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袁志娟
作品数:
1
被引量:1
H指数:1
供职机构:
北京协和医院
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发文基金:
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相关领域:
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合作作者
葛广礼
北京协和医院
孙阳
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陶建瓴
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徐红
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李雪梅
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2010
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透析患者下肢动脉闭塞症的危险因素分析
被引量:1
2010年
目的观察终末期肾病(ESRD)维持性血液透析和腹膜透析患者下肢动脉闭塞症的发病情况,并探讨该病在ESRD患者中的相关危险因素。方法用自动化外周动脉硬化检测仪(VP1000,日本Colin)测定臂踝脉搏波传导速度(baPWV)及臂踝血压比(ABPI)。受检对象为北京协和医院肾内科血液净化中心150例规律透析时间超过3个月的ESRD患者,其中95例为血液透析患者(HD组),55例为持续非卧床腹膜透析患者(CAPD组),对照组为同期在肾内科门诊随诊的50例慢性肾脏病(CKDⅡ-Ⅲ期)患者。收集患者一般资料及常规生化指标。评价透析充分性和营养状况。ELISA法测定血C反应蛋白(CRP)和甲状旁腺激素(iPTH)。ABPI〈0.9的患者同时行下肢动脉彩色多普勒检查,部分患者进行了CT血管造影(CTA)检查。用SPSS12.0软件包进行独立样本t检验、相关性分析和多元回归分析。结果(1)ESRD患者下肢动脉闭塞症(ABPI〈0.9)的发生率显著高于CKD组(11.33%比0,P=0.016),且CAPD组发生率显著高于HD组(20.0%比6.3%,P=0.011)。随后的血管彩超和CTA证实股浅动脉和胫前、后动脉是血管狭窄和闭塞的好发部位。出现间歇性跛行的患者比例为23.1%。(2)相关分析表明,ESRD患者ABPI与透析方式(,=6.491,P=0.011)、年龄(r=-0.338,P=0.000)、总胆固醇(TC)(r=-0.185,P=0.028)、高密度脂蛋白(HDL)(r=0.179,P=0.035)、Scr(r=0.244,P=0.003)、BUN(r=0.281,P=0.001)、Kt/V(r=-0.275.P=0.001)、标准化蛋白分解代谢率(nPCR)(r=O.269,P=0.001)、上肢平均舒张压(DBP)(r=0.267,P=0.001)、平均动脉压(MAP)(r=0.225,P=0.006)、下肢收缩压(SBP)(r=0.593,P=0.000)、下肢DBP(r=0.215,P=0.009)、PWV(r=0.202,P=0.014)呈正或负相关。(3)多元回归分�
樊晓红
袁志娟
陈丽萌
葛广礼
曾勇
周紫娟
陶建瓴
徐红
孙阳
李雪梅
李学旺
关键词:
动脉闭塞性疾病
肾功能衰竭
腹膜透析
踝臂血压指数
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