胡祖鹏 作品数:37 被引量:197 H指数:9 供职机构: 复旦大学附属华山医院 更多>> 相关领域: 医药卫生 文化科学 更多>>
一氧化碳保护机制的研究进展 被引量:7 2008年 Carbon monoxide(CO) has been considered as a fatal gas.Recent researches show that tissues generate carbon monoxide,and carbon monoxide plays a key role in the tissue physiological and pathological processes.The endogenous CO is generated from the decomposition of heme which is catalyzed by heme oxygenase enzyme(HO).Studies show that CO involves in the process of anti-inflammation,anti-apoptosis,regulation of vascular tone,modulation of leukocyte adhesion and platelet aggregation.CO also functions as neurotransmitters. 马可 徐鑫荣 胡祖鹏关键词:一氧化碳 血红素氧合酶 抗细胞凋亡 白细胞黏附 血小板聚集 神经递质 联合重症度评分在外伤病人早期诊治中的指导作用 被引量:1 2005年 目的探讨联合重症度评分在外伤病人早期诊治中的指导作用。方法回顾性收集287例外伤病人,记录入院后244、87、2 h的GCS、APACHEⅡ、MODS评分及SIRS诊断。记录有无急诊手术史。计数资料采用χ2检验,计量资料采用t检验。结果存活组(246例)244、87、2 h的GCS、APACHEⅡ、MODS评分及SIRS人数与死亡组(41例)相比,差异有显著性意义(P<0.001)。且随治疗时间推移,存活组SIRS人数减少。存活组SIRS病人(93例)GCS均>8分,比死亡组高,差异有显著性意义(P<0.001)。24 h存活组急诊手术96例和死亡组12例的GCS、APACHEⅡ、MODS和平均年龄相比差异有显著性意义(P<0.001)。24 h存活组未做手术120例和死亡组28例相比,GCS、APACHEⅡ、MODS和平均年龄相比差异有显著性意义(P<0.001)。同时,急诊手术死亡病人与未做手术死亡病人的重症度评分相比无差异(P>0.05)。结论外伤病人入院后24、48、72 h进行GCS、A-PACHEⅡ评分、MODS评分,以及与SIRS的诊断结合有助于判断病人的治疗效果和预后,特别是联合重症度评分对评价外伤病人早期的诊治具有指导作用。GCS 8分以上的早期SIRS病人经治疗易转为正常,预后好。重症度评分GCS 8分以上,APACHEⅡ评分15分以下,MODS评分4分以下的病人,在有手术指征的情况下积极的手术治疗对其预后是有益的。 夏志洁 胡祖鹏关键词:重症监护室 外伤 预后 分层就诊对缓解三级医院非必须急诊就诊现象的探讨 被引量:10 2012年 急诊科本应是抢救急、危、重患者的地方,一直是以快速反应和迅速诊治著称,然而现在却排起了长队等候就诊。居民选择三级医院急诊就诊数量的增加,造成急诊等待就诊时间延长、化验检查时间延长、取药治疗时间延长的局面。这样不仅使急诊医生超负荷工作,更重要的是增加了病人就诊的时间, 徐思远 胡祖鹏关键词:急诊 合并颅脑外伤者骨折手术时机的选择 被引量:2 1999年 目的为提高颅脑外伤合并骨折患者的康复质量,选择一个最佳时机处理骨折。方法自定义8~10天,平均1042±273天,为GCS大于8分组的骨折手术时间,而GCS小于8分组则视病情而定。创伤后出现低血容量休克而即刻手术者,开放创面即刻清创处理者,以及单纯肋骨骨折等均不被列入本资料中。处于昏迷及GCS3分且未作Ⅱ期手术处理者也不被采纳。将自定义手术时间与小于8分组手术时间作比较,同时作相应的住院天数之比,结果进行t检验。结果两者手术时间之比、住院天数之比均有显著差异(P<001),说明选择的时机是最佳的,效果是明显的。小于8分组死亡率2851%(6/21),大于8分组556%(2/36),虽有明显差别,但同时也说明改变了骨折处理时间,并没有增加死亡率。结论在处理骨折合并颅脑外伤的多发伤者中,应以GCS作为依据,以8分为标准,大于8分者,选择创伤后8~10天为骨折的手术时间,而小于8分(含8分)者,则根据病情而定。必须在综合治疗、多科协作及完善的监护条件下进行,使患者的生理和心理得到良好的康复。 胡祖鹏关键词:骨折 颅脑外伤 手术时机 外科手术 SOFA评分的临床意义及其在临床研究中的应用 被引量:38 2001年 曾理 胡祖鹏关键词:评分 MOF 多器官衰竭 器官功能衰竭 机械通气治疗患者的经验性抗生素应用和调整 被引量:9 1999年 目的:对监护室中机械通气患者的经验性抗生素的治疗及调整进行临床探讨。方法:113例患者入院即刻采用人工气道并使用机械通气治疗,随机分成2 组,经验用药组(61 例)给予氧氟沙星或环丙沙星和丁胺卡那霉素,部分选择能通过血 脑屏障的药物,如青霉素;对照组(52 例)给予其他种类抗生素,如头孢拉啶、凯福隆、泰能和复方新诺明等。2组选定药物敏感试验、药物调整次数、使用呼吸机时间以及预后情况作比较,结果进行χ2 检验。结果:经验性用药同药物敏感试验的相符率为78.69% ,而对照组相符率为5.77% ,差异极显著(P< 0.001);经验用药组与对照组存活率分别为81.97% 和61.54% ,差异显著(P< 0.05);经验用药组与对照组的药物调整次数分别为平均1.35 次和2.25 次,有极显著性差异(P< 0.01);使用呼吸机时间分别为平均12.88日和17.21 日,差异亦显著(P< 0.05)。结论:在机械通气治疗的危重病患者的抢救中,经验性应用抗生素非常重要,同时必须有针对性地加以调整,才能获得良好效果。 胡祖鹏 任达安 曾理关键词:危重病患者 机械通气 抗生素 老年高血压病患者认知功能障碍程度与磁共振弥散加权成像表观弥散系数的关系 被引量:5 2011年 目的:研究老年高血压病患者认知功能障碍程度与头颅各部位磁共振弥散加权成像(MR-DWI)的表观弥散系数(ADC)值的关系,探讨轻度认知功能障碍(MCI)早期诊断和评估的参考指标。方法:入选60~80岁的老年高血压病患者40例进行现状调查。运用蒙特利尔认知量表(MoCA)和临床痴呆评定量表(CDR)对入选患者进行认知功能评定并分组:认知功能正常组8例、轻度认知功能障碍(MCI)组22例和痴呆组(VaD)10例。行MR-DWI检查,测算头颅各解剖部位ADC值。采用SPSS16.0软件进行数据统计分析。结果:①认知功能正常组和MCI组与VaD组比较,MoCA和CDR评分差异均有显著统计学意义(P〈0.01)。②认知功能正常组和MCI组与VaD组比较,舒张压差异有统计学意义(P〈0.01),收缩压差异无统计学意义(P〉0.05)。③认知功能正常组和MCI组与VaD组比较,左侧半卵圆中心、右侧海马和左侧内囊ADC值差异有统计学意义(P〈0.05)。④认知功能正常组与MCI组比较,右侧海马ADC值差异有统计学意义(P〈0.0167);MCI组与VaD组比较,左侧内囊差异有统计学意义(P〈0.0167)。结论:老年高血压病患者收缩压水平与认知功能相关。左侧半卵圆中心、右侧海马、左侧内囊区功能结构变化与认知功能密切相关。早期右侧海马区改变显著,后期左侧内囊区改变明显。 赵言玮 曲毅 赵洁慧 方宁远 胡祖鹏关键词:轻度认知功能障碍 蒙特利尔认知量表 磁共振弥散加权成像 表观弥散系数 盐酸克伦特罗集体中毒一起 被引量:1 2002年 杜建成 胡祖鹏关键词:食物中毒 瘦肉精 救治 短期急诊临床实习教学模式探讨 目的探索适合医学生的短期临床急诊实习模式,培养高素质的临床医师队伍。方法通过在医学生大学本科阶段的教学医院实习中增设短期急诊临床实习,探索适合本科医学生的急诊实习教学模式。 胡祖鹏 杨敏婕 蒋琳 胡弘 宋婷 徐思远文献传递 227例多发伤患者急救室快速评价 被引量:19 2001年 胡祖鹏关键词:多发伤 急救室 抢救