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围手术期应用体外培育牛黄对OSA患者H-UPPP手术后伤口恢复的疗效研究被引量：3: 2019年; 目的:探讨OSA患者H-UPPP围手术期含服体外培育牛黄对术后口咽和体内炎症反应的作用。方法:选取确诊为OSA并符合行H-UPPP手术适应证的80例患者,采用随机数字表法将患者分成实验组和对照组,每组各40例。实验组给予体外培育牛黄含服,对照组不用。比较2组患者术后口咽部疼痛、恢复正常饮食的时间、局部水肿情况,唾液中IL-1β、IL-8和TNF-α浓度以及血液中IL-1β、IL-8、TNF-α浓度。结果:术后第3、5、7天口咽部疼痛情况实验组优于对照组(P<0.05),而术后第1天,2组之间咽部疼痛情况差异无统计学意义(P>0.05);术后实验组恢复正常饮食时间较对照组缩短(P<0.05);术后第5、7天口咽部水肿情况实验组优于对照组(P<0.05);术后第3、5、7天唾液中的IL-1β、IL-8和TNF-α水平实验组低于对照组(P<0.05);术后第5、7天血液中IL-1β、IL-8及TNF-α浓度实验组低于对照组(P<0.05)。结论:H-UPPP围手术期含服体外培育牛黄能改善患者术后咽痛和口咽局部水肿,缩短正常饮食的时间,降低口咽部及血液中相关炎症因子的表达。; 邹哲飞崔前波谭健杨琪周兴星袁琨陈伟; 关键词：体外培育牛黄改良悬雍垂腭咽成形术术后疼痛

人工听骨链重建材料生物相容性、特性及修复喉软骨缺损的效果被引量：7: 2016年; 背景:喉软骨缺损替代品较多,包括自体软骨、同种异体软骨以及金属支架等,这些材料在喉软骨缺损中均能取得理想效果,但是也存在许多不足。目的:研究人工听骨链重建材料生物相容性及其特性,探讨人工听骨链重建材料在喉软骨缺损中的修复效果。方法:(1)从新鲜人骨中提取骨形态发生蛋白,将羟基磷灰石高温煅烧后制备多孔羟基磷灰石,将获得的多孔羟基磷灰石听骨放入骨形态发生蛋白溶液中,制备骨形态发生蛋白-羟基磷灰石人工听骨链重建材料,分析材料的生物相容性及特性。(2)将40只新西兰雄性成年白兔随机分为多孔羟基磷灰石组和人工听骨链重建材料组,每组20只。制备新西兰雄性成年白兔喉软骨缺损模型,多孔羟基磷灰石组采用多孔羟基磷灰石材料进行修复,人工听骨链重建材料组采用骨形态发生蛋白-羟基磷灰石人工听骨链重建材料修复。结果和结论:(1)不同孔隙率人工听骨重建材料抗压强度和抗压强度差异有显著性意义;(2)骨形态发生蛋白-羟基磷灰石人工听骨链重建材料外表面空洞未形成对称性球状,外观表现为多边形,空隙尺寸为100-200μm;(3)2组大鼠分别植入骨形态发生蛋白-多孔羟基磷灰石和骨形态发生蛋白-羟基磷灰石人工听骨链重建材料后未见明显的不良反应。但人工听骨链重建材料组出现较多的结缔组织及明显骨性结节,且材料降解速度较快。(4)提示骨形态发生蛋白-羟基磷灰石人工听骨链重建材料具有良好的生物相容性和特性,利用其修复喉软骨缺损效果理想,具有较高的临床应用价值。; 郭蓓袁琨陈伟; 关键词：生物材料生物相容性多孔羟基磷灰石骨形态发生蛋白

羟基乙酸负载软骨细胞组织工程软骨修复喉软骨缺损被引量：2: 2016年; 背景:三维可降解生物支架材料的选择对组织工程软骨的构建十分重要,它能为细胞生长提供依附的支架及增殖空间。目的:观察羟基乙酸负载软骨细胞修复喉软骨缺损的效果。方法:取新西兰白兔60只,随机分为2组,对照组、实验组建立喉软骨缺损模型,实验组于缺损处植入负载软骨细胞的羟基乙酸,对照组缺损处植入羟基乙酸,植入后4,8周进行大体与组织学观察。结果与结论:(1)大体观察结果:植入后4周,对照组缺损部位色泽暗红,创面明显,与周围组织界限清晰;实验组缺损部位色泽暗红,表面光滑,与周围软骨平齐;(2)甲苯胺蓝染色结果:植入后8周,实验组喉软组织缺损部位未见明显炎症反应,缺损部位无明显软骨陷窝,有大量软骨细胞生成;对照组缺损部位存在轻微炎症反应,缺损部位存在轻微陷窝,有少许软骨细胞生成;(3)糖胺聚糖及Ⅱ型胶原蛋白阳性面积:实验组植入4,8周的糖胺聚糖及Ⅱ型胶原蛋白阳性面积大于对照组(P<0.05);(4)结果表明:羟基乙酸负载软骨细胞的组织工程软骨可促进喉软骨缺损的修复。; 贾敏袁琨; 关键词：生物材料羟基乙酸甲苯胺蓝染色

应用乳突轮廓化联合鼓膜置管技术治疗难治性分泌性中耳炎的临床效果被引量：2: 2018年; 目的观察乳突轮廓化联合鼓膜置管技术治疗难治性分泌性中耳炎的临床疗效。方法选择该院2012年3月至2016年2月328例难治性分泌性中耳炎患者为研究对象,按照随机数字表法分为试验组165例(178耳),采用乳突轮廓化联合鼓膜置管治疗,对照组163例(171耳),采用单纯鼓膜置管治疗,观察2组患者的治疗有效率与听力变化。结果手术治疗后1年结果表明,试验组与对照组2项指标均较治疗前有明显降低,差异有统计学意义(P<0.05)。试验组与对照组相比其2项指标降低更为明显,差异有统计学意义(P<0.05),试验组总有效率为92.7%,对照组总有效率为80.1%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论乳突轮廓化联合鼓膜置管手术治疗难治性分泌性中耳炎疗效显著,操作简便,值得在临床上推广使用。; 张琼袁琨; 关键词：鼓膜置管

突发性耳聋及听力损失程度相关因素分析被引量：22: 2019年; 目的探讨突发性耳聋发病及其听力损失程度的相关因素。方法以确诊的突发性耳聋患者为病例组,以听力正常的体检人群为对照组,对2组人群的血清同型半胱氨酸(Hcy)、甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、平均血小板体积(MPV)、颈动脉内膜中层厚度(IMT)进行比较,并采用Pearson线性相关分析法分析血清Hcy、MPV、IMT测定值与纯音平均听阈测定值的相关性。结果本研究共纳入突发性耳聋病例及听力正常体检人群各80人,病例组年龄42~79岁,平均(57.3±8.2)岁,男性44例,女性36例,对照组年龄38~79岁,平均(55.8±12.5)岁,男性48人,女性32人,病例组和对照组的平均年龄和BMI差异无统计学意义(均P>0.05),性别构成、吸烟、饮酒、高血压、糖尿病患病比例差异均无统计学意义(均P>0.05)。病例组TC、LDL-C、Hcy、MPV和IMT均高于对照组,HDL-C低于对照组(均P<0.01)。重度听力损失病例Hcy、MPV、IMT测定值均高于轻中度病例(均P<0.01)。血清Hcy、MPV、IMT测定值与纯音平均听阈呈正相关关系(r=0.481、0.502、0.551)。结论 Hcy、MPV水平升高、IMT增厚与突发性耳聋的发病及听力损失均有一定的关系。; 贺海霞袁琨陈伟; 关键词：同型半胱氨酸平均血小板体积颈动脉内膜中层厚度突发性耳聋听力损失

鼻咽纤维血管瘤不同手术径路及疗效分析被引量：1: 2020年; 目的探讨Ⅰ期和Ⅱ期鼻咽纤维血管瘤(juvenile nasopharyngeal angiofibroma,JNA)手术方式,并探讨鼻内窥镜手术的作用和局限性。方法回顾性分析陆军军医大学第一附属医院2002-2018年收治的20例JNA患者传统手术和鼻内镜手术资料,传统手术方式组9例(5例面中部掀翻进路途径,4例经硬腭进路),采用鼻内镜下肿瘤切除组11例。分析患者手术方式的选择、术中出血量、手术时间、术后住院时间、并发症的发生、复发和随访情况。结果所有患者病理学确诊为鼻咽血管纤维瘤,均为青少年男性,平均年龄14.6岁。与传统手术相比,经鼻内镜手术术中出血量少(509 mL vs 1072 mL),手术时间短(135 min vs 283 min),术后住院时间短(5.5 d vs 10.8 d),复发例数少(0 vs 2例)。结论经鼻内镜入路是处理JNAs的有效手术方式,具有创伤较小、出血量少、复发率低、住院天数少等优点。栓塞后的内镜手术是治疗中小型JNA的理想方法,对于较高分期JNA患者,可考虑鼻内镜联合鼻外径路入路。; 顾翔袁琨郭蓓陈伟袁伟; 关键词：鼻咽纤维血管瘤鼻内镜手术径路血管栓塞

武汉市咽喉反流性疾病流行病学研究被引量：21: 2018年; 目的探讨武汉市人群中咽喉反流性疾病(1aryngopharyngeal reflux disease,LPRD)的患病情况,为该病的临床诊疗提供依据。方法采用分层和整群随机抽样的方法抽取武汉市城区居民小区18岁至90岁的居民3 000例,用反流症状指数评分量表(reflux symptom index,RSI)对其进行问卷调查,总分>13分为阳性,对LPRD患病的相关因素(性别、年龄、症状)进行分析。结果有效问卷2 980份,阳性199例,疑似LPRD的患病率为6.68%(199/2 980),其中男性患病率为7.18%(117/1 630),女性为6.07%(82/1 350),男性高于女性,差异有统计学意义(P<0.05)。不同年龄段组之间患病率比较差异有统计学意义(P<0.05),其中30～50岁年龄段患病率最高,为10.62%。持续清嗓(症状2)和咽喉异物感(症状8)与LPRD相关性最大。结论武汉市居民疑似LPRD患病率为6.68%,年龄、性别等因素与LPRD密切相关,持续清嗓和咽喉异物感两个症状在LPRD患者中最普遍。; 邹哲飞陈伟袁琨孙苏光崔前波; 关键词：咽喉反流性疾病流行病学

阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者肾功能早期损伤的研究被引量：1: 2018年; 目的探讨阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)所致早期肾功能损伤的临床特点.方法选取经多导睡眠监测(PSG)确诊为OSAHS的患者91例作为OSAHS组,随机选取健康成年人39例作为对照组.对患者进行整夜7 h监测,记录呼吸暂停低通气指数(AHI)和夜间最低脉氧饱和度(LSpO2).根据AHI和LSpO2不同,将OSAHS组分为轻、中、重度3个亚组.检测OSAHS组和对照组血清尿素氮(BUN)、血清肌酐(Scr)、胱抑素C(Cys C)水平并进行比较分析.结果血清BUN、Scr在对照组和OSAHS各组间比较差异无统计学意义(P>0.05).OSAHS各组血清Cys C水平均明显高于对照组,且随病情程度加重而升高(P<0.01).OSAHS组血清Cys C与AHI呈正相关(r=0.428,P<0.01),与LSpO2呈负相关(r=-0.327,P<0.01),BUN与AHI、LSpO2无相关性(r=0.207,r=0.089,P>0.05);Scr与与AHI、LSaO2亦无相关性(r=0.215,r=0.097, P>0.05).结论 OSAHS可能引起早期肾功能损伤,OSAHS患者早期肾功能损伤以肾小球损伤为主,与OSAHS夜间反复低氧有关.; 贺海霞张帆袁琨陈伟蔡菁吕凯; 关键词：阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征呼吸暂停低通气指数血清胱抑素C 肾功能

咽旁间隙神经鞘瘤一例: 2013年; 1临床资料男，65岁，因“持续咽部异物感2周，发现右侧颈部肿物1周”于2011年11月28日入武汉中心医院。既往无手术史。; 林凌袁琨; 关键词：神经鞘瘤咽旁间隙

miR-103和miR-107表达水平与变应性鼻炎患病风险、疾病严重程度和炎症水平的关联分析被引量：3: 2019年; 目的评估鼻黏膜组织微小RNA(miR)-103和miR-107表达量与变应性鼻炎(AR)患病风险、疾病严重程度和炎症因子表达水平的关联。方法纳入80例AR患者和80例年龄、性别匹配的对照组,获取其鼻黏膜组织并采用定量聚合酶链式反应检测miR-103,miR-107,肿瘤坏死因子α(TNF-α),白细胞介素(IL)-1β,IL-4,IL-6,IL-13,IL-8,IL-10,IL-17 mRNA的表达水平。评估AR患者单个鼻症状评分(INSS)和总鼻症状评分(TNSS)。结果AR患者鼻黏膜组织的miR-103和miR-107表达量均低于对照组(P均<0.001)。ROC曲线分析显示,鼻黏膜组织的miR-103表达量可以在一定程度上预测AR患病风险,鼻黏膜组织的miR-107表达量对AR患病风险具有较好的预测作用,其AUC分别为0.752(95%CI:0.678~0.826)和0.886(95%CI:0.834~0.939)。鼻黏膜组织的miR-103和miR-107表达量在AR患者(P<0.001)和对照组(P<0.001)均呈正相关。AR患者鼻黏膜组织的miR-103和miR-107表达量与鼻痒评分、鼻塞评分和TNSS均呈负相关(P均<0.05),与促炎因子表达水平呈负相关,与抑炎因子水平呈正相关(P均<0.05);对照组鼻黏膜组织的miR-103和miR-107表达水平也与促炎因子表达量呈负相关(P均<0.05)。结论鼻黏膜的miR-103和miR-107在AR患者中低表达,且与AR的患病风险、疾病严重程度和炎症水平呈负相关。; 熊颖张琼袁琨; 关键词：鼻黏膜疾病严重程度指数炎症

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袁琨

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