血清胱抑素C与心力衰竭标志物BNP相关性的研究 2020年 慢性心力衰竭是21世纪心血管领域的重大挑战,患者4年死亡率达50%[1]。B型利钠肽(BNP)及其产物-氨基末端B型利钠肽原(NT-proBNP)是国内外共认的能反映心肌细胞牵张负荷,可以有效判断心力衰竭病情严重程度、治疗效果以及预后的生物标志物。血清胱抑素C(Cystatin C,CysC)直接参与了动脉粥样硬化、动脉瘤、心肌梗死、心力衰竭等心血管疾病的发生发展。本研究通过分析心力衰竭患者CysC和BNP的相关性,探讨其在评估心力衰竭严重程度方面的价值。1资料与方法1.1一般资料选取2015年8月-2017年3月本院收治的慢性心力衰竭患者。入选标准:诊断符合我国2007年《慢性心力衰竭诊断与治疗指南》标准;心功能Ⅱ~Ⅳ级(NYHA分级)。排除标准:急性心肌炎;肝脏及胆道疾病;肾功能不全;血清肌酐≥265μmol/L;甲状腺疾病;恶性肿瘤;血液疾病;药物引起的肝功能障碍;严重感染;结缔组织疾病等其他严重的全身性疾病。 王泽荣 贾海莲 戴珍 王爱琴 倪娜娜 郭玉凡 贾银明关键词:血清胱抑素C B型利钠肽 心力衰竭 糖化血红蛋白水平对急性ST段抬高型心肌梗死患者介入治疗远期预后的影响 被引量:9 2021年 目的:探索糖化血红蛋白(HbA_(1c))对急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者行经皮冠状动脉介入治疗(PCI)后远期预后的影响。方法:连续性纳入2010年1月至2015年12月在安阳市中医院心内科行PCI的STEMI患者1228例。按照糖代谢水平,将入选患者分为正常糖代谢组(HbA_(1c)≤5.6%,n=415)、糖尿病前期组(HbA_(1c)5.7%~6.4%,n=285)及糖尿病组(已知或新诊断,n=528)。比较三组患者的基线特征及远期预后。同时分析基线HbA_(1c)水平与预后的相关性。主要研究终点为PCI后5年内主要不良心血管事件(MACE,全因死亡、非致死性心肌梗死和非计划血运重建的复合终点)。结果:基线HbA_(1c)水平越高,患者冠状动脉病变越显著。糖尿病组MACE的发生率(16.8%)显著高于正常糖代谢组(6.7%)及糖尿病前期组(9.8%),差异具有统计学意义(P均<0.05)。以正常糖代谢组为参照,多因素Cox回归分析显示糖尿病前期组MACE的发生风险有所增加,但差异无统计学意义(HR=1.34,95%CI:0.69~2.58,P=0.382),而糖尿病组风险显著增加(HR=2.24,95%CI:1.31~3.85,P=0.003)。在所有患者中,MACE事件风险随HbA_(1c)的升高有上升趋势,多因素校正后,HbA_(1c)升高是STEMI患者PCI后远期预后不良的独立危险因素(HR=1.16,95%CI:1.03~1.34,P=0.005)。结论:糖尿病是STEMI患者PCI后发生MACE的独立危险因素,而以HbA_(1c)界定的糖尿病前期并非该人群的独立预测因子。基线HbA_(1c)水平对于评估该人群的远期预后具有重要意义。 郭玉凡 王泽荣 路超 焦利东 杜国良 王平 俞梦越 贾海莲关键词:糖代谢水平 糖化血红蛋白 ST段抬高型心肌梗死 心血管预后 老年女性急性心肌梗死的临床特点分析 1999年 目的分析老年女性急性心肌梗死(AMI)的临床特点。方法收集51例老年女性 AMI 的临床资料,对其梗死部位、临床症状、发病至就诊时间、镇痛剂的使用、危险因素、治疗后心脏事件的发生率进行回顾性分析。结果老年女性 AMI 患者发病时的主要症状随年龄的增长呈不典型者多见。年龄越大就诊时间越晚,而吗啡用量较少;危险因素以高血压及糖尿病多见,并发症以心律失常及心功能不全发生率为高。结论老年女性 AMI 发病症状及并发症临床上有其特殊性,随年龄增长症状不典型,诊治中应考虑其特点。 李立艳 计达 贾海莲 魏栋 杨小慧关键词:老年 女性 急性心肌梗死 高血压 并发症 不同剂量辛伐他汀对急性冠脉综合症C反应 蛋白水平及预后的影响 被引量:5 2008年 目的观察急性冠脉综合症(ACS)患者应用不同剂量辛伐他汀(20mg、40mg)治疗四周前后血浆C反应蛋白(CRP)水平的变化及对缺血事件的影响,探讨较大剂量辛伐他汀治疗ACS的疗效及安全性。方法ACS患者70例,随机分为2组,所有患者均予阿司匹林、波立维、β-受体阻滞剂、ACEI、硝酸酯类及低分子肝素等常规治疗。A组在常规治疗基础上予辛伐他汀20mg/d睡前服用,B组在常规治疗基础上予辛伐他汀40mg/d睡前服用。于入院第1天及治疗后第四周抽取静脉血,测定血浆C反应蛋白含量及肝肾功能、肌酸磷酸激酶(CK),并记录缺血事件发生次数及不良反应的发生。数据采用均数±标准差表示,治疗前后及组间比较用t检验,缺血性事件发生率采用X检验。结果治疗后两组患者血清CRP有不同程度下降,B组(40mg/d)下降更明显,两组比较有显著性差异,缺血性事件发生率在组间也有显著差异结论较大剂量辛伐他汀早期干预能明显抑制ACS的炎性反应,降低血浆C反应蛋白水平,减少缺血事件的发生率,且具有良好的安全性。 张艳霞 贾海莲关键词:急性冠脉综合症 辛伐他汀 炎症 C反应蛋白 缺血性事件 老年糖尿病酮症酸中毒31例临床分析 被引量:3 2002年 贾海莲 计达关键词:老年 糖尿病 酮症酸中毒 老年女性急性心肌梗死合并2型糖尿病临床特征分析 2011年 目的探讨老年女性急性心肌梗死(AMI)合并2型糖尿病的临床特点。方法将60例老年女性AMl分为合并2型糖尿病(T2DM)组(糖尿病组)及不舍并2型糖尿病组(对照组),观察两组的危险因素、临床表现、住院期间并发症的发生率。结果与对照组比较.糖尿病组高脂血症多。非典型心绞痛及非sT段抬高型心肌梗死(NSTEMI)比例高于时照组(P均〈O.05),易发生肺部感染及心力衰竭(P〈0.05)。结论老年女性AMI合并2型糖尿病者,临床表现不典型,并发症多,预后差。 贾海莲关键词:老年女性 急性心肌梗死 2型糖尿病 中药治疗原发性高血压临床研究 被引量:7 2011年 目的:观察平肝益肾、活血化痰法治疗原发性高血压的疗效及其对生活质量的影响。方法:将75例原发性高血压患者随机分为治疗组与对照组,两组均常规服用降血压西药,治疗组加用平肝益肾、活血化痰中药汤剂,均连续治疗28 d。结果:两组治疗后血压均明显下降,两组降压效果相近;两组治疗后症状积分均明显降低,治疗组降低程度大于对照组;治疗组治疗后生存质量得分处于中等偏上水平,总健康(GH)、活力(VT)、情绪角色(RE)、社会功能(SF)和心理健康(MH),较治疗前明显改善,且明显优于对照组;治疗组中药治疗具有良好的调整血脂的作用,而常规降压药则无明显效果。结论:平肝益肾,活血化痰中药治疗原发性高血压具有稳定血压、改善症状、改善血脂代谢、减少降压药物毒副的作用,能显著提高患者的生活质量。 张克清 李庆玉 贾海莲 李彦萍关键词:活血化痰 原发性高血压 临床疗效 生活质量 老年糖尿病酮症酸中毒31例临床分析 2001年 糖尿病酮症酸中毒(DKA)是由于体内缺乏胰岛素引起的以高血糖、酮症、酸中毒为主要表现的临床综合征,是危害老年人生命的急症之一.老年人合并症多,抵抗力差,易于感染,往往使病情加重;合并其他疾病又使临床表现复杂,诊断易被延误,治疗上也较为棘手.本文总结了1996年7月~1999年3月解放军总医院急诊科收治的DKA老年病人31例,对其临床特点进行分析. 贾海莲 杨小慧 计达 魏栋关键词:老年人 DKA 酮症酸中毒 老年糖尿病 生命 雷火灸治疗阳虚水泛型慢性心力衰竭临床研究 2024年 目的:观察雷火灸治疗阳虚水泛型慢性心力衰竭的临床疗效。方法:选取102例阳虚水泛型慢性心力衰竭患者,按随机数字表法分为常规治疗组和雷火灸治疗组各51例,2组各剔除1例,最终各纳入50例。常规治疗组给予西药治疗,雷火灸治疗组在常规治疗组基础上给予雷火灸治疗。比较2组临床疗效、中医证候评分、6 min步行试验(6MWT)距离、明尼苏达心衰生活质量量表(MLHFQ)评分及心、肾功能指标水平,记录不良反应。结果:治疗后,雷火灸治疗组临床疗效优于常规治疗组(P<0.05)。2组中医证候、MLHFQ评分均较治疗前降低(P<0.05),雷火灸治疗组中医证候、MLHFQ评分均低于常规治疗组(P<0.05)。2组6MWT距离均较治疗前增大(P<0.05),雷火灸治疗组6MWT距离大于常规治疗组(P<0.05)。2组可溶性基质裂解素2 (sST2)、磷脂酰肌醇3激酶(PI3K)、嗜铬粒蛋白A (CgA)、游离脂肪酸(FFA)、血肌酐(SCr)水平及心肌能量消耗(MEE)、左室收缩末圆周室壁应力(cESS)值均较治疗前降低(P<0.05),雷火灸治疗组sST2、PI3K、CgA、FFA、SCr水平及MEE、左室cESS值均低于常规治疗组(P<0.05)。2组左室射血分数(LVEF),右室收缩期峰值应变率(SRs)、舒张早期峰值应变率(SRc)、舒张晚期峰值应变率(SRa),以及肾小球滤过率(GFR)均较治疗前升高(P<0.05),雷火灸治疗组LVEF,右室SRs、SRc、SRa,以及GFR均高于常规治疗组(P<0.05)。2组左室心肌质量指数(LVMI)、左室收缩末期内径(LVESd)均较治疗前缩小(P<0.05),雷火灸治疗组LVMI、LVESd均小于常规治疗组(P<0.05)。治疗期间2组均无不良反应发生。结论:雷火灸治疗阳虚水泛型慢性心力衰竭,可调节sST2、PI3K、CgA、FFA等指标水平,改善临床症状及心肾结局,减缓心室重构,提升活动耐力及生活质量。 路超 贾海莲 张克清关键词:慢性心力衰竭 雷火灸 心室重构 高龄急性心肌梗死46例临床分析 2005年 贾海莲关键词:心肌梗死 高龄