车武 作品数:12 被引量:89 H指数:6 供职机构: 复旦大学附属中山医院 更多>> 发文基金: 上海市“科技创新行动计划” 上海市卫生局科研基金 上海市市级医院新兴前沿技术联合攻关项目 更多>> 相关领域: 医药卫生 自然科学总论 更多>>
一种用于脊柱肿瘤全切手术的脊髓保护板 本实用新型提供了一种用于脊柱肿瘤全切手术的脊髓保护板,为连贯的钢板,钢板前端下部形成钝圆结构,钢板前端上部和中间上部分别设有第一V形槽和第二V形槽,第一V形槽和第二V形槽之间形成弧形结构。本实用新型提供的装置克服了现有技... 董健 米尔萨力江·亚森 周晓岗 车武 姜允琦 林红 王会仁文献传递 单节段椎弓根螺钉固定联合上方棘突间Coflex置入的生物力学评价 被引量:7 2015年 目的:对腰椎单节段椎弓根螺钉固定联合上节段使用棘突间Coflex置入手术(Topping-off手术)进行生物力学评价。方法:采用6具男性L3~S1节段的人脊柱标本,建立L4/5椎弓根螺钉坚强固定(后路腰椎体间融合术,PLIF)模型及L4/5椎弓根螺钉固定联合L3/4棘突间Coflex置入(Topping-off手术)的模型。每具标本均进行完整、坚强固定和联合固定3种状态的生物力学测试。分别比较完整标本(A组)、L4/5坚强固定(B组)、联合固定(C组)中L3/4和L5/S1节段活动度及椎间盘内压差异。结果:B组L3/4节段平均活动度较A组显著增加(P〈0.05)(分别比A组前屈增大0.54°,后伸增大0.34°,侧弯增大0.30°,旋转增大0.19°);B组L5/S1活动度亦比A组增加,但无统计学意义(P〉0.05)。C组L3/4节段的活动度与B组相比,后伸方向显著减小(P〈0.05)(比B组减小0.32°),而前屈、侧弯、旋转减小不明显(P〉0.05);与A组相比,后伸及旋转无显著增大(P〉0.05),前屈及侧屈有显著增大(P〈0.05)(分别比A组前屈增大0.38°,侧屈增大0.28°)。C组L5/S1活动度与B组相比,除前屈方向外均有增大趋势,但无统计学意义(P〉0.05);与A组比较,均有增大,但无统计学意义(P〉0.05)。与A组相比,B组L3/4椎间盘内压显著增加(P〈0.05)(分别比A组前屈增大0.78k Pa,后伸增大0.88k Pa,侧弯增大1.84k Pa,旋转增大1.45k Pa);L5/S1椎间盘内压也显著增加(P〈0.05)(分别比A组前屈增大1.21k Pa,后伸增大0.94k Pa,侧弯增大0.70k Pa,旋转增大0.81k Pa)。与B组相比,C组L3/4椎间盘内压减小(分别比B组前屈减小0.29k Pa,后伸减小1.39k Pa,侧弯减小0.13k Pa,旋转减小0.10k Pa),但仅后伸减小有统计学意义(P〈0.05);C组L5/S1椎间盘内压分别比B组前屈减小0.39k Pa,后伸减小0.10k Pa,侧弯增大0.15k Pa,旋转增加0.18k Pa,但无统计学意义(P〉0.05)。与A组相比,C组L3/4椎� 车武 姜允琦 马易群 袁维 周晓岗 李熙雷 董健关键词:生物力学 MCP-1、MMP-3和CGRP在椎间盘突出动物模型中的表达及意义实验研究 研究背景:椎间盘突出是骨科临床常见病之一。在突出椎间盘组织中存在多种细胞因子或炎症介质,它们对椎间盘突出的病理过程如自发吸收有重要调控作用;其中如巨噬细胞趋化蛋白和基质金属蛋白降解酶等。目前已知它们通过影响巨噬细胞的浸润... 车武关键词:椎间盘突出 动物模型 降钙素基因相关肽 文献传递 腰骶部室管膜瘤 被引量:3 2005年 腰骶部室管膜瘤生长部位不同而各有特点 ,本文就腰骶部室管膜瘤的流行病学、病理、诊断、治疗。 车武 陈统一关键词:室管膜瘤 腰骶部 预后 流行病学 病理 腰椎间盘突出症系列科普书 董健 姜晓幸 周健 王会仁 何蓉 车武 姜允琦 李超 冯振洲 马易群 所属领域:科学技术普及,99910。项目背景:腰椎间盘突出症(简称腰突症)是骨科常见病。在一般常见病中,其发病率仅次于感冒,而且还在上升,同时呈年轻化趋势,成为严重影响现代人健康水平的重要疾病之一。它是一种生活方式疾病,...关键词:关键词:腰椎间盘突出症 科普教育 治未病 治已病 棘突间动态稳定系统应用在腰椎间盘突出症治疗中的中长期随访 目的:回顾研究椎板开窗髓核摘除联合棘突间动态稳定系统治疗腰椎间盘突出症的中长期疗效。方法:对2007年5月至2009年8月我院以椎板开窗髓核摘除联合棘突间动态稳定系统方式(即联合Coflex组)及椎板开窗髓核摘除方式(即... 车武 董健关键词:腰椎间盘突出症 椎间盘切除 棘突间动态稳定系统 疗效 神经妥乐平联合鼠神经生长因子对腰椎间盘突出症术后神经症状的影响 被引量:6 2014年 目的观察神经妥乐平联合鼠神经生长因子对腰椎间盘突出症术后残留下肢神经症状的治疗作用。方法选择2011年5月至2013年5月于本院骨科就诊的患者,按入组标准共有47例腰椎间盘突出症术后残留神经症状的患者(术后4周,VAS≥50分)入组。分为联合用药组25例和对照组22例。联合用药组使用鼠神经生长因子联合神经妥乐平,对照组则仅用鼠神经生长因子。两组均在治疗前后分别记录症状及体征,采用视觉模拟评分法(visual analogue scale,VAS)及功能障碍指数(oswestry disability index,ODI)评分进行评定,并按治疗后症状改善情况计算总有效率。结果治疗14天与治疗3个月时两组间的VAS及ODI评分差异有统计学意义(P<0.05)。治疗14天时两组的总有效率在64.0%和45.5%,(P<0.05)差异有统计学意义;治疗3个月时两组的总有效率在72%和50%,(P<0.05)差异有统计学意义。结论联合应用神经妥乐平和鼠神经生长因子对腰椎间盘突出症术后残留下肢神经症状有较好的缓解作用。 车武 全洪波 袁唯 曹露 李熙雷 姜允琦 周晓岗 董健关键词:神经生长因子 椎间盘移位 腰椎 神经妥乐平 棘突间动态稳定装置在脱出/游离型腰椎间盘突出症患者中的应用 被引量:8 2014年 目的:观察棘突间动态稳定装置在脱出/游离型腰椎间盘突出症患者中应用的长期疗效。方法:2007年5月~2009年4月我院治疗脱出或游离型腰椎间盘突出症且有完整随访资料的患者59例,其中采用髓核摘除联合棘突间动态稳定装置(Coflex)置入31例(Coflex组),男20例,女11例,年龄28~52岁(42.1±8.9岁);单纯髓核摘除28例(对照组),男17例,女11例,年龄30~54岁(41.5±9.5岁)。术前所有患者均有臀部及下肢放射样疼痛或麻木,直腿抬高试验阳性。经MRI检查证实为L4/5椎间盘突出,脱出或游离型,经过保守治疗3个月以上效果不明显。在术前、术后3个月、1年、3年及5年,对两组患者行腰腿痛VAS评分和JOA评分,定期行腰椎正侧位、过伸过屈位X线片检查,末次随访时行MRI检查。两组计量资料比较采用t检验或方差分析,等级资料比较采用秩和检验。结果:两组病例术后随访61~69个月(65±4个月)。随访期间Coflex组未发现棘突骨折和置入物移位等并发症。两组术后各时间点腰痛VAS、下肢痛VAS、JOA评分均较术前明显改善(t=6.35~24.2,P〈0.05);Coflex组在末次随访时腰痛VAS较对照组低,但差异无统计学意义(t=2.12,P〉0.05);Coflex组手术节段椎间盘后侧高度(p DH)在术后3年及末次随访时与对照组的差异具有统计学意义(t=5.36和t=7.53,P〈0.05);Coflex组手术节段的椎间盘退变分级(MRI,Pfirmann)在术后5年随访时优于对照组(Z=2.85,P〈0.05);Coflex组未见术后复发,对照组有1例术后复发。结论 :髓核摘除联合棘突间动态稳定装置治疗脱出/游离型腰椎间盘突出症能够延缓手术节段椎间盘高度丢失和进一步退变,且可能减少术后椎间盘突出的复发,长期随访效果良好。 车武 姜允琦 马易群 袁维 李熙雷 董健 周晓岗关键词:腰椎间盘突出症 疗效 依达拉奉联合灯盏花素注射液对腔隙性脑梗死患者认知功能的影响 被引量:10 2013年 目的:探讨依达拉奉联合灯盏花素注射液对腔隙性脑梗死患者认知功能的影响。方法:将2011年1月—2012年4月收治的76例腔隙性脑梗死患者按数字表法随机分成治疗组(n=39)和对照组(n=37)。治疗组在常规治疗基础上联合应用依达拉奉和灯盏花素注射液,将注射用灯盏花素20 mg和依达拉奉30 mg分别加入0.9%氯化钠注射液250 mL中静脉滴注;对照组则在常规治疗基础上仅用灯盏花素注射液,将注射用灯盏花素20 mg加入0.9%氯化钠注射液250 mL中静脉滴注。治疗前及治疗14 d后采用美国国立卫生院卒中量表(the National Institutes of Health Stroke Scale,NIHSS)、简易精神状态检查(mini-mental state examination,MMSE)量表及Barthel指数(Barthel index,BI)评分量表对认知功能进行评估。结果:治疗组治疗14 d后有效率为92.3%(36/39),高于对照组的70.3%(26/37),差异有统计学意义(P<0.05)。治疗14 d后治疗组NIHSS为(26.80±3.67)分,高于对照组的(19.30±4.10)分,差异有统计学意义(P<0.05);治疗组与对照组的MMSE分别为(24.16±4.21)分、(19.18±4.83)分,差异有统计学意义(P<0.05);治疗组与对照组的BI分别为64.68±17.43、35.36±11.69,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:依达拉奉联合灯盏花素注射液可有效改善腔隙性脑梗死患者的认知功能。 全洪波 车武 陈相坤关键词:腔隙性脑梗死 依达拉奉 灯盏花素注射液 经伤椎单节段椎弓根螺钉固定治疗胸腰椎爆裂骨折的生物力学研究 被引量:33 2012年 目的通过生物力学测试验证经伤椎单节段固定脊柱胸腰椎爆裂骨折(AO分型A3.1型)的稳定性。方法选取6具T10—L2的人脊柱标本,通过落锤实验机建立AO分型A3.1型T12爆裂骨折模型,在伤椎及其相邻椎体上置入椎弓根螺钉,建立单节段椎弓根螺钉固定(MSPI)模型,每具标本均进行完整、骨折及MSPI固定3种状态的生物力学测试,分析MSPI固定与完整标本的稳定性差异。结果MSPI固定组的前屈、后伸、左侧弯及右侧弯时的活动度平均分别为0.14°±0.02°、0.07°±0.02°、0.73°±0.22°和0.74°±0.13°明显小于骨折组0.84°±0.10°、1.94°±0.30°、2.33°±0.56°和2.54°±0.44°及完整组0.46°±0.05°、1.01°±0.23°、1.34°±0.24°和1.30°±0.31°,差异均有统计学意义(P〈0.05)。当扭转相同角度时,MPSI固定组所需的扭力(3103.00±213.11)N与完整组(2654.75±122.90)N相当,差异无统计学意义(P〉0.05),大于骨折组(1519.60±100.82)N,差异有统计学意义(P〈0.05)。结论治疗AOA3.1型胸腰椎爆裂骨折时,MSPI能重建脊柱的稳定性。 李熙雷 车武 董健 马易群 王会仁 李娟 张东升关键词:脊柱骨折 骨钉 生物力学