郑天源
- 作品数：8 被引量：115H指数：4
- 供职机构：中国中医科学院望京医院更多>>
- 相关领域：医药卫生生物学更多>>
- 氟比洛芬酯超前镇痛对下肢骨科手术老年患者术后认知功能及白细胞水平的影响被引量：44
- 2017年
- 目的观察氟比洛芬酯超前镇痛对下肢骨科手术老年患者术后认知功能(POCD)及白细胞水平的影响。方法选择ASAⅠ~Ⅲ级,择期行下肢骨科手术的老年患者(年龄≥65岁)61例,随机分为两组:氟比洛芬酯组(F组)31例,于麻醉前5 min缓慢静脉注射氟比洛芬酯1 mg/kg;对照组(N组)30例,于麻醉前5 min缓慢静脉注射生理盐水0.1 mL/kg。分别于术前1 d、术后3 d由专人采用简易智能状态检查量表(MMSE)评价老年患者认知功能;分别于术前1 d、术后1 d采集外周静脉血检测全血白细胞总数及其分类百分率水平,并记录手术时间,术中平均动脉压(MAP)、心率(HR)、输液量、尿量、失血量等。术后随访镇痛效果。结果 POCD发生率F组(9.7%)明显低于N组(16.7%),差异有统计学意义(P<0.05),MMSE评分F组与N组比较差异无统计学意义(P>0.05);与N组比较,F组白细胞计数、中性粒细胞百分率均明显降低(P<0.05),淋巴细胞百分率F组明显高于N组(P<0.05),两组术后白细胞计数、中性粒细胞百分率与术前比较明显升高(P<0.05),淋巴细胞百分率明显下降(P<0.05)。结论氟比洛芬酯超前镇痛在老年患者下肢骨科手术中应用,可在一定程度上降低术后POCD发生率,明显抑制白细胞计数和中性粒细胞百分率升高,减少淋巴细胞百比率降低,具有一定的抗炎性和抑制手术应激反应的作用。
- 闫彩云徐惠青徐璟琦张志军郑天源贾若
- 关键词：氟比洛芬酯超前镇痛老年患者白细胞水平
- 硬膜外腔注射脉络宁对脊神经根炎大鼠血清中PRA和AT-Ⅱ的影响被引量：5
- 2006年
- 目的:通过大鼠脊神经根炎模型,观察硬膜外腔注射脉络宁对血浆肾素活性(PRA)和血管紧张素(AT-Ⅱ)的影响。方法:用0.5%福尔马林浸泡的直径为0.5cm的定量滤纸片作为致炎物,复制大鼠脊神经根炎模型。将动模随机分为5组,A组(正常组);B组(假手术组);C组(模型组)、M组(脉络宁组)和L组(利多卡因组)。每只大鼠从硬膜外注药0.6mL/kg,每4d给药1次,一共给药4次。术后第18d取血2mL,然后用放射免疫分析法(RIA)进行PRA和AT-Ⅱ的测定。结果:C组PRA和AT-Ⅱ含量显著高于A组、B组、M组和L组(P<0.01);硬膜外注入脉络宁和利多卡因可使血清PRA和AT-Ⅱ含量下降,两组比较无显著性差异(P>0.05)。结论:硬膜外腔注射脉络宁使药物能够高效快速地发挥作用,促进了炎性神经根的修复。
- 陈力夯支满霞郑天源侯进才梁春雷
- 关键词：硬膜外腔脊神经根炎PRA脉络宁注射液
- 慢速注药重比重腰麻在骨科下肢手术中的应用
- 2005年
- 支满霞李兵侯进才郑天源
- 关键词：下肢麻醉重比重腰麻注药速度骨科血液动力学麻醉方法
- 两种入路胶原酶溶解术治疗腰椎间盘突出症的疗效比较被引量：3
- 2005年
- 支满霞陈力夯侯进才郑天源
- 关键词：腰椎间盘突出症胶原酶溶解术疗效比较入路给药法骶裂孔
- 氟比洛芬酯超前镇痛联合小剂量咪达唑仑镇静在老年患者下肢骨折复位内固定手术中应用被引量：3
- 2016年
- 目的：观察麻醉前静脉注射氟比洛芬酯超前镇痛联合小剂量咪达唑仑镇静对下肢骨折复位内固定手术老年患者麻醉期镇痛镇静遗忘及术后认知功能的影响.方法：选择择期ASAⅠ-Ⅲ级行下肢骨折复位内固定手术老年患者44例（65岁）,随机分为两组（每组22例）,M组于麻醉前5分钟静注咪达唑仑（0.02mg/kg）,为对照组;C组于麻醉前5分钟缓慢静注氟比洛芬酯（1mg/kg）和咪达唑仑（0.02mg/kg）,为试验组.分别于术前1天、术后第3天由专人采用简易智能状态检查量表（MMSE）评价老年患者认知功能;分别于椎管内麻醉穿刺时、术后1天、术后2天采用VAS评分以评价镇痛情况并记录术后1天、2天的PCIA泵的按压次数和按压剂量;分别于椎管内麻醉穿刺时和手术中用警觉/镇静观察评分（OAA/S）和遗忘分级评价镇静、遗忘情况.结果：VAS评分,C组与M组比较,在椎管内麻醉穿刺时差异明显降低（1.1±0.7vs2.2±0.9）P〈0.05,在术后1天和术后2天时VAS评分,两组比较无明显差异;PCIA自控镇痛按压量,C组与M组比较明显减少（2.2±0.8,4.6±1.8vs4.8±1.6,19.5±7.8）P〈0.05;MMSE评分,M组术后3天与术前1天比较差异明显降低（24.2±2.9vs25.2±2.4）P〈0.05,术后3天MMSE评分两组比较无明显差异（P〉0.05）,POCD发生率,C组9.1%明显低于M组18.2%（P〈0.05）;OAA/S镇静评分,两组比较无明显差异（P〉0.05）,遗忘情况,Ⅰ级C组33.3%明显低于M组54.6%,Ⅲ级C组27.3%明显高于M组13.6%（P〈0.05）,Ⅱ级两组比较差异无明显差异（P〉0.05）.结论：氟比洛芬酯超前镇痛联合小剂量咪达唑仑镇静在老年患者下肢骨折复位内固定手术中应用,在一定程度上降低了术后认知功能障碍发生率,在椎管内麻醉摆放体位和穿刺时具有明显镇痛镇静作用,使老年患者对伤害性刺激有部分遗忘作用,减少了术后阿片类镇痛药用量,具有一定的临床应用价值.
- 闫彩云徐璟琦贾若张志军郑天源徐惠青
- 关键词：氟比洛芬酯超前镇痛老年患者咪达唑仑
- 北京市朝阳区慢性疼痛疾病流行病学调查报告被引量：55
- 2010年
- 目的:了解北京市朝阳区慢性疼痛疾病的流行病学特点。方法:2008年12月-2009年3月间对北京市朝阳区常住人口进行整群多级抽样,随机取样。采用调查员入户问卷调查的方法收集资料4220份。结果:患病率为52.99%,其中男性患病率48.06%,女性患病率57.60%,女性多于男性。慢性疼痛患者常见的三个疼痛区域分别是腰、颈和膝关节。口服西药、中药是疼痛患者的常用治疗方法。有9.5%的患者求助于疼痛门诊,女性比例高于男性。经过治疗的患者中完全缓解的比例较低。结论:北京市朝阳区慢性疼痛疾病患病率高,治疗手段单一,缓解率低,应引起有关部门高度重视。
- 郑天源侯进才卢锦玲高飞宇杨玉红郭辉杨丽丽李东岳支满霞
- 硬膜外腔注射脉络宁复合液治疗腰椎间盘突出症临床观察被引量：5
- 2008年
- 1999年至2003年用将脉络宁复合液用于硬膜外腔注射方法治疗腰椎间盘突出症1546例,其中210例完成了36个月远期疗效观察,现报告如下。
- 郑天源侯进才卢锦玲徐琦高飞宇杨玉红万政佐支满霞
- 关键词：椎间盘移位腰椎中药疗法
- 骶尾间隙注射治疗腰椎术后综合征被引量：2
- 2014年
- 目的：探讨骶尾间隙注射治疗腰椎术后综合征的临床效果。方法：1998年7月至2012年10月收治腰椎术后综合征患者47例，男39例，女8例；年龄35～89岁，平均61．5岁。其中经历1次手术患者41例，2次手术患者6例。41例行单、双侧开窗或中央椎板开窗减压，间盘切除；6例行全椎板切除减压间盘切除椎弓根钉固定椎间融合。治疗前均行X线、CT或MRI检查。治疗前停用抗凝药物，俯卧位骶尾间隙进针，遇落空感，回吸无血液及脑脊液，注入脉络宁复合液。治疗前后采用VAS评分系统进行疼痛度评定，同时行Oswestry腰痛失能指数和生存质量受干扰程度评分。结果：治疗后1个月，VAS评分由治疗前的59．24±17．35，降低至19．19±11．19；Oswestry腰痛失能指数由治疗前的（41．35±9．87）％，降低至（23．17±17．56）％；生存质量受干扰程度由治疗前的（6．5±2．2）分，降低至（2．6±1．4）分，治疗前后差异均有统计学意义（P＜0．05）。结论：骶尾间隙注射治疗腰椎术后综合征具有操作简单、安全、并发症少、治疗费用低的优点。
- 侯进才郑天源李东岳支满霞
- 关键词：注射腰椎手术后并发症
