蒋智明
- 作品数：22 被引量：129H指数：7
- 供职机构：南京大学医学院附属鼓楼医院更多>>
- 发文基金：国家自然科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 超声引导下和无引导置管溶栓治疗下肢深静脉血栓的对比研究被引量：4
- 2017年
- 目的对比超声引导下和无引导置管溶栓治疗急性下肢深静脉血栓形成(DVT)的效果。方法 2015年8月至2016年4月南京大学医学院附属鼓楼医院血管外科收治的60例急性下肢DVT患者,随机分为超声引导下穿刺置管溶栓(A组)和无引导置管溶栓(B组)两组,每组30例,比较两组患者穿刺成功率、手术时间、穿刺部位血肿发生率、假性动脉瘤发生率、动静脉瘘发生率,患肢溶栓前后周径差、静脉通畅改善率,并统计患者远期深静脉通畅率、血栓形成后综合征(PTS)发生率。结果 A组均为1次穿刺成功,平均手术时间(15.4±3.2)分钟,穿刺部位血肿发生率为3.33%,穿刺部位无假性动脉瘤、动静脉瘘发生;患肢溶栓前后周径差平均(49.47±2.484)mm,静脉通畅改善率(77.00±2.603)%;术后12个月深静脉通畅率80.00%,PTS发生率10.00%。B组平均穿刺成功次数5.9次,平均手术时间(30.8±6.6)分钟,穿刺部位血肿发生率为26.67%,穿刺部位假性动脉瘤和动静脉瘘发生率均为6.67%;患肢溶栓前后周径差平均(28.40±2.856)mm,静脉通畅改善率(57.23±1.8283)%;术后12个月深静脉通畅率46.67%,PTS发生率36.67%。两组在穿刺成功率、手术时间、穿刺部位血肿发生率、患肢溶栓前后周径差、静脉通畅改善率,深静脉通畅率、PTS发生率差异有统计学意义(P<0.05)。结论超声引导下置管溶栓治疗急性下肢DVT的疗效优于无引导置管溶栓,值得临床推广。
- 朱澄妍张炜炜邱君斓蒋智明沈祎王炜冉峰
- 关键词：深静脉血栓形成超声引导溶栓疗效
- 术中超声在脑肿瘤切除术中的应用价值被引量：4
- 2008年
- 目的:采用术中超声观察颅脑肿瘤的超声图像特点,探讨其在神经外科手术中的应用价值。方法:2007年3月至2008年3月,11例颅脑肿瘤患者在手术中接受了术中超声检查,以确定肿瘤的位置、手术切除范围及切除术后是否有肿瘤残余。结果:术中超声清晰地显示了肿瘤的部位、形态及回声,11例患者全部经手术完整切除肿瘤,均未损伤颅脑功能区。术后病理提示星形胶质细胞瘤5例、胶质增生1例、海绵状血管瘤2例、转移性肿瘤2例、恶性淋巴瘤1例。结论:术中超声作为一种实时、无创、简便的辅助检查方法,可帮助手术医师确定肿瘤的部位及边界,避开功能区,提高手术安全性及治疗效果。
- 孔文韬张炜炜邱君斓黄玉杰王斌杨咏波蒋智明沈袆
- 关键词：脑肿瘤外科手术术中超声
- 彩色多普勒显像技术监测肝移植术后肝脏血流动力学改变及并发症的重要性
- 目的探讨彩色多普勒显像技术在监测肝移植术后肝脏血流动力学改变及并发症中的重要性。方法运用彩色多普勒显像技术观察46例肝移植术后患者24h后肝动脉、肝静脉、门静脉血流动力学指标及胆管、肝实质声像图及肝周情况。主要观察最大血...
- 张炜炜邱君孄蒋智明沈祎
- 术中超声在脑胶质瘤切除术中的应用价值被引量：6
- 2012年
- 目的应用术中超声确定脑胶质瘤位置及超声特点,评估其在神经外科手术中的应用价值。方法 46例脑胶质瘤患者,术中超声确定肿瘤的位置、手术切除范围及切除术后是否有残余肿瘤。结果 46例胶质瘤患者,术中超声清晰显示肿瘤的位置及性质,对病灶的显示率为100%;与术前MRI、CT对照,术中超声探查40例肿瘤部位、大小与其基本一致,6例开颅后与术前影像定位发生不同程度的漂移,术中超声重新准确定位。经手术最大程度切除肿瘤,均未损伤颅脑功能区。结论术中超声可更精确地帮助手术医师确定肿瘤的部位及切除范围,提高手术安全性及治疗效果,成为神经外科手术重要的辅助手段之一。
- 蒋智明张炜炜孔文韬邱君斓沈袆
- 关键词：超声检查脑胶质瘤
- 腹腔镜超声在困难腹腔镜胆囊切除术中的应用价值被引量：8
- 2016年
- 随着微创外科的迅速发展,腹腔镜胆囊切除术（laparoscopic cholecystectomy,LC）已成为目前具有手术切除指征的胆囊疾病患者首选的治疗方式。10%～15%的胆囊结石患者合并胆总管结石[1-2],这个比例在急性胆囊炎患者中增加,在无症状胆囊结石患者中降低[3]。
- 蒋智明张炜炜邱君斓周铁沈祎
- 关键词：困难腹腔镜胆囊切除术腹腔镜超声CHOLECYSTECTOMY结石患者胆总管结石
- 手术切除联合补片修补治疗腹壁型韧带样纤维瘤病效果分析被引量：1
- 2021年
- 目的分析不同手术方式治疗腹壁型韧带样纤维瘤病的临床效果及预后。方法51例腹壁型韧带样纤维瘤病患者,其中行肿瘤扩大切除术21例为对照组,行肿瘤扩大切除术+人工补片腹壁重建术30例为观察组,记录并比较2组手术时间、术中出血量、术后住院时间及术后并发症和复发情况。结果观察组手术时间[(100.8±56.4)min]长于对照组[(73.3±25.8)min](P<0.05),术中出血量[(50.7±43.3)mL]、术后住院时间[(4.8±3.8)d]与对照组[(47.1±35.5)mL、(4.9±3.0)d]比较差异均无统计学意义(P>0.05)。观察组术后切口积液感染1例,对照组出现切口疝2例,均经对症治疗后痊愈,观察组术后并发症发生率(3.3%)与对照组(9.5%)比较差异无统计学意义(P>0.05)。术后对照组无肿瘤复发,观察组1例有家族性腺瘤样息肉病史者术后复发4次。结论肿瘤扩大切除术联合人工补片腹壁重建术治疗腹壁型韧带样纤维瘤病疗效确切,预后良好。
- 毛永欢宋鹏夏雪峰蒋智明
- 老年创伤性骨折患者下肢深静脉血栓超声诊断患病率与季节因素的相关性分析被引量：17
- 2020年
- 目的:探讨老年创伤性骨折患者下肢深静脉血栓(deep vein thrombosis,DVT)形成与季节因素的相关性。方法:采用回顾性分析法,纳入2015年1月—2019年6月在南京大学医学院附属鼓楼医院因创伤性骨折入院,病程中接受下肢血管彩超筛查的1697例老年患者,观察不同季节老年患者下肢深静脉的超声结果,分析不同季节的老年创伤性骨折患者下肢DVT患病率的差异。结果:共1697例患者,DVT患病人数在1年内呈周期性变化,根据南京地区季节划分,秋冬季(10月—次年3月)经超声诊断下肢DVT的发病率为37.2%(337例),春夏季(4—9月)的发病率为30.5%(242例),差异有统计学意义(P<0.05)。结论:老年患者下肢DVT的发生与季节因素有一定关联性,秋冬季因创伤性骨折入院的老年患者发生下肢DVT的风险相较于春夏季可能更高,因此在治疗过程中需要关注季节因素的影响,更有针对性地预防和早期诊断下肢DVT。
- 朱澄妍秦怡张炜炜邱君斓蒋智明沈祎冉峰
- 关键词：下肢深静脉血栓超声
- 外周肌腱附着点超声检查在强直性脊柱炎诊断中的价值被引量：4
- 2015年
- 目的探讨肌腱附着点超声检查诊断强直性脊柱炎(AS)的价值。方法 20例AS患者,病程1-8(4.3±3.1)年。采用高频线阵探头(频率7-12MHz)对6对肌腱附着点进行超声检查。临床检查时,患者有肌腱附着点部位自主疼痛、肿胀或压痛之一则定义为肌腱附着点炎。结果 AS患者肌腱附着点炎的超声诊断率高于临床检查(51.3%vs.19.6%)(P<0.05)。AS患者肌腱附着点病变在超声上主要表现为肌腱插入骨皮质部位出现钙化(33.3%)、肌腱水肿(29.2%)、血流灌注(25.8%)、肌腱增厚(22.1%)、骨皮质不规则(12.9%)、骨侵蚀(9.6%)和滑囊炎(7.1%)。47处临床检查肌腱附着点阳性病变中,44.7%超声检查未发现异常;而193处临床阴性附着点中,49.2%超声提示存在附着点病变。结论超声检查可发现肌腱附着点结构和炎性病变,可作为AS患者临床检查的补充手段。
- 邱君斓张华勇张炜炜沈祎蒋智明孙凌云
- 关键词：超声强直性脊柱炎
- 超声误诊肝内胆管囊腺瘤2例被引量：2
- 2008年
- 蒋智明张炜炜孔文韬邱君斓沈祎
- 关键词：肝内胆管囊腺瘤超声误诊先天性胆总管囊肿超声诊断体格检查生化检验
- 超声引导下细针穿刺对老年患者甲状腺结节的诊断价值被引量：5
- 2016年
- 目的探讨超声引导下细针穿刺（fine needle aspiration,FNA）在老年甲状腺结节患者诊断中的价值。方法 2015年1月至2015年6月对40例老年甲状腺结节患者（直径0.6-1.3 cm）行超声引导下FNA检查,以手术病理为标准,评估FNA的准确性以及敏感性。结果所有患者均未发生出血、紧邻脏器及神经损伤等并发症。FNA细胞学诊断敏感性为91.67%,特异性为81.25%,FNA细胞学检查与组织病理学检查结果总体诊断符合率为87.50%。结论超声引导下FNA活检老年患者甲状腺结节是一种安全准确的检查方法。
- 朱澄妍邱君斓沈祎蒋智明张炜炜
- 关键词：超声引导细针穿刺甲状腺结节老年患者
