耿穗娜
- 作品数：87 被引量：715H指数：15
- 供职机构：南方医科大学南方医院更多>>
- 发文基金：广州市科技局重点攻关项目广东省科技攻关计划军队医药卫生科研基金更多>>
- 相关领域：医药卫生文化科学环境科学与工程更多>>
- 应用VITEK-AMS对临床常见革兰阴性杆菌耐药性分析
- 1994年
- 常规的细菌鉴定方法复杂、药敏试验纸片扩散法结果不够稳定,且检测药物最低抑菌浓度(MIC)十分繁琐。应用自动微生物分析仪VITEK-AMS能快速准确地完成细菌鉴定、药物试验及MIC等多项要求。对382株临床分离革兰阴性杆菌的AMS结果显示:铜绿假单胞菌为32.5、肺炎克雷伯氏杆菌18.6%、大肠埃希氏菌16.5%、醋酸钙不动杆菌13.1%、阴沟肠杆菌12%、产气肠杆菌4.2、奇异变形杆菌3.1;多重耐药菌株在各类细菌中普遍存在,耐两种、三种、四种、五种及五种以上抗生素的耐药率分别为84.1～100%、67.6～100%、59.2～99.2%、52.1～95.9%、40.8～89.5%;上述细菌对丁胺卡那耐药率为4.8～32%,氨苄青霉素为58.3～100%;同时AMS还可提供各抗生素的MIC。这些对指导临床医师合理用药,避免抗生素滥用有一定的意义。
- 彭劼汪能平耿穗娜胡宗贵
- 关键词：VITEK-AMS药敏试验细菌鉴定
- 365例血培养阳性病原菌的分布及其耐药性分析被引量：8
- 2008年
- 目的了解血培养中病原菌分布及其耐药性。方法采用Bactec 9120血培养仪及凤凰-100全自动细菌鉴定药敏系统对门诊和住院的血培养标本进行病原菌培养鉴定及药敏试验。结果2006年1月-2007年7月血培养共分离菌365株,其中革兰阳性菌116株(31.8%),革兰阴性菌197株(54%),真菌37株(10.1%)。革兰阳性菌以葡萄球菌属为主;革兰阴性菌以肠杆菌科细菌为主(55.8%,110/197),其次为非发酵菌(22.3%,44/197)。大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)流行率分别为44.8%(30/67)和20.7%(6/29),ESBLs阳性大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌对多种抗菌药物耐药率均高于ESBLs阴性细菌;革兰阴性菌对碳青酶烯类抗菌药物仍保持较高的敏感性,培养阳性分布前三位的科室是血液科、小儿科和新生儿科。结论本院血培养阳性结果中条件致病菌所占比例及其耐药性较高,临床医生应及时了解血培养阳性病原菌的分布特征及耐药情况,合理使用抗生素,减少医院感染。
- 陈晶耿穗娜芮勇宇苏冰
- 关键词：血培养耐药性病原菌
- 医院和社区感染铜绿假单胞菌的药物敏感性对照分析被引量：4
- 2006年
- 目的：比较医院和社区感染铜绿假单胞菌对14种常用抗菌药物的敏感性,为临床用药提供参考。方法：应用Bactec 9120自动培养仪对2005年1～10月临床送检标本进行铜绿假单胞菌的检测,应用纸片扩散法对14种药物进行药物敏感试验,比较医院和社区感染铜绿假单胞菌的检出情况及药物敏感试验结果。结果与结论：共分离出铜绿假单胞菌187株,其中医院感染147株(79%),标本来源为：痰液及支气管灌洗液114份、血液8份,手术部位分泌物5份,腹水及胆道、皮肤、泌尿道等其他分泌物标本20份；属于社区感染40株(21%),标本来源为：痰液及支气管灌洗液33份,胆道、皮肤、泌尿道等其他分泌物标本7份。前者对14种常用抗菌药物的敏感率较高的是头孢他啶(73%)、哌拉西林钠-三唑巴坦(68%)、头孢吡肟(60%)、美罗培南(56%),而耐药率较高的依次为复方磺胺甲(?)唑(93%)、庆大霉素(72%)、哌拉西林钠(67%)、阿米卡星(59%)；后者对14种常用抗菌药物的敏感率较高的是头孢他啶(78%)、阿米卡星(77%)、哌拉西林钠-三唑巴坦(68%)、头孢吡肟(63%)、美罗培南(63%),而耐药率较高的是复方磺胺甲(?)唑(80%)、头孢噻肟钠(55%)、哌拉西林钠(48%)、庆大霉素(43%)、左氧氟沙星(43%)。社区感染铜绿假单胞菌对阿米卡星、庆大霉素、亚胺培南-西拉司丁钠的敏感率明显高于医院感染。β-内酰胺酶抑制剂如头孢哌酮钠-舒巴坦钠、哌拉西林钠-三唑巴坦的敏感性明显优于同类单剂。
- 孙树梅耿穗娜王茵茵张亚莉李琼汪能平
- 关键词：铜绿假单胞菌多重耐药医院感染
- 66例L型细菌感染的临床观察被引量：12
- 1995年
- 对疑诊感染的３２１例患者的相应体液及排泄物标本，在作常规培养的同时加作Ｌ型菌培养。结果常规培养细菌检出率为１０．９０％，常规培养阴性标本中，Ｌ型菌检出率为２０．５６％，并根据Ｌ型菌药敏进行了有效治疗。并以透射电镜观察部分Ｌ型菌的超微结构。说明未作Ｌ型菌培养是导致临床感染的漏诊、误诊原因之一。认为Ｌ型菌培养不仅可提高病原菌的检出率，且可指导及时合理治疗，应作为临床常规检测项目。
- 张翠萍潘令嘉周殿元耿穗娜赖福才
- 关键词：细菌感染L型细菌败血症
- 感染病人细菌L型检测及临床意义
- 1994年
- 临床上感染病人的细菌培养阳性率较低，为探讨感染漏诊与Ｌ型菌的关系，对疑诊感染的３２１例病人的血液和（或）骨髓、尿液、脓液、胆汁、胸水、腹水、前列腺液、脑脊液及刮宫组织标本在作常规培养的同时加作Ｌ型培养。结果常规培养细菌检出率为１０．９０％（３５／３２１），常规培养阴性标本中Ｌ型菌检出率为２０．５６％（６６ｌ３２１），提示不加作Ｌ型培养，临床感染的漏诊率可达２０．５６％。纯Ｌ型菌感染者，临床症状及辅助检查常不典型，可能是临床感染常见的漏诊及误诊原因。６６例Ｌ型菌药敏治疗，结果治愈４１例，好转１７例。提示临床开展Ｌ型菌培养不仅可提高病原菌的检出率，且对指导治疗防止疾病迁延有重要意义。
- 张翠萍潘令嘉耿穗娜赖福才
- 关键词：细菌感染微生物培养基
- 常见病原菌对环丙沙星的耐药现状被引量：7
- 2002年
- 目的：调查医院常见病原菌环丙沙星（ciprofloxacin,CIP)的耐药现状，为遏制细菌对其耐药性提供帮助。方法：分析1997－2000年住院患者标本中分离出的3800株病原菌对CIP药敏试验结果。结果：4年间金黄色葡萄球菌。表皮葡萄球菌和肠球菌避几种主要革兰阳性球菌，对环丙沙得的耐药率较高，且有逐渐上升的趋势，耐药率分别由1997年的50％，25．6％和40．3％，上升到2000年的62．2％，53．4％和63．6％。大肠埃希菌，肺炎克雷伯菌肠杆菌属对CIP的耐药率均在40％以上，铜绿假单胞菌和不动杆菌对其耐药率2000年分别达到31．1％和34．0％，2000年分离到的189株致医院感染菌中金黄色葡萄球菌，表皮葡萄球菌，肠球菌对CIP的耐药率均高达70％以上。结论：常见病原菌对CIP的耐药率较高，且4年间有逐渐上升之势，要严格限制此药的不合理应用。
- 张亚莉耿穗娜赖福才汪能平
- 关键词：细菌耐药率环丙沙星
- 临床分离细菌的分布特征及耐药性分析被引量：3
- 2009年
- 目的:了解本院临床分离细菌的分布特征及耐药谱,为合理使用抗生素提供依据。方法:大多数分离细菌的鉴定和药物敏感试验利用BD Phoenix仪,少数利用手工鉴定和Kirby-Bauer法。数据分析用WHONET5.4软件。结果:共分离出3 094株细菌,前3位为铜绿假单胞菌(11.2%)、大肠埃希菌(11.1%)和金黄色葡萄球菌(8.4%)。肠杆菌科耐药率<10%的为亚胺培南和头孢哌酮/舒巴坦,非发酵菌耐药率<10%的为头孢哌酮/舒巴坦。大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌产超广谱β-内酰胺酶的检出率为47.5%和55.6%。革兰阳性球菌对万古霉素敏感率100%。金黄色葡萄球菌和凝固酶阴性葡萄球菌甲氧西林耐药率为52.1%和74.8%。结论:本院细菌耐药率居高不下,应加强抗生素的合理使用以降低耐药率。
- 魏东芮勇宇周洪波耿穗娜王前裘宇容
- 关键词：细菌耐药
- 医院感染的细菌学监测（初报）被引量：2
- 1995年
- １９９１年，利用自本院住院病人各类标本检出的４４９株细菌（包括真菌，下同），调查医院感染的若干特点。①与医院感染相关的细菌占６９．３％（３１１株），涉及１７６名病人的２４０次感染。②感染类型广泛，以肺部感染、创面感染与尿路感染为主，分别占３７．９％、２５．８％与１７．５％；其中７０．４％（１６９人次）为单─菌感染，２９．６％为复数菌感染。③引起医院感染的细菌中，以铜绿假单胞菌、肠杆菌属多见。④据药敏试验结果，金黄色葡萄球菌对林可霉素、庆大霉素、红霉素和丁胺卡那霉素的耐药率，引起医院感染者分别明显高于引起非医院感染者；肺炎克雷伯氏菌对头孢拉定、头孢三嗪、庆大霉素与丁胺卡那霉素的耐药率，引起医院感染者和引起非医院感染者之间有统计学差异。⑤发生医院感染者的治愈率较低，病死率较高。
- 汪能平赖福才彭耿穗娜顾晓维
- 关键词：医院感染药敏试验细菌学监测
- 广州地区具有水解头孢他啶活性的CTX-M型ESBLs的调查被引量：5
- 2010年
- 目的对广州地区具有水解头孢他啶活性的CTX-M型ESBLs进行调查,了解其种类、比例以及传播机制,为临床抗生素的使用提供指导。方法对广州地区多家医院2007年到2008年临床分离的非重复的确证产ESBLs的181株大肠埃希菌和180株肺炎克雷伯菌进行研究,PCR方法确定CTX-M型ESBLs的基因型,MIC检测菌株对抗菌药物的敏感性;接合实验了解CTX-M型的ESBLs编码基因(blaCTX-M)所在质粒的大小。结果检出携带blaCTX-M-15的菌株共86株(23.8%),其中大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌分别为39株(21.5%)和47株(26.1%);大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌中各检出1株携带blaCTX-M-27的菌株,比率均为0.55%,未发现携带blaCTX-M-16的菌株。接合实验发现,大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌中携带blaCTX-M-15的质粒分别是65Kb和92Kb大小的可接合性质粒;肺炎克雷伯菌中携带blaCTX-M-27的质粒推测是大小为57Kb的可结合性质粒。结论广州地区具有水解头孢他啶活性的CTX-M型ESBLs的类型为CTX-M-15和CTX-M-27,且以CTX-M-15为主。耐药基因所在的质粒为可接合性质粒,能通过接合水平传播。鉴于CTX-M-15型ESBLs在临床菌株中检出率较高,治疗上应避免单独使用头孢他啶。
- 黎晓强卓超苏丹虹李红玉王露霞廖康王媚植志全郭仲辉魏衍超耿穗娜金光耀钟南山
- 关键词：头孢他啶CTX-M-15
- 广州地区铜绿假单胞菌药敏监测结果分析被引量：20
- 2004年
- 目的 了解本地区医院分离的铜绿假单胞菌药敏现状和变化趋势 ,为防治该菌感染提供依据。方法 用纸片扩散法将广州地区 13所综合医院 1998～ 2 0 0 0年间在临床标本收集的 72 8株铜绿假单胞菌 ,对 12种抗假单胞菌常用抗生素动态监测并对药敏结果进行比较分析。结果 所监测的 12种抗菌药物敏感率均 >5 0 % ,敏感率 >70 %有 9种 ,较敏感的有头孢他啶、亚胺培南、头孢吡肟和头孢哌酮 /舒巴坦 ,部分监测抗菌药物敏感值均有不同程度的下降 ;下降较明显的抗菌药物有头孢吡肟、头孢哌酮和环丙沙星 ;另外 ,不同部位检出的铜绿假单胞菌对抗菌药物敏感值差异较大 ,胆汁及尿中检出的铜绿假单胞菌对抗菌药物的敏感值较其他部位的低 ,差别原因有待进一步研究。结论 本次药敏监测结果显示头孢他啶、亚胺培南、头孢吡肟和头孢哌酮 /舒巴坦敏感率最高 ,可作为本地区治疗铜绿假单胞菌感染的首选药物 ,但有部分抗菌药物敏感率呈明显下降趋势值得注意。
- 赖福才张豫明耿穗娜白英明
- 关键词：铜绿假单胞菌药敏监测
