胡大春 作品数:186 被引量:818 H指数:14 供职机构: 昆明医科大学 更多>> 发文基金: 云南省教育厅科学研究基金 云南省应用基础研究基金 云南省自然科学基金 更多>> 相关领域: 医药卫生 生物学 经济管理 更多>>
临床分离阴沟肠杆菌产超广谱β-内酰胺酶及其基因分析 被引量:5 2007年 目的探讨临床分离阴沟肠杆菌对β内酰胺类抗生素的耐药性及其机制。方法采用κ—B法药敏试验检测临床分离阴沟肠杆菌耐药表型;双纸片确认试验和增效试验检测超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)或/和高产AmpC酶菌株;PCR方法检测TEM-1、SHV-1、CTX—M型ESBLs编码基因,PCR产物直接测序分析其基因亚型。结果(1)被检菌株对IPM、AK、FEP、CIP耐药率分别是0.0%、14.1%、31.5%、48.4%;对其他常用β-内酰胺类抗生素、CN、SXT等耐药率在50.0%~90.0%以上;(2)88.1%菌株高产AmpC酶或/和产ESBLs;高产AmpC酶、单产ESBLs、同时产AmpC酶和ESBLs的菌株检出率分别为27.38%、16.67%、44.05%。60.70%菌株产ESBLs。(3)TEM-1、SHV-1、CTX-M1组ESBLs编码基因检出率分别为75.00%、23.44%、77.27%。(4)基因序列分析显示存在SHV-12、CTX-M 3.9a、14、22等ESBLs编码基因,以SHV-12、CTX—M14、22为主。结论临床分离阴沟肠杆菌多重耐药严重,对β内酰胺类抗生素的耐药机制复杂,ESBLs编码基因亚型以SHV-12、CTX—M14、22为主。 胡大春 邵剑春 赵晓丽 周玲 刘德华 蒋杰 钱净 杨绍敏 秦海燕关键词:阴沟肠杆菌 耐药性 AMPC酶 ESBLS 基因 分子生物学技术在临床常见病原微生物快速检测中应用研究进展 被引量:3 2009年 近年来,随着现代生物技术的快速发展,建立在分子生物学基础上的快速检测病原微生物技术得到了迅速的发展。基于核酸杂交的方法、聚合酶链反应(PCR)、生物传感技术这三大类快速检测病原微生物的新技术被广泛应用于微生物检测,使得疾病诊断的水平有了很大的提高。本文根据目前国内外研究的动向,对这三类检测技术的原理、特点及应用进行综述。 吉永 胡大春关键词:聚合酶链反应 微阵列 16SRRNA基因 双色实时荧光定量PCR快速检测临床常见细菌方法建立 吉永 胡大春 赵晓丽 邵剑春 刘德华关键词:荧光定量PCR 实验室信息系统管理在CNAS-CL35认可要求中的认识 被引量:1 2014年 现代医院实验室越来越依重于数字信息化技术,实验室信息系统(Laboratory Information System,简称LIS)在其中发挥着重要作用,ISO 15189[1]对实验室信息系统的管理作出了严格要求,本实验室在充分理解认可条款含义的基础上,制定全面的、适合自身实验室的质量体系文件及管理措施,保证实验室信息系统的正常稳定运行和数据安全,更好的为临床和患者提供了服务。 卢赞 钱净 胡大春 刘德华 任宝军临床分离阴沟肠杆菌耐药性水平传播研究 被引量:1 2008年 目的探讨昆明三级甲等综合医院临床分离阴沟肠杆菌的耐药性及其水平传播机制。方法采用美国临床实验室标准化研究所(CLSI)推荐的K-B法药敏试验检测昆明市第一人民医院2002年7月至2004年6月临床分离阴沟肠杆菌对临床常用23种抗生素的耐药性;用接合试验分析多重耐药性的水平传播状况。结果103株临床分离到的阴沟肠杆菌对23种常用抗生素的药物敏感试验显示:广谱青霉素类,第一、第二代头孢菌素的耐药率在80%以上;三代头孢菌素除头孢他啶外,耐药率均大于70%;头孢吡肟的耐药率为31.5%;头酶素类的耐药率65%以上;亚胺培南100%敏感;广谱青霉素与β-内酰胺酶抑制剂复合制剂耐药率为50%~90%;氨基糖甙类中庆大霉素耐药率高达66.7%,而阿米卡星耐药率不高,只有14.1%;喹诺酮类的环丙沙星耐药率为48.4%;磺胺类的复方新诺明耐药率为64.8%。对52株耐第三代头孢菌素菌株的接合试验显示,23.1%菌株的的耐药性可通过接合传递。结论该院临床分离阴沟肠杆菌的多重耐药严重,部分菌株的耐药性可在不同种菌株间水平传递。 胡大春 赵晓丽 邵剑春 刘德华 周玲 钱净 蒋杰 秦海燕关键词:阴沟肠杆菌 耐药性 熔解曲线分析检测大肠埃希菌、嗜麦芽单胞菌方法的构建 被引量:1 2012年 目的构建熔解曲线分析法检测大肠埃希菌、嗜麦芽单胞菌。方法针对大肠埃希菌的16SrRNA、嗜麦芽单胞菌的促族酶B亚单位(gyrB)基因设计种特异性引物。构建熔解曲线分析法,并进行特异性验证。检测不同拷贝浓度稀释液进行敏感性分析。检测临床分离目标菌各20株,进行稳定性评价。结果特异性验证显示,目标检测菌种均有特异性的熔解曲线,融点温度(Tm)值分别为84.73、82.84℃。可检测到的拷贝浓度稀释液分别为3.56×103、1.21×104 copy/mL。稳定性评价的结果显示,Tm值(x±s)变化范围窄小,差异有统计学意义。结论所构建方法具有较好的特异性、敏感性和稳定性。并具有快速、简便、成本低廉的特点,可用于临床样本的检测。 陈弟 胡大春 邵剑春 刘德华 周玲 秦海燕关键词:熔解曲线分析 头孢噻利对临床常见细菌体外抗菌活性的多中心研究 被引量:4 2011年 目的评价头孢噻利和其他抗菌药物对临床常见革兰阴性、阳性菌的体外抗菌活性。方法收集2008年15所教学医院收集的849株非重复的临床分离菌株。菌株经中心实验室复核后,采用琼脂稀释法测定头孢噻利等抗菌药物的最低抑菌浓度(MICs)。结果非产ESBLs的大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、奇异变形杆菌以及弗劳地柠檬酸杆菌、产气肠杆菌、阴沟肠杆菌、黏质沙雷菌、普通变形杆菌对头孢噻利的敏感率为62.9%~100%,头孢噻利对这些菌的MIC50为0.016~4 mg/L;产ES-BLs的大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、奇异变形杆菌对头孢噻利的敏感率为32.4%~54.5%,头孢噻利对这些菌的MIC50为8~32 mg/L。鲍曼不动杆菌对头孢噻利的敏感率为54.5%,本品对其的MIC50为4 mg/L,铜绿假单胞菌对本品的敏感率为45.5%,本品对其MIC50为16 mg/L,嗜麦芽窄食单胞菌和洋葱伯克霍尔德菌对本品的敏感性较差。MSSA对头孢噻利的敏感率为100%,本品对其的MIC50为1 mg/L,MRSA对本品的敏感率为17.1%,本品的MIC50为16 mg/L。PSSP、PISP和PRSP对本品的敏感率分别为87.2%、40.5%和51.6%,该药对上述菌株的MIC50分别为0.016、4和1 mg/L,优于头孢吡肟。结论头孢噻利对大部分肠杆菌科细菌保持很高的体外抗菌活性,优于头孢曲松和头孢噻肟。头孢噻利对革兰阳性球菌的体外抗菌活性优于头孢吡肟。 陈宏斌 杨启文 徐英春 陈民钧 赵颖 王贺 胡云建 倪语星 孙景勇 杨青 孔海深 何林 吴伟元 叶惠芬 杨银梅 季萍 朱震宏 任健康 张利侠 孙自镛 朱旭慧 童明庆 赵旺胜 梅亚宁 刘勇 张智洁 段琼 李丹 刘蓬蓬 王晶 韩丽霞 胡大春关键词:头孢噻利 药敏试验 最低抑菌浓度 严重细菌感染患者外周血DNT淋巴细胞检测及其临床价值 被引量:2 2019年 目的探讨严重细菌感染患者外周血CD4^-CD8^-双阴性T淋巴细胞(DNT淋巴细胞)的表达水平及其在细菌感染中的作用。方法选取2014年1月至2017年3月该院血培养阳性且临床明确诊断为严重细菌感染的87例患者纳入研究组,其中40例血培养转阴时间≥7 d者为A组,47例转阴时间<7 d者为B组;选取30例该院健康体检者作为健康对照组。采用流式细胞术对3组人群外周血免疫细胞:CD3^+T淋巴细胞比例、CD4^+T淋巴细胞比例、CD8^+T淋巴细胞比例、自然杀伤(NK)细胞比例、B淋巴细胞比例、DNT淋巴细胞比例,以及CD4^+/CD8^+进行检测与对比分析。结果(1)A组和B组患者CD3^+T淋巴细胞比例、CD8^+T淋巴细胞比例显著低于健康对照组,CD4^+/CD8^+显著高于健康对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);(2)A组患者的DNT淋巴细胞比例高于B组和健康对照组,差异有统计学意义(P<0.05);(3)A组B淋巴细胞比例显著高于B组和健康对照组,差异有统计学意义(P<0.05);(4)B组NK细胞比例高于A组和健康对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论T淋巴细胞亚群、B淋巴细胞和NK细胞水平变化均影响严重细菌感染患者病原体清除效率,其中DNT淋巴细胞可能参与了对CD4^+T淋巴细胞免疫应答的抑制过程,不利于机体对病原体的清除。检测外周血DNT淋巴细胞对患者治疗方案的调整有一定的参考价值。 曾文 龙亚男 钱净 唐树荣 田敏 赵明洁 太继琼 吕甜 胡大春关键词:细菌感染 免疫应答 云南白族系统性红斑狼疮与HLA-DR、DQ相关性的研究 被引量:3 1999年 李峰 冒长峙 邵剑春 李学平 安肇璋 邓丹琪 胡大春 周晓鸿关键词:系统性红斑狼疮 HLA-DR 昆明地区汉族人群CYP2C19基因多态性的分布研究 被引量:6 2015年 目的 CYP2C19*2及CYP2C19*3是中国人中主要的引起CYP2C19酶活性缺失的基因突变。该研究通过检测昆明地区汉族健康人群及汉族脑梗死患者中这两个突变等位基因的分布频率,探讨两类人群CYP2C19基因遗传多态性特征,为昆明汉族人群脑梗死患者的个体化抗血小板治疗提供基础信息。方法用PCR-RFLP和AS-PCR方法,对2012年在昆明医科大学附属甘美医院体检的107例昆明地区健康汉族人群和105例住院脑梗患者,进行CYP2C19*2及CYP2C19*3两个位点的等位基因检测。结果昆明地区汉族健康人群中,CYP2C19*2等位基因频率为30.4%,CYP2C19*3等位基因频率为3.3%。CYP2C19*1/CYP2C19*1、CYP2C19*1/CYP2C19*2、CYP2C19*1/CYP2C19*3、CYP2C19*2/CYP2C19*2、CYP2C19*2/CYP2C19*3基因型频率分别为43.0%、42.1%、4.7%、8.4%和1.9%。昆明地区汉族脑梗人群中,CYP2C19*2等位基因频率为33.8%,CYP2C19*3等位基因频率为5.2%。CYP2C19*1/CYP2C19*1、CYP2C19*1/CYP2C19*2、CYP2C19*1/CYP2C19*3、CYP2C19*2/CYP2C19*2、CYP2C19*2/CYP2C19*3基因型频率分别为41.9%、30.4%、7.6%、17.1%和2.9%。同时携带2个突变等位基因者(CYP2C19*2/CYP2C19*2或CYP2C19*2/CYP2C19*3)的频率在健康人群和脑梗死患者中分别为10.3%和20.0%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论昆明地区汉族人群CYP2C19遗传多态性有自己的分布特点,这些差异化信息对该研究人群的个体化用药基因检测具有参考价值。昆明汉族脑梗死患者中同时携带2个突变等位基因(CYP2C19*2、CYP2C19*3)的频率近健康人群的2倍。可以建议昆明汉族人群依据个体CYP2C19基因多态性分析结果,实施个体化预防性抗血小板治疗,以降低预防性抗血小板治疗效果不佳而发生的脑梗死风险。 李穗雯 胡大春 罗晓惠 邵剑春 赵丽芝 舒可关键词:CYP2C19 基因多态性 脑梗死 抗血小板