路文彦
- 作品数：27 被引量：103H指数：7
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- 改良双荷包胰管空肠吻合在腹腔镜胰十二指肠切除术中的应用被引量：10
- 2018年
- 腹腔镜胰十二指肠切除术（ laparoseopie pancreaticoduodenectomy, LPD ） 难度较大。虽然在一些大的医疗中心LPD已成为常规手术，但尚未普遍开展。以胰肠吻合为代表的镜下消化道重建是开展LPD的主要技术挑战，而简单易行的吻合方式及精湛的镜下操作技术则是胰肠吻合成功的关键。河北医科大学第二医院肝胆外科自2013年11月至2017年11月已完成300余例LPD。消化道重建我们主要采用胰管空肠黏膜吻合术。
- 张建生李秋生冯峰刘学青张树彬王天阳刘润田武海波邢中强路文彦刘建华
- 关键词：胰十二指肠切除术胰管空肠吻合腹腔镜消化道重建LPD
- 腹腔镜脾、胆囊联合切除7例体会
- 2006年
- 刘建华路文彦刘三光张建生吕海涛
- 关键词：脾切除术胆囊切除术腹腔镜
- 胆管癌nm23-H1及CD44v表达的定量分析
- 2002年
- 目的探讨nm2 3 H1和CD4 4v蛋白表达及其与胆管癌临床病理参数的关系。方法采用流式细胞术对 35例胆管癌中nm2 3 H1和CD4 4v蛋白表达进行定量分析。结果 2 1例nm2 3 H1蛋白表达阳性 ,阳性表达率为6 0 .0 % ,FI值为 (1.11± 0 .2 5 ) ,nm2 3 H1表达量与胆管癌的临床分期、淋巴结转移有关 ;2 5例CD4 4v蛋白表达阳性 ,阳性表达率为 71.4 % ,FI值为 (1.5 0± 0 .5 0 ) ,CD4 4v表达量与胆管癌的发生、临床分期、淋巴结转移有关。结论nm2 3 H1蛋白表达与胆管癌的发展有关 ,CD4 4v蛋白表达与胆管癌的发生、发展有关 。
- 路文彦王文斌胡乃东石运明卞永生
- 关键词：胆管癌NM23-H1CD44V淋巴转移流式细胞术基因表达
- CDC25A蛋白和mRNA在胆管癌中的表达及其意义
- 2009年
- 目的检测胆管癌和癌旁0．5cm胆管组织及手术切缘的正常胆管组织中CDC25A蛋白及mRNA的表达，探讨其在胆管癌发生发展中的作用。方法应用流式细胞分析术检测58例胆管癌和正常胆管组织中CDC25A蛋白的表达，同时应用逆转录一聚合酶链反应（RT-PCR）技术检测44例术中所取的新鲜的胆管癌、同个体癌旁胆管及其手术切缘正常胆管组织中CDC25AmRNA的表达，并与临床资料进行相关分析。结果正常胆管组织、癌旁组织、癌组织中CDC25AmRNA相对表达量分别为0．3832±0．1440、0．4550±0．1744、0．5802±0．4188，CDC25AmRNA在三组之间表达呈上升趋势（P〈0．05）。CDC25A蛋白表达趋势同其相对应的基因表达趋势一致，即CDC25A的mRNA在胆管癌组织中高表达（P〈0．05）。结论CDC25A基因转录和蛋白的表达可能参与了胆管癌的发生发展过程，检测CDC25A的表达可能有助于阐明胆管癌的发生发展机制。
- 路文彦刘三光边伟张桂东杨蒙
- 关键词：胆管癌CDC25A
- Survivin在胆管癌表达与预后的关系被引量：3
- 2009年
- 目的探讨胆管癌患者中Survivin的表达在提示预后中的作用。方法48例手术切除的胆管癌标本，应用免疫组织化学技术（SP法）检测Survivin基因在48例胆管癌中的表达。Survivin的表达分别描述为阴性或弱阳性和强阳性。结果Survivin在胞质和细胞核表达例数分别为26例和22例患者。细胞质中强阳性表达为12例，而细胞核强阳性表达的则有8例。细胞核强阳性表达的患者平均存活期为10个月，明显低于弱阳性表达的患者（19个月，P〈0．05）。Cox比例风险率模型的多因素分析方法证实存在2个独立的预后因素：Survivin细胞核表达（P〈0．05）和远处转移（P〈0．05）。结论胆管癌中Survivin的细胞核表达可提示较差的预后。
- 边伟刘三光路文彦刘建华
- 关键词：SURVIVIN胆管癌免疫组织化学
- 大肠癌临床病理特征与血小板增多关系的探讨被引量：13
- 2007年
- 目的:探讨大肠癌伴发血小板增多的临床规律及病理特征。方法:分析有完整资料和随访资料的383例大肠癌患者的临床病理资料,其中103例合并血小板增多。结果:大肠癌伴血小板增高103例,占26.9%。血小板增高与大肠癌患者的性别、年龄、病变部位无显著性差异,但与有无梗阻有显著性差异(P<0.005)。血小板增高与大肠癌患者肿瘤的大体形态、直径、分化程度、组织学、病理分期、肠壁浸润深度、淋巴转移均有显著性差异。结论:大肠癌伴血小板增多晚期患者多见,预后差。
- 姚兴伟李娟杜志刚路文彦王顺祥
- 关键词：大肠癌血小板计数预后
- 降落伞式双荷包胰管空肠吻合在腹腔镜胰十二指肠切除术中的临床应用被引量：6
- 2019年
- 目的探讨腹腔镜胰十二指肠切除术中降落伞式双荷包胰管空肠吻合的手术方法及其临床效果。方法回顾性分析河北医科大学第二医院肝胆外科2016年1月至2018年6月采用降落伞式双荷包胰管空肠吻合行腹腔镜胰十二指肠切除术的31例患者资料。结果31例患者均实施完全腹腔镜胰十二指肠切除术,其中2D腹腔镜下实施5例,3D腹腔镜下实施26例。实施胰腺全系膜切除12例,包括2例联合门静脉-肠系膜上静脉节段切除重建。31例患者手术时间为(412.8±102.4)min,术中出血量(462.8±396.7)ml,患者术后住院时间(14.7±8.9)d。31例患者降落伞式双荷包胰管空肠吻合操作时间20.0~45.0(29.7±6.8)min。8例(25.8%)患者术后出现了并发症,其中3例并发2种以上并发症。术后并发B/C级胰瘘2例(6.5%),胆瘘4例(12.9%)、胃排空障碍3例(9.7%)、门静脉血栓1例(3.2%)、并发腹腔积液1例(3.2%),消化道出血致患者围手术期死亡1例。结论腹腔镜胰十二指肠切除术降落伞式双荷包胰管空肠吻合发挥了腹腔镜的视角及操作优势,具有操作简便、容易掌握、安全可靠的优点,值得临床进一步研究及推广。
- 张建生李冬瑞刘建华邢中强王天阳杜成旭路文彦
- 关键词：胰十二指肠切除术腹腔镜胰瘘
- 高强度聚焦超声对兔肝癌非靶区肿瘤组织的抑制作用被引量：1
- 2004年
- 高强度聚焦超声(HIFU)是近年来迅速发展的一种无创伤治疗肿瘤的新技术,通过瞬态高温、空化和机械效应杀死肿瘤细胞.我们应用HIFU治疗机治疗兔移植性VX2肿瘤,观察治疗对VX2肿瘤靶区组织的破坏及非靶区肿瘤组织致瘤活性,探讨其治疗VX2肿瘤的有效性及可行性.
- 刘三光尹建华路文彦石云明
- 关键词：VX2肿瘤高强度聚焦超声肿瘤组织HIFU肝癌靶区
- 腹腔镜胰十二指肠切除术学习曲线分析(附251例报告)被引量：12
- 2018年
- 目的探讨腹腔镜胰十二指肠切除术(LPD)的学习曲线和围手术期疗效。方法回顾性分析河北医科大学第二医院肝胆外科自2013年11月至2017年7月实施LPD 251例病人的临床资料,根据相应技术节点的突破,将学习曲线分为起步期:开始尝试LPD实施至胰腺全系膜切除实施前的19例;进步期:胰腺全系膜切除实施后至联合血管切除重建实施前的99例;成熟期:实施联合血管切除重建后的133例。比较进步期和成熟期的手术相关指标及围手术期疗效,对其学习曲线及技术节点进行分析。结果 251例中96例行胰腺全系膜切除,8例行联合血管切除重建,5例行全胰切除。61例(24.3%)病人发生术后并发症,其中发生B、C级胰瘘22例(8.8%)。围手术期死亡10例(4.0%),包括进步期4例和成熟期6例。起步期19例手术时间为(565.5±43.4)min,术中出血量为(650.0±447.9)m L,术后4例(21.1%)发生并发症,术后住院时间为(24.2±11.5)d。进步期与成熟期比较,手术时间从(459.3±87.4)min降至(409.5±78.4)min(P=0.003);术中出血量由(451.6±329.7)m L降至(413.1±304.1)m L(P=0.006);术后住院时间由(18.4±7.8)d下降为(13.9±8.5)d(P=0.001)。成熟期中转开腹率(4.5%)低于进步期(7.1%),但差异无统计学意义(P=0.402)。进步期27例(27.3%)发生术后并发症,成熟期为30例(22.6%),差异无统计学意义(P=0.409),其中B、C级胰瘘发生率由进步期的11.2%下降至成熟期7.0%,差异也无统计学意义(P=0.244)。成熟期围手术期病死率略高于进步期,两组比较差异无统计学意义(P=0.861)。结论腹腔镜下视角适应、缝合及吻合技术、胰腺全系膜切除、血管切除重建技术是LPD学习曲线的技术节点。在丰富开腹手术经验的基础上,经过近20例左右的起步期突破视角适应及缝合吻合技术的技术节点后可实施完全LPD,再经过近百例的进步期并突破胰腺全系膜切除的技术节点后可实施联合血管切除重建LPD。联合血�
- 张建生李秋生刘建华邢中强冯峰王天阳刘润田路文彦吕海涛闫长青王文斌边伟
- 关键词：腹腔镜胰十二指肠切除术
- 降落伞式单荷包胰肠吻合在胰十二指肠切除术中的应用被引量：3
- 2022年
- 目的探讨腹腔镜胰十二指肠切除术中降落伞式单荷包胰肠吻合方式的可行性和安全性。方法回顾性分析河北医科大学第二医院2018年10月至2021年10月采用降落伞式单荷包胰肠吻合行腹腔镜胰十二指肠切除术治疗的71例患者的临床资料,其中男性41例,女性30例,年龄(59.1±9.7)岁。记录患者手术时间、术中出血量、并发症发生率等临床资料。结果71例患者均实施完全腹腔镜下胰十二指肠切除术,2D腹腔镜下实施5例,3D腹腔镜下实施66例,联合血管切除重建2例。手术时间(388.9±92.9)min,术中出血量(411.3±176.9)ml,术后住院时间(14.1±5.8)d。71例降落伞式单荷包胰肠吻合操作时间(26.9±6.8)min。25.4%(18/71)的患者术后发生了并发症,其中B级胰瘘2例(2.8%),引流管拔除时间最长为术后第17天。71例患者并发胆瘘6例(8.5%)、胃排空障碍5例(7.0%)、肺部感染4例(5.6%),非胰瘘相关性腹腔感染4例(5.6%),非胰瘘相关性腹腔出血1例(1.4%),胆道出血1例(1.4%),乳糜漏2例(2.8%)。结论腹腔镜胰十二指肠切除术中降落伞式单荷包胰肠吻合安全可靠,值得临床推广。
- 李秋生吴子强张建生赵伟红张腾飞王天阳武海波刘鹏翔何伟路文彦刘建华
- 关键词：胰十二指肠切除术胰瘘
