苏寒锦
- 作品数：14 被引量：72H指数：5
- 供职机构：高州市人民医院更多>>
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- 三种微创手术方法治疗输尿管上段结石合并不同程度肾积水的临床研究被引量：6
- 2012年
- 目的探讨三种微创手术方法治疗输尿管上段结石合并不同程度肾积水的有效性及适应证。方法回顾性分析492例输尿管上段结石合并不同程度肾积水患者的临床资料，分别行微创经皮肾镜取石术（mPCNL）（mPCNL组，310例）、输尿管镜气压弹道碎石术（URSL）（URSL组，130例）及后腹腔镜输尿管切开取石术（RLU）（RLU组，52例）。对比三组患者的手术时间、术中出血量、住院时间、结石清除率及术后并发症发生率。结果mPCNL组结石清除率为91．0％（282／310），URSL组为78．5％（102／130），RLU组为100．O％（52／52），mPCNL组和RLU组结石清除率明显高于URSL组（P〈0．01），而RLU、URSL组的手术时间、术中出血量、住院时间及术后并发症发生率则明显少于mPCNL组[RLU组：（55．8±20．5）min、（10．8±3．2）ml、（6．3±2．1）d、1．9％（1，52），URSL组：（56．5±15．2）min、（8．6±1．4）ml、（5．7±1．6）d、1．5％（2／130），mPCNL组：（113．8±42．5）min、（132．8±40．2）ml、（12．5±2．4）d、8．4％（26／310），P〈0．01].结论微创手术治疗输尿管上段结石是安全有效的，输尿管上段小结石首选UHSL，对于较大的结石RLU可提高手术成功率，若同时合并有肾结石，则选用mPCNL。mPCNL结石清除率高，可作为URSL治疗失败后的补充。
- 丁勇泉苏寒锦李汉强
- 关键词：输尿管结石碎石术腹腔镜
- 后腹腔镜上尿路手术双J管放置方法的改进被引量：3
- 2010年
- 目的探讨一种简单易行的放置双J管方法。方法利用不带控制开关的金属直吸引器头作置管通道,双J管内置斑马导丝伸直后,经置管通道连同导丝一起推入输尿管内,向下进入膀胱后退出导丝,双J管近端作负压吸引可见尿液,证实其远端在膀胱内,再将近端置入肾盂内。结果后腹腔镜手术处理上尿路梗阻52例,术中放置双J管,均一次性成功,术后复查腹平片示双J管位置无异常,1个月后复查患肾积液情况及肾功能等均较术前好转。结论改良后的置管方法简单易行,受后腹腔的空间影响小,可作为后腹腔镜手术中放置双J管的一种新方法。
- 苏寒锦丁勇泉李汉强
- 关键词：后腹腔镜双J管
- 标准通道与微小通道经皮肾穿刺治疗肾结石的疗效评价被引量：3
- 2012年
- 目的比较标准通道(PCNL)与微小通道(MPCNL)经皮肾镜碎石取石术治疗肾结石的疗效。方法共530例,其中PCNL组220例、MPCNL组310例,比较两组手术时间、结石清除率和并发症等指标。结果 PCNL组手术时间短于MPCNL组(P<0.001);肾积液<1.5 cm时PCNL组Ⅰ期结石取净率低于MPCNL组(P<0.05);术后血红蛋白下降发生率PCNL组高于MPCNL组(P<0.05)。肾积液>1.5 cm时PCNL组Ⅰ期结石取净率高于MPCNL组(P<0.05);术后血红蛋白下降发生率无差异(P>0.05)。结论两种方法治疗肾结石各具优点,要据个体化选择适当术式或联合应用可提高手术疗效,减少并发症。
- 丁勇泉李汉强苏寒锦
- 关键词：微创经皮肾镜取石术肾结石输尿管镜碎石术
- 肾移植术中移植肾缺血的处理(附4例报告)被引量：1
- 2004年
- 目的 :探讨肾移植术中移植肾缺血的原因、预防措施及再灌注处理方法。方法 :对移植术中移植肾缺血 4例 ,分别采用离断肾动、静脉 ,离体灌注或切开肾静脉 ,离断肾动脉 ,原位灌注和肾动脉再与髂内动脉吻合方法处理。结果 :4例患者术后移植肾功能恢复良好。随访 3～ 15个月 ,每天尿量 1 5 0 0～ 3 0 0 0ml,血肌酐均在正常范围 ,高血压均有不同程度缓解。结论 :移植术中移植肾缺血在排除超急排斥原因后 ,原因未明或不能迅速纠正 ,应果断重新吻合血管 ,行移植肾再灌注。为防止髂外动脉成角导致移植肾缺血 ,髂外动脉不宜游离过长 ,以 4cm左右为宜。
- 冯振华丁勇泉黄伯师李汉强黄强苏寒锦
- 关键词：肾移植肾缺血再灌注
- 经尿道等离子双极电切治疗高危良性前列腺增生200例体会被引量：4
- 2011年
- 目的:探讨经尿道等离子双极电切治疗高危前列腺增生的安全有效性。方法:采用经尿道等离子双极电切治疗高危前列腺增生患者200例。术后随访1～6个月,比较术前术后的前列腺症状评分、生活质量评分、最大尿流率、残余尿量。结果:所有患者均安全耐受手术并出院,术中生命体征平稳,手术时间30～95min,切除腺体25～80g,术中平均出血约60ml,无输血患者,无电切综合征及因手术加重其他脏器并发症发生,所有患者术后排尿通畅,最大尿流率等各项指标均较术前明显好转。结论:经尿道等离子双极电切用于治疗高危前列腺增生,是一种安全、有效的微创手术方法。
- 苏寒锦徐战平丁勇泉
- 关键词：高危前列腺增生等离子经尿道电切高危
- 尸肾移植术中肾动脉缺血再灌注3例
- 2003年
- 冯振华张少林黄伯师丁勇泉李汉强黄强苏寒锦
- 关键词：肾脏手术治疗
- 经尿道二次电切术对浅表性膀胱癌术后复发的应用分析被引量：3
- 2011年
- 目的 探讨经尿道二次电切术对浅表性膀胱癌术后复发的作用.方法 将120例经尿道等离子电切术治疗的浅表性膀胱癌患者采取机械抽样法随机分为两组,每组60例,试验组于首次电切术后4周进行二次电切术,外加丝裂霉素膀胱灌注化疗;对照组于首次电切术后加丝裂霉素膀胱灌注化疗.所有患者术后每3个月行膀胱镜复检,记录肿瘤复发的时间及数量、部位、大小等情况.结果 随访6～24（12.0±6.5）个月,试验组复发13例（21.7%,13/60）,对照组复发38例（63.3%,38/60）,试验组总体复发率较对照组明显降低（P＜0.01）.试验组高级别肿瘤（G2～G3）复发率为26.2%（11/42）,对照组为70.0%（35/50）,试验组高级别肿瘤复发率较对照组明显降低（P＜0.01）.结论 经尿道二次电切术可以降低浅表性膀胱癌（尤其是高级别肿瘤）的术后复发率,可以更准确地进行肿瘤分期和发现残存肿瘤,在临床治疗中有应用价值.
- 苏寒锦徐战平丁勇泉李汉强
- 关键词：膀胱肿瘤尿道电切术
- B超引导穿刺置双管冲洗治疗肾周围脓肿:附15例报告被引量：1
- 2008年
- 目的探讨B超引导穿刺置管冲洗治疗肾周围脓肿的临床疗效。方法对15例肾周围脓肿的患者采用B超引导穿刺置管冲洗及引流治疗,术后随访1～6个月,对结果进行小结。结果本组15例患者均手术,恢复顺利,手术时间20～30min,平均24min。术中出血10～20ml,平均15ml。置管冲洗及引流5～13d,平均9d。术后7～16d治愈出院,平均12d。术后1～6个月内随访,疗效满意。结论本方法留置双管,既可引流,又可持续冲洗,具有损伤小,出血少,简单易行,患者痛苦少,不存在切口感染,恢复快等优点,是微创治疗肾周围脓肿的一种好方法。
- 李汉强丁勇泉苏寒锦黄强周辉邱光进
- 关键词：B超置管冲洗肾周围脓肿
- 后腹腔镜治疗输尿管中上段结石26例报告被引量：5
- 2010年
- 目的探讨后腹腔镜输尿管中上段切开取石术的技术要点和临床疗效。方法采用后腹腔镜治疗输尿管中上段结石26例,采用新的置管方法放置双J管,均缝合输尿管切口。结果1例肾盂结石因结石返回肾盏内改开放手术,其余25例后腹腔镜下取石成功。手术时间30～60min,平均45min。术中出血5～10ml。采用新的置管方法耗时1～3min,平均2min。结论后腹腔镜输尿管切开取石术是一种安全有效的微创技术,可作为开放手术或其他微创方法的替代或补充,采用新的置管方法可缩短手术时间。
- 苏寒锦丁勇泉李汉强周辉
- 关键词：后腹腔镜输尿管结石
- 前列腺增生与PSA前列腺组织炎症的相关性研究被引量：7
- 2012年
- 目的:探讨良性前列腺增生(benign prostatic hyperplasia,BPH)患者前列腺组织炎症、前列腺特异性抗原(prostate specific antigen,PSA)与BPH的临床进展的相关性。方法:选择我院2008年2月至2011年2月在泌尿外科行经尿道前列腺电切术170例、耻骨上前列腺切除术65例、保留尿道前列腺切除术72例共307例的良性前列腺增生患者的前列腺组织标本进行病理分析(炎症分级)、B超检测前列腺体积以及应用化学发光微粒子免疫分析法(CMIA)检测患者血清PSA。分析PSA与前列腺组织炎症、国际前列腺症状评分(international prostate symptom score,IPSS)、前列腺体积、最大尿流率、残余尿量等的关系。结果:188例(占61.2%)前列腺组织标本存在炎症,以慢性腺周炎症为主。炎症组的患者年龄段小于非炎症组患者,而IPSS评分及前列腺体积则高于和大于非炎症组患者,两组各指标两两比较,差异均有统计学意义(P<0.01-0.05);采用Logistic多因素回归分析发现:高年龄段患者血清PSA水平较低年龄段患者PSA明显升高(P<0.05),血清PSA水平与IPSS评分及前列腺体积呈正相关(r=0.21,0.61,P<0.01-0.05);前列腺组织炎症与血清PSA升高有关,两者呈显著正相关(r=0.42,P<0.01);血清PSA水平与最大尿流率及残余尿量无相关性(r=0.04,0.08,P>0.05)。结论:前列腺增生患者大部分伴有组织炎症,提示炎症可能在良性前列腺增生的临床进展过程中起重要作用。
- 丁勇泉李汉强苏寒锦
- 关键词：前列腺增生炎症IPSSPSA化学发光微粒子免疫分析
