董懿 作品数:16 被引量:95 H指数:6 供职机构: 首都医科大学附属北京妇产医院 更多>> 相关领域: 医药卫生 更多>>
原发性浸润性乳腺癌患者发生脉管浸润的相关危险因素分析 被引量:5 2019年 目的探讨原发性浸润性乳腺癌患者发生脉管浸润的相关危险因素。方法采用多因素Logistic回归模型分析365例原发性浸润性乳腺癌患者发生脉管浸润的独立危险因素。结果365例原发性浸润性乳腺癌患者中,91例患者发生了脉管浸润。单因素分析结果显示,不同腋窝淋巴结转移数量、TNM分期、组织学分级、Ki-67表达水平和分子分型原发性浸润性乳腺癌患者的脉管浸润发生率比较,差异均有统计学意义(P﹤0.05)。多因素分析结果显示,腋窝淋巴结转移数量﹥3个、TNM分期为Ⅲ期、分子分型为LuminalB型、分子分型为HER2阳性型、分子分型为三阴性均是原发性浸润性乳腺癌患者发生脉管浸润的独立危险因素(P﹤0.05)。结论腋窝淋巴结转移数量﹥3个、TNM分期为Ⅲ期、分子分型为LuminalB型、分子分型为HER2阳性型、分子分型为三阴性的原发性浸润性乳腺癌患者发生脉管浸润的风险较高,因此要对该部分患者重点关注,早发现、早治疗,降低脉管浸润的发生率。 刘恒 王钢乐 董懿 纪楠 曹技磊关键词:乳腺癌 淋巴结转移 雌激素受体 孕激素受体 吸脂联合微创旋切术切除腋下副乳腺的临床应用价值 被引量:3 2016年 目的比较超声引导下吸脂联合微创旋切术与单纯微创旋切手术在腋下副乳腺治疗中的效果。方法回顾性分析2013年8月至2015年6月在首都医科大学附属北京妇产医院乳腺科行超声引导下吸脂联合微创旋切术切除副乳腺的35例患者(70个副乳腺)的临床资料,并与同期行单纯微创旋切术切除副乳腺的29例患者(50个副乳腺)的临床资料进行对比。偏态分布的计量资料用肘(P25~P75)表示,并采用非参数检验比较两组患者手术时间和术中出血量的差异。结果吸脂联合微创旋切手术组患者手术时间中位数为28.3(24.5—34.8)min,术中出血量中位数为13.2(8.4—16.6)ml;单纯微创手术组患者手术时间中位数为50.3(40.1~52.7)min,术中出血量中位数为27.1(22.0~33.1)ml。两组相比,前者手术时间更短(Z=-8.91,P〈0.001),出血量更少(Z=-9.11,P〈0.001)。结论副乳腺手术中采用吸脂联合微创旋切术,较单纯微创旋切术更高效,术后局部美容效果佳,出血少,易于临床推广。 唐欣 王钢乐 李秀楠 刘爱蕙 董懿 纪楠关键词:微创性 乳管内窥镜联合亚甲蓝双定位法诊断乳腺导管内瘤样病变及手术价值 被引量:6 2017年 目的:评估乳管内窥镜联合亚甲蓝染色双定位法对病理性乳头溢液患者导管内瘤样病变的诊断及手术治疗价值。方法:回顾性分析80例乳腺导管内瘤样病变患者术前经乳管内窥镜检查并联合亚甲蓝染色定位诊断结果,与术后病理结果进行对比,评价手术治疗效果。结果:乳管内窥镜下诊断导管内乳头状瘤与手术后病理诊断结果对比,其符合率为83.3%,乳腺癌诊断符合率为80%。良性病变与恶性病变在Ⅰ~Ⅲ级乳腺导管内的分布相比较,其差异有统计学意义(x2=30.026,P<0.05)。所有病例手术均定位准确,手术创面损伤小,随访至今未见复发。结论:乳管内窥镜联合亚甲蓝染色双定位法对乳腺导管内瘤样病变的诊断和手术治疗均有重要价值。 刘恒 王钢乐 董懿 纪楠 曹技磊关键词:乳头状瘤 乳管内窥镜 亚甲蓝染色 乳头溢液 HMGB2沉默对乳腺癌MDA-MB-231细胞增殖、凋亡及侵袭迁移的影响 被引量:7 2017年 目的探讨HMGB2沉默对乳腺癌MDA-MB-231细胞增殖、凋亡及侵袭迁移的影响。方法采用将靶向HMGB2的寡核苷酸克隆至p LKO.1 puro载体质粒构建靶向沉默HMGB2表达的慢病毒shRNA。将MDA-MB-231细胞分为对照组、空转染组及HMGB2干扰组,其中空转染组及HMGB2干扰组分别转染包含随机序列shRNA和靶向HMGB2 shRNA的病毒液,对照组仅行常规培养而不行任何转染。采用Western blotting检测各组转染48 h后的HMGB2蛋白水平以评价转染效率,采用MTT法计算各组细胞的存活率,流式细胞术检测转染48 h后的细胞凋亡率,Transwell法检测转染48 h后的细胞侵袭和转移水平。结果 HMGB2干扰组的HMGB2蛋白水平低于对照组和空转染组,差异有统计学意义(P<0.05),提示构建的载体沉默HMGB2的效果显著。与对照组和空转染组比较,HMGB2干扰组的细胞存活率降低,且随着转染时间的延长而呈降低趋势,差异均有统计学意义(P<0.05);HMGB2干扰组细胞的早期、晚期及总凋亡率均高于其余两组,且侵袭细胞数目和迁移细胞数目均低于其余两组,以上差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 shRNA靶向沉默MDA-MB-231细胞中HMGB2表达效果显著,可抑制细胞增殖及侵袭迁移并诱导细胞凋亡,为乳腺癌靶向治疗提供一定参考。 刘爱蕙 李秀楠 王钢乐 唐欣 董懿 纪楠 康骅关键词:乳腺癌 增殖 凋亡 迁移 曲妥珠单抗联合新辅助化疗治疗HER2阳性乳腺癌的临床疗效及对患者生存质量的影响 被引量:26 2019年 目的探讨曲妥珠单抗联合新辅助化疗治疗人表皮生长因子受体2(HER2)阳性乳腺癌的临床疗效及对患者生存质量的影响。方法采用抽签法随机将30例HER2阳性女性乳腺癌患者分为对照组和观察组,每组15例。对照组患者术前接受新辅助化疗,观察组患者术前接受曲妥珠单抗联合新辅助化疗,比较两组患者的临床疗效、治疗前后的肿瘤相关炎性因子[白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-8(IL-8)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-1β(IL-1β)]水平以及治疗前和治疗后8个月的生存质量。结果观察组患者的总有效率为86.67%(13/15),高于对照组患者的53.33%(8/15),差异有统计学意义(P﹤0.05)。治疗前,两组患者的血清IL-6、IL-8、TNF-α、IL-1β水平比较,差异均无统计学意义(P﹥0.05);治疗后,观察组患者的血清IL-6、IL-8、TNF-α、IL-1β水平均明显低于对照组患者,差异均有统计学意义(P﹤0.01)。治疗前,两组患者的生存质量评分比较,差异无统计学意义(P﹥0.05);治疗后8个月,观察组患者的生存质量评分明显高于对照组患者,差异有统计学意义(P﹤0.01)。结论与术前单纯新辅助化疗相比,术前曲妥珠单抗联合新辅助化疗治疗HER2阳性乳腺癌可获得更好的临床疗效,且可有效改善患者的生存质量。 董懿 王钢乐 曹技磊关键词:乳腺癌 曲妥珠单抗 新辅助化疗 Mammotome微创旋切活检术对乳腺恶性肿瘤的临床诊治价值分析 被引量:13 2018年 目的探讨Mammotome微创旋切活检术对早期乳腺癌的临床诊治价值。方法超声引导下Mammotome真空辅助微创旋切手术、病理确诊为恶性肿瘤的病人41例,对其临床资料进行回顾性分析。结果微创手术中,35~50岁恶性肿瘤的比例最高,>50岁者所占比例最低;外上象限乳腺癌发生率高于其他象限;83.0%的病灶最大径≤20 mm,85.0%的病例同侧腋窝无淋巴结转移。B超报告BI-RADS 4a级而Mammotome微创旋切术后病理诊断恶性者占71.0%。术后3个月、6个月、12个月随访,全部病例均无局部复发及远处转移。结论 Mammotome微创旋切活检术不仅能够微创且精准地切除肿瘤,而且有助于对乳腺恶性肿瘤的早期诊断和治疗。 刘恒 董懿 王钢乐关键词:活检 乳腺癌 微创 超声辅助自制支架牵引矫正乳头内陷的疗效 被引量:6 2017年 目的探讨采用超声辅助自制支架牵引矫正乳头内陷的疗效。方法回顾性分析2012-01至2016-03期间在北京妇产医院诊治的60例先天性乳头内陷患者临床资料,随机分为对照组和研究组。研究组31例采用超声辅助自制支架牵引术。对照组29例无超声辅助直接采用支架牵引治疗,对比两组的手术时间及疗效。结果研究组手术时间为(14.2±2.9)min,术后即刻乳头高度为(11.5±2.9)mm;对照组患者手术时间为(17.4±1.6)min,术后即刻乳头高度为(8.3±1.7)mm。两组相比,前者手术时间更短(P<0.001),乳头高度更大(P<0.001);研究组术后疗效好57例,中3例,对照组术后疗效好48例,中10例。研究组无乳头血运障碍,无乳头坏死发生,对照组有2例血运障碍,其中1例乳头部分坏死。两组相比,前者术后疗效更好,且无并发症。差异有统计学意义(P<0.001)。结论采用超声辅助支架法矫正器持续牵引治疗乳头内陷,操作简便,是一种微创无痕、疗效可靠、安全的治疗方式。 唐欣 王钢乐 李秀楠 刘爱蕙 董懿 纪楠关键词:乳头内陷 支架法 超声辅助 三阴性乳腺癌组织PD-1/PDL-1表达与肿瘤临床特征和T淋巴细胞免疫功能的相关性分析 被引量:6 2021年 目的探讨三阴性乳腺癌(triple negative breast cancer,TNBC)患者肿瘤组织程序性死亡分子-1(PD-1)/程序性死亡配体-1(PDL-1)的表达水平,及其与肿瘤临床特征和T淋巴细胞免疫功能的相关性。方法选择2018年6月—2020年2月入我院经病理确诊的TNBC患者76例(TNBC组),非TNBC患者124例(非TNBC组),乳腺良性肿瘤50例(良性组)。分别检测3组肿瘤组织中PD-1和PDL-1表达,T淋巴细胞亚群CD4+、CD8+和调节性T细胞(Treg)百分比;探讨3组PD-1和PDL-1定量表达与CD4+、CD8+和Treg百分比的相关性;分析TNBC组PD-1和PDL-1表达与肿瘤临床特征的关系。结果TNBC组PD-1和PDL-1阳性表达率和定量表达水平均明显高于非TNBC组和良性组,非TNBC组亦明显高于良性组,差异有统计学意义(P<0.05)。TNBC组CD4+、CD8+和Treg百分比均明显低于非TNBC组和良性组,非TNBC组亦明显低于良性组,差异有统计学意义(P<0.05)。相关分析发现,PD-1和PDL-1定量表达水平与CD4+、CD8+和Treg百分比呈负相关性(P<0.01)。TNBC组PD-1和PDL-1阳性表达率在肿瘤TNM分期、组织学分级和淋巴结转移方面有显著差异(P<0.05或P<0.01)。结论TNBC患者肿瘤组织中PD-1/PDL-1异常高表达可能与T淋巴细胞免疫功能抑制和肿瘤恶性生物学行为有关。 王钢乐 董懿 刘恒关键词:T淋巴细胞 乳腺癌内分泌治疗及其对女性生殖器官的影响 2008年 王晓薇 孔为民 李秀楠 董懿关键词:乳腺癌 内分泌治疗 三苯氧胺 生殖器官 重组人p53腺病毒在乳腺癌裸鼠体内耐药逆转作用及其对P-糖蛋白表达的影响 2014年 目的研究重组人p53腺病毒(rAd-p53)对人乳腺癌MCF-7/ADR裸鼠移植瘤的耐药逆转作用及其对耐药相关P-糖蛋白(P-glycoprotein,P-gp)表达的影响。方法建立人乳腺癌MCF-7/ADR裸鼠耐药模型,随机分为对照组、rAd-p53组、阿霉素组、联合组,分别给予不同治疗。观察裸鼠肿瘤体积的变化,western blot检测P-gp蛋白表达情况。结果成瘤后rAdp53组、阿霉素组、联合组抑瘤率分别为42.05%、49.21%、69.97%,各治疗组体积与对照组相比差异有统计学意义(P<0.05),且联合组显著优于rAd-p53组和阿霉素组(P<0.05)。对照组、rAd-p53组、阿霉素组、联合组P-gp表达水平分别为(0.5964±0.0806)、(0.5506±0.0127)、(0.5641±0.0055)、(0.4652±0.0982),联合组P-gp表达水平低于其他各组。结论 Ad-p53对人乳腺癌阿霉素耐药细胞株MCF-7/ADR建立的裸鼠移植瘤具有多药耐药的逆转作用,并可下调P-gp的表达。 纪楠 董懿 唐欣 刘爱惠 王钢乐关键词:乳腺癌 P-糖蛋白