老年患者膝关节镜手术后镇痛的疗效及其对患侧股四头肌肌力的影响。方法拟在腰-硬联合麻醉下行单侧关节镜膝关节探查清理术的老年骨性关节炎患者90例,ASAⅠ~Ⅲ级,年龄65~83岁。按照随机数字表均分为三组,分别在手术结束后接受48h的连续隐神经阻滞(S组)、连续股神经阻滞(F组)及吗啡PCIA(M组)镇痛治疗。记录术前(T1)及术后6h(T2)、24h(T3)、48h(T4)、72h(T5)患者患侧股四头肌肌力、疼痛VAS评分、舒适度评分,并记录不良反应。结果 T2~T4时S组和M组股四头肌肌力差异无统计学意义,但明显高于F组(P〈0.01)。S组和F组在T2~T4时疼痛VAS评分均明显低于M组(P〈0.01),T2~T5时舒适度评分均明显高于M组(P〈0.01)。M组(9例,30%)的恶心呕吐明显高于S组(1例,3.3%)和F组(2例,6.7%)(P〈0.01),其它不良反应差异无统计学意义。结论连续隐神经阻滞与连续股神经阻滞术后镇痛效果相当,且连续隐神经阻滞对股四头肌肌力无明显影响,不良反应少。 陈江湖 丘春华 郑晓春 李荣钢 涂文劭关键词:股神经阻滞 吗啡 罗哌卡因 膝关节镜 脑脊液miRNA-451表达水平与老年糖尿病大鼠学习记忆功能的相关性 2022年 目的探讨脑脊液(CSF)中miRNA-451的表达水平与老年糖尿病大鼠学习记忆功能障碍及其严重程度的相关性。方法将40只老年SD大鼠随机分为对照组(C组:老年非糖尿病组;n=10)和实验组(T组:老年糖尿病组;n=30);根据糖尿病持续时间(分别为1、3、6周)将T组进一步随机分为3个亚组(分别为T1、T2、T3组;n=10)。采用Morris水迷宫评价每组大鼠的认知功能水平;荧光实时定量聚合酶链式反应(qRT-PCR)检测老年大鼠CSF中miRNA-451的表达水平;Pearson相关性分析老年糖尿病大鼠学习记忆功能障碍的严重程度与CSF中miRNA-451表达水平之间的关系。结果Morris水迷宫测试结果显示,随糖尿病持续时间的延长,逃避潜伏期时间显著延长(CT1>T2>T3),组内和组间比较差别均有统计学意义(P<0.05)。随糖尿病持续时间的延长,CSF中miRNA-451的表达水平显著升高(C 张伟杰 詹家奇 朱炳旺 张伟生 涂文劭 郑晓春关键词:糖尿病 学习记忆 2%利多卡因与依托咪酯复合丙泊酚用于老年胃镜检查的比较分析 被引量:2 2022年 目的探究2%利多卡因与依托咪酯复合丙泊酚静脉推注用于老年无痛胃镜检查的效果.方法选取2019年4月至2021年2月我院162例老年无痛胃镜检查者,随机分成两组各81例,将2%利多卡因复合丙泊酚作为L组,而将依托咪酯复合丙泊酚作为E组.对比两组患者胃镜检查时间、不同时间点血流动力学指标、丙泊酚用量、意识恢复时间、不良反应及麻醉效果.结果组内相比,各时间点平均动脉压(MAP)、心率(HR)、脉搏氧饱和度(SpO_(2))比较的差异均有统计学意义(P<0.05);组间相比,T_(0)时血流动力学指标差异无统计学意义(P>0.05),E组在T_(1)、T_(2)、T_(3)时的MAP、HR、SpO_(2)值均更高(P<0.05);E组的丙泊酚用量更少(P<0.05)、意识恢复时间更短(P<0.05);两组术后恶心、呕吐、头晕、呼吸抑制和肌痉挛等不良反应发生率的差异无统计学意义(P>0.05);E组的体动及注射痛发生率更低(P<0.05)、麻醉效果更好(P<0.05).结论依托咪酯复合丙泊酚静脉麻醉可更有效改善老年无痛胃镜检查者的血流动力学指标,降低注射痛,减少丙泊酚用量,安全且麻醉效果显著,值得推广应用. 黄晶晶 李昊 郑晓春关键词:2%利多卡因 依托咪酯 肢体缺血预处理对大鼠肝门阻断开放时肠损伤的影响 被引量:2 2013年 目的 评价肢体缺血预处理对大鼠肝门阻断开放时肠损伤的影响.方法 健康雄性SD大鼠36只,6~7周龄,体重200 ~ 250 g,采用随机数字表法,将其分为3组:假手术组(S组,n=12)、肝门阻断开放组(RHPO组,n=39)及肢体缺血预处理+肝门阻断开放组(LIP+ RHPO组,n=20).采用Pringle法阻断全肝血流30 min后开放的方法制备肝门阻断开放模型,LIP+ RHPO组阻断右侧后肢血流10 min时开放,开放24 h时行肝门阻开放处理.肝门开放6h时取小肠黏膜,光镜下观察病理学结果,进行Chiu评分,测定丙二醛(MDA)含量、超氧化物歧化酶(SOD)活性、髓过氧化物酶(MPO)活性、总抗氧化能力(T-AOC)和细胞间粘附分子(ICAM-1)的mRNA及其蛋白表达.结果 与S组比较,RHPO组肠黏膜Chiu评分、MDA和MPO水平升高,肠黏膜SOD活性及T-AOC降低,肠黏膜ICAM-1的mRNA及其蛋白表达上调(P<0.05或0.01);与RHPO组比较,LIP+ RHPO组肠黏膜Chiu评分、MDA和MPO水平降低,肠黏膜SOD活性及T-AOC升高,肠黏膜ICAM-1 mRNA下调(P<0.05).结论 肢体缺血预处理可减轻大鼠肝门阻断开放时肠损伤,其机制与增强抗氧化能力及下调ICAM-1表达有关. 郑晓春 涂文劭 黄风怡 李荣钢 陈江湖 孟彦平关键词:缺血预处理 后肢 肠黏膜 超声引导竖脊肌阻滞对胸腔镜肺叶切除术早期恢复质量的影响 被引量:1 2021年 目的评估术前超声引导竖脊肌平面阻滞对胸腔镜肺叶切除术早期恢复质量的影响。方法纳入2019年4月至2020年11月在福建省立医院择期全身麻醉下行单侧胸腔镜下肺叶切除术患者68例,年龄18~65岁,美国麻醉医师协会(American society of anesthesiologists,ASA)分级为Ⅰ~Ⅱ级,采用随机数字表将患者分为竖脊肌组(n=34)和对照组(n=34)。竖脊肌组采用0.5%罗哌卡因30ml行竖脊肌平面阻滞,对照组采用0.9%氯化钠溶液30ml行竖脊肌平面阻滞。主要观察指标为患者术后24h恢复质量(QoR-40问卷量表评分),次要观察指标包括:术后疼痛评分曲线下面积、术后24h舒芬太尼用量、恶心呕吐发生率以及患者镇痛满意度。结果与对照组比较,竖脊肌组患者术后24h QoR-40评分升高[173.0(170.0,177.0)比161.0(160.0,164.3)],差异有统计学意义(Z=﹣6.921,P<0.05);竖脊肌组患者术后24h疼痛评分曲线下面积减少(静息状态中位数差值为15.0,95%CI:11.25~18.25;运动状态中位数差值为13.50,95%CI:8.25~18.50),差异均有统计学意义(静息状态Z=﹣6.080;运动状态Z=﹣4.876,P<0.05);术后24h舒芬太尼用量减少(中位数差值为18.0μg,95%CI:16.0~20.0μg),差异有统计学意义(Z=﹣7.110,P<0.05);术后24h恶心呕吐发生率降低,差异有统计学意义(χ^(2)=4.221,P=0.04);患者满意度提高(中位数差值为2.0,95%CI:1.0~2.0),差异有统计学意义(Z=﹣6.240,P<0.05)。结论术前单次竖脊肌阻滞可以减轻胸腔镜肺叶切除术患者术后急性疼痛程度、减少术后阿片药物用量、降低恶心呕吐等不良反应发生率,从而提高患者术后早期恢复质量。 郭艳华 姜泽仪 戴书豪 郑晓春关键词:超声引导 疼痛管理 胸腔镜手术 肝缺血再灌注损伤后电解质变化对心肌细胞超微结构的影响 被引量:4 2007年 目的观察大鼠肝门阻断后缺血再灌注(IR)损伤对心肌细胞超微结构的影响。方法大鼠气管切开机械通气,监测肺动脉压(PAP)。72只大鼠随机分为对照组(A组)、肝血流阻断组(B组)及门静脉转流下肝血流阻断组(C组)。于IR前和IR后1,6 h取左心室前壁心肌组织数块。血气分析肝门阻断期间门脉血pH和电解质;光、电镜下观察心肌细胞形态学改变。结果与A组比较,B,C组IR后PAP显著升高(P<0.05),但C组较B组更快恢复至阻断前水平。肝门阻断期间,B组pH降低显著(P<0.05,);K+较IR前升幅超过1倍(P<0.01),IR后下降,但6 h时仍处于较高水平(P<0.05);Ca2+呈进行性下降。C组变化与A组比较差别无统计意义(P>0.05)。电镜观察,A组心肌细胞超微结构正常;B组心肌细胞6 h可见线粒体水肿,心肌肌丝断裂,细胞间隙增大,部分心肌细胞可见坏死区域,结构崩解;C组IR后部分心肌肌丝模糊,线粒体肿胀,心肌细胞局灶性坏死。结论肝门阻断后门脉内酸性物质和高钾血症直接抑制心肌收缩力,减少心排,肠道IR损伤是引起心肌细胞超微结构损害的主要因素。 蒋俊丹 郑晓春 陈彦青 吴晓丹 黄风怡关键词:肝疾病 缺血再灌注损伤 电解质 肢体缺血预适应保护远隔组织器官的研究进展 2013年 肢体缺血预适应(LIP)可通过机体某些脏器短暂性的缺血再灌注减轻重要脏器的缺血再灌注损伤,对远隔多脏器的缺血再灌注损伤有一定保护作用,在保护心、肝、脑、脊髓、肺和皮瓣等组织器官的缺血再灌注损伤的研究中倍受关注,有重要的临床价值,且操作简单、廉价,损伤小,应用前景广阔,但其保护作用的机制有待进一步研究。 吴希珠 郑晓春关键词:缺血预适应 缺血再灌注 器官保护 动物实验 抗坏血酸对肠缺血再灌注大鼠肺损伤的保护作用 被引量:7 2005年 目的观察抗坏血酸对肠缺血再灌注(I/R)大鼠肺损伤的保护作用。方法SD大鼠48 只,体重252-335 g,随机分为3组,每组16只,假手术组(A组):开腹仅暴露肠系膜上动脉;缺血再灌注组(B组):肠系膜上动脉阻断2 h后再灌注6 h;抗坏血酸组(C组):缺血再灌注同B组,再灌注前10 min经尾静脉注射抗坏血酸200 mg/kg(用生理盐水稀至1 ml),A、C组则注射等量生理盐水。各组均靶控输注异丙酚维持麻醉。各组分别于再灌注1、6 h处死8只大鼠,取肺组织,测定肺组织丙二醛(MDA)、Na+-K+-ATP酶活性及含水率,并在光镜下观察肺组织中性粒细胞浸润和间质水肿情况。结果与A组比较,B、C组再灌注1、6 h肺组织MDA含量、含水率均升高,B组再灌注1 h Na+-K+-ATP 酶活性升高,再灌注6 h Na+-K+-ATP酶活性降低,C组再灌注1、6 h Na+-K+-ATP酶活性均升高(P< 0.05);与B组比较,再灌注6h C组肺组织MDA含量及含水率降低,Na+-K+-ATP酶活性升高(P< 0.05或0.01)。光镜下A组肺组织未见异常改变,B组肺泡壁毛细血管轻度扩张,C组出现轻微充血现象。各组均未见PMN浸润和间质肿胀征象。结论静脉注射200 mg/kg抗坏血酸对小肠缺血再灌注大鼠肺损伤产生一定的保护作用,通过提高Na+-K+-ATP酶活性,减轻脂质过氧化反应。 郑晓春 陈彦青 黄风怡 彭玲 于荣国 林丽珊 吴晓丹关键词:抗坏血酸 小肠 小肠缺血再灌注 NA^+-K^+-ATP酶活性 肺损伤 右美托咪定在逆行性胰胆管造影中的应用 被引量:9 2011年 目的比较静脉输注右美托咪定和靶控输注丙泊酚在内镜逆行性胰胆管造影(ERCP)中的作用。方法 30例ERCP患者随机分为两组:P组靶控输注(TCI)丙泊酚,D组恒速输注右美托咪定。记录不同时点的Richmond躁动镇静量表(RASS)评分,监测生命体征,并统计术中体动发生率和舒芬太尼用量。结果 D组用药后15min、ERCP期间RASS评分均明显高于P组(P<0.05);入恢复室即刻、入恢复室后15min的RASS评分均明显低于P组(P<0.05);但D组ERCP术中体动发生率、舒芬太尼用量均高于P组,且MAP下降、HR减慢较P组明显(P<0.05)。结论右美托咪定用于ERCP的麻醉效果与丙泊酚不等同,且血流动力学更不稳定。 郑艇 郑春英 吴晓丹 郑晓春关键词:内镜逆行性胰胆管造影 丙泊酚