纪宏新
- 作品数：42 被引量：193H指数：9
- 供职机构：深圳市龙岗区人民医院更多>>
- 发文基金：广州市科技攻关项目深圳市龙岗区科技计划项目深圳市科技计划项目更多>>
- 相关领域：医药卫生动力工程及工程热物理更多>>
- 一种手术用穿刺器清理器
- 本实用新型提供一种手术用穿刺器清理器，涉及医疗器械技术领域。包括套筒、操作柄以及清理组件，所述清理组件活动设置于所述套筒内，且所述操作柄可操作所述清理组件伸出/缩入所述套筒内。本实用新型可对穿刺器管道污染进行有效的清洁处...
- 刘霞陈喻萍纪宏新张云凤刘细梅
- Narcotrend联合Most Care监测下平稳麻醉方法的研究
- 2022年
- 目的:探讨Narcotrend指数(NI)指导七氟烷吸入麻醉与靶控输注(TCI)丙泊酚和瑞芬太尼麻醉诱导至气腹后5 min的血流动力学对比,提供一种能够保证足够的麻醉深度及平稳的麻醉方法。方法:择期手术患者60例行腹腔镜手术患者,按随机数字表法分为两组:丙泊酚联合瑞芬太尼TCI组(TCI组,n=30)和全凭吸入麻醉组(七氟烷组,n=30)比较两组分别在入室时(T_(1))、NI=40时(T_(2))、插管后5 min(T_(3))、气腹开始5 min后(T_(4))时段的心率(HR)、平均动脉压(MAP)、每搏变异度(PVV)、周围血管阻力指数(SVRI)、心输出量(CO)、每搏量(SV)。结果:在T_(2)时,七氟烷组HR高于TCI组,MAP、SVRI低于TCI组,且均低于T_(1)时,差异有统计学意义(P<0.05);在T_(4)时,七氟烷组的MAP、SVRI低于TCI组,差异有统计学意义(P<0.05);T_(3)时,七氟烷组NI值低于TCI组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:在Narcotrend监测仪和MostCare血流动力学监测下,靶控输注丙泊酚及瑞芬太尼比吸入七氟烷麻醉更能使患者的MAP、HR、SV、PVV等血流动力学指标趋于平稳,减少低血压的发生。
- 孙浩翔李飞芳纪宏新朱秋宇陈文李安学
- 关键词：NARCOTREND靶控输注吸入麻醉七氟烷
- MostCare监测SVV和PPV预测头低截石位宫腹腔镜手术患者容量反应的准确性被引量：2
- 2021年
- 目的探讨MostCare监测每搏量变异度(stroke volume variation,SVV)和脉压变异率(pulse pressure variation,PPV)预测头低截石位宫腹腔镜手术患者容量反应的准确性。方法选择30例择期行宫腹腔镜手术的全身麻醉患者,ASA分级Ⅰ、Ⅱ级,年龄40~60岁。采用MostCare监测患者MAP、心率、每搏量(stroke volume,SV)、每搏输出量指数(stroke volume index,SVI)、心排血量(cardiac output,CO)、心脏指数(cardiac index,CI)、SVV、PPV等血流动力学指标。手术开始建立人工气腹血流动力学平稳后,在头低截石位下10~15 min内输注6%羟乙基淀粉130/0.4电解质注射液7 ml/kg进行容量负荷试验。记录麻醉后平卧位气腹前(T_(1))、人工气腹后头高截石位容量负荷试验前(T_(2))、容量负荷试验结束后(T_(3))的上述血流动力学指标。以容量负荷试验前后SVI差值(△SVI)=15%为标准,分为有反应组(△SVI≥15%,16例)和无反应组(△SVI<15%,14例)。绘制SVV和PPV的受试者工作特征(receiver operating characteristics,ROC)曲线,预测容量反应的准确性和诊断阈值。结果与T_(1)比较,T_(2)时有反应组CO及T_(2)、T_(3)时两组SVV、PPV降低(P<0.05);与T_(2)比较,T_(3)时两组SVV和PPV降低(P<0.05),有反应组SV、SVI、CO和CI升高(P<0.05);T_(2)时无反应组SVV和PPV值低于有反应组(P<0.05)。其余指标差异无统计学意义(P>0.05)。SVV和PPV预测容量反应有效的ROC曲线下面积(area under curve,AUC)分别为0.81和0.94,SVV和PPV的诊断阈值分别为8.0%和7.5%,敏感度分别为75.0%和87.5%,特异性分别为78.6%和92.9%。结论MostCare监测SVV和PPV均可预测头低截石位宫腹腔镜手术患者的容量变化,但两者诊断阈值较标准值均降低,且PPV的准确性高于SVV。
- 纪宏新朱秋宇孙浩翔郭端英何世琼李安学
- 关键词：每搏量变异度宫腹腔镜手术容量反应性
- 不同剂量右美托咪定在胸主动脉瘤患者支架介入手术中的应用效果观察被引量：3
- 2015年
- 目的：观察不同剂量右美托咪定在胸主动脉瘤患者支架介入手术中的应用效果,为临床用药提供参考。方法：选择美国麻醉医师协会（ASA）分级Ⅱ~Ⅲ级择期在局麻下行胸主动脉瘤支架介入手术的患者60例,随机分为3组,每组20例。手术局麻前30 min分别静脉给予右美托咪定0.5μg/kg（D1组）、0.7μg/kg（D2组）、1μg/kg（D3组）,之后各组以0.4μg/（kg·h）恒速维持直至手术结束。记录给药前（T0）、给药后10 min（T1）、给药后20 min（T2）、手术切皮时（T3）及术中释放支架前即刻（T4）的收缩压（SBP）、心率（HR）、经皮血氧饱和度（Sp O2）及脑电双频指数（BIS）,并记录术中控制性降压使用硝酸甘油的剂量,有无呼吸抑制、心动过缓或心动过速等不良反应。结果：与T0比较,3组患者给药后T1~T4时SBP、HR、BIS均降低（P〈0.05或P〈0.01）。与D1组比较,D2、D3组BIS在给药后T1~T4时明显降低（P〈0.05）。D3组HR在T2时较D1、D2组明显降低（P〈0.05）。D3组较D1、D2组心动过缓发生率明显增多（P〈0.05）。D2、D3组术中控制性降压使用硝酸甘油的剂量较D1组明显减少（P〈0.05）,而D2组与D3组组间比较差异无统计学意义（P〉0.05）。结论：在局麻下胸主动脉瘤支架介入手术前,静脉给予右美托咪定0.7μg/kg,之后以0.4μg/（kg·h）恒速维持,镇静镇痛效果满意,围术期血流动力学稳定,且可减少血管活性药用量。
- 纪宏新何世琼李安学武威王成彬
- 关键词：盐酸右美托咪定腔内隔绝术镇痛
- 右美托咪定含服用于患儿面罩吸入麻醉诱导前镇静的半数有效剂量被引量：7
- 2017年
- 目的测定右美托咪定含服用于患儿面罩吸入麻醉诱导前镇静的半数有效剂量(ED_(50))与95%有效剂量(ED_(95))。方法选择ASAⅠ级接受面罩吸入麻醉诱导的患儿,年龄2~6岁,体重指数18~25 kg·m^(-2),预计40例。麻醉前1 h口内含服右美托咪定,根据预计试验起始剂量设为3μg·kg^(-1),剂量按改良序贯法进行调整,根据上一例患儿吸入麻醉诱导时面罩接受时的镇静效果,下一例患儿增加或减少0.25μg·kg^(-1)。重复此过程至出现第七个交换点即研究结束,镇静效果以面罩接受满意程度四分法进行评估。采用Probit概率单位回归分析法计算右美托咪定的ED50和ED95及相应的95%可信区间(95%CI)。结果共入选患儿31例,年龄(4.57±1.46)岁,体重指数(22.13±2.66)kg·m^(-2)。患儿接受面罩的镇静效果满意15例,不满意16例,右美托咪定含服镇静的ED50为3.04μg·kg^(-1)(95%CI:2.77~3.67μg·kg^(-1)),ED95为3.67μg·kg^(-1)(95%CI:3.35~6.16μg·kg^(-1))。未见严重不良反应发生。结论麻醉前1 h右美托咪定含服用于患儿面罩吸入麻醉诱导前镇静的ED50和ED95分别为3.04μg·kg^(-1)和3.67μg·kg^(-1)。
- 纪宏新苗艺译毕莹刘力李安学张兴安
- 关键词：儿童
- 靶控输注瑞芬太尼和异丙酚麻醉诱导时镇静催眠效应的相互作用被引量：5
- 2010年
- 目的探讨靶控输注（TCI）瑞芬太尼和异丙酚麻醉诱导时镇静催眠效应的相互作用。方法择期全麻手术患者32例，ASAⅠ或Ⅱ级，年龄22～63岁，体重指数18～25kg／m^2。采用TCI异丙酚和瑞芬太尼诱导麻醉，随机分为4组（n=8）：Ⅰ组单纯TCI异丙酚，Ⅱ组～Ⅳ组TCI瑞芬太尼，血浆靶浓度分别为2、4、6ng／ml，当瑞芬太尼血浆靶浓度与效应室浓度达平衡时开始TCI异丙酚，异丙酚初始血浆靶浓度均为0．5μg/ml，当异丙酚血浆靶浓度与效应室浓度达平衡时以0．5μg/ml的浓度梯度递增诱导至患者意识消失。每隔3min观察睫毛反射和意识状态，同时抽取桡动脉血样6ml，分别采用反相高效液相色谱法和高效液相色谱-紫外法测定异丙酚和瑞芬太尼血药浓度。采用药效学相互作用模型公式和等辐射法分析两者镇静催眠效应的相互作用。结果与Ⅰ组比较，Ⅱ组-Ⅳ组睫毛反射消失和意识消失时异丙酚血药浓度降低，而Ⅱ组～Ⅳ组随瑞芬太尼血药浓度升高，异丙酚血药浓度依次降低（P〈0．05）。睫毛反射消失和意识消失时，异丙酚和瑞芬太尼血药浓度用药效学相互作用模型曲线拟合均优于直线回归（P〈0．05）。拟合出睫毛反射消失时EC50．prop=2．77μg／ml、EC50,rem=26．67ng／ml，其等辐射法公式ECprop／2．77＋ECrean／26．67=0．69；意识消失时EC50,prop=3．76μg／ml、EC50，rem=31．56ng／ml，其等辐射法公式ECprop，／3．76＋ECrem/31．56=0．65。结论麻醉诱导期间，TCI瑞芬太尼（血浆靶浓度2—6ng／ml）和异丙酚在镇静催眠效应上呈协同作用。
- 纪宏新张兴安吴群林邵伟栋徐波施冲王捷
- 关键词：哌啶类二异丙酚药物释放系统清醒镇静催眠术麻醉
- 不同剂量右美托咪定鼻腔给药对七氟醚抑制患儿喉罩置入反应EC50的影响被引量：22
- 2015年
- 目的 评价不同剂量右美托咪定鼻腔给药对七氟醚抑制患儿喉罩置入反应半数有效呼气末浓度（EC50）的影响.方法 择期全麻手术患儿,性别不限,年龄1～3岁,体重指数20～ 25kg/m2,ASA分级Ⅰ或Ⅱ级,采用随机数字表法分为3组：对照组（C组）、右美托咪定1 μg/kg组（D1组）和右美托咪定2 μg/kg组（D2组）.麻醉诱导前1h时,D1组和D2组分别鼻腔给予右美托咪定1和2 μg/kg（用生理盐水稀释至1 ml）,C组鼻腔给予生理盐水1 ml.鼻腔给药后45～60 min患儿与父母分离,进入手术室.吸入8％七氟醚诱导意识消失后,用改良序贯法确定七氟醚呼气末浓度,起始七氟醚呼气末浓度为2％,根据喉罩置入反应确定下一例患儿的七氟醚呼气末浓度,浓度梯度为0.2％.评价患儿与父母分离时的镇静程度和对喉罩的接受程度,记录镇静满意情况和喉罩接受满意情况.用概率单位法计算七氟醚抑制喉罩置入反应的EC50及其95％可信区间.结果 与C组比较,D1组和D2组镇静满意率和喉罩接受满意率升高（P＜0.05）;与D1组比较,D2组镇静满意率和喉罩接受满意率升高（P＜0.05）.C组、D1组和D2组七氟醚抑制喉罩置入反应的EC50及其95％可信区间为2.03％（1.91％ ～ 2.15％）、1.76％（1.65％ ～ 1.87％）和1.63％（1.53％～ 1.73％）,D1组和D2组EC50均低于C组,D2组EC50低于D1组（P＜0.05）.结论 右美托咪定1和2 μg/kg鼻腔给药可降低七氟醚抑制患儿喉罩置入反应的EC50,2μg/kg效果更佳.
- 纪宏新何世琼陈文李文兵李安学
- 关键词：右美托咪啶喉面罩
- 舒芬太尼用于肾功能衰竭患者肾移植手术的安全性被引量：3
- 2010年
- 目的比较舒芬太尼复合丙泊酚用于肾功能正常和肾功能衰竭行肾移植手术全麻恢复情况。方法选择终末期肾功能衰竭行肾移植手术的患者20例,另以其亲属活体供肾手术者20例作为对照。静脉靶控输注丙泊酚(血浆靶浓度3～4 mg/L)、舒芬太尼(血浆靶浓度0.2～0.4μg/L)和间断静脉注射顺式阿曲库铵行麻醉诱导和麻醉维持,手术结束前1 h停用阿曲库铵,术毕前5 min停止输注丙泊酚,舒芬太尼靶浓度0.1μg/L维持至拔除气管导管。观察患者术后自主呼吸恢复时间、呼之睁眼时间、拔管时间和拔管后意识状态(OAA/S)等。结果两组患者舒芬太尼用量分别为(102.4±21.3)μg和(89.6±20.0)μg,全麻结束后两组患者自主呼吸恢复时间分别为(10.6±2.5)min和(12.7±3.1)min,呼之睁眼时间分别为(14.5±3.2)min和(15.6±3.6)min,拔管时间分别为(16.3±3.5)min和(18.8±4.0)min,拔管后OAA/S评分及术后恶心、呕吐发生率、皮肤瘙痒无差异。结论肾功能正常与肾功能衰竭患者舒芬太尼复合丙泊酚靶控输注时用量、麻醉恢复情况无明显差异,常用舒芬太尼用量可安全用于肾移植手术麻醉,可能与肾移植术后肾功能恢复有关。
- 邵伟栋张兴安徐波刘礼胜纪宏新吴群林施冲
- 关键词：舒芬太尼靶控输注肾功能衰竭麻醉恢复
- 超声引导腹横肌平面阻滞复合全麻在中低位直肠癌中的应用效果被引量：14
- 2019年
- 目的:探讨超声引导下腹横肌平面阻滞复合全身麻醉在中低位直肠癌手术中的应用效果。方法:选取2016年1月至2018年5月广东省深圳市龙岗区人民医院收治的中低位直肠癌患者80例,将其随机分为观察组与对照组,每组40例。观察组行超声引导下腹横肌平面阻滞复合全身麻醉,对照组行单纯全身麻醉。比较两组围术期血流动力学指标、氧化应激指标、免疫功能指标变化。结果:围术期观察组平均动脉压(MAP)、心率(HR)水平波动幅度小于对照组(P<0.05);观察组苏醒时间、气管插管拔管时间短于对照组,舒芬太尼、丙泊酚用量少于对照组(P<0.05);术后4 h、8 h、12 h观察组术后疼痛程度(VAS)评分低于对照组(P<0.05);术后两组血清C反应蛋白(CRP)、皮质醇(Cr)水平及CD4^+CD25^+均较术前升高(P<0.05),CD4^+、CD4^+/CD8^+较术前降低(P<0.05),但观察组升高幅度小于对照组(P<0.05)。结论:超声引导下腹横肌平面阻滞复合全身麻醉在中低位直肠癌手术中的应用有利于维持围术期血流动力学稳定,麻醉效果显著,术后苏醒质量高,且可有效缓解术后疼痛、减轻炎性及应激反应,对机体免疫功能影响亦较小。
- 蔡云亮史嘉华朱红纪宏新王新潘春杰袁小刚李安学
- 关键词：中低位直肠癌全身麻醉
- 一种麻醉气管插管用咬合装置
- 本实用新型公开了一种麻醉气管插管用咬合装置，具体涉及麻醉气管技术领域，包括第二连接管，所述第二连接管上设置有支撑组件，且支撑组件的一端连接有导液装置，所述导液装置包括：金属压片，所述金属压片的顶部和底部均固定有硅胶片，所...
- 王嘉炜纪宏新蔡云亮吴春贤黄静秦棠琦
