简道林
- 作品数：104 被引量：719H指数：14
- 供职机构：三峡大学仁和医院更多>>
- 发文基金：国家自然科学基金湖北省卫生厅科研基金湖北省教育厅科学技术研究项目更多>>
- 相关领域：医药卫生文化科学更多>>
- 胃管置入困难时应用加长气管导管洗胃抢救农药中毒的体会被引量：1
- 2003年
- 目的 :探讨用长聚乙烯透明气管在普通胃管插入困难时替代普通胃管经口插入胃内用于成人农药中毒洗胃可行性。方法 :加长气管导管的制作 :由去除套囊内径为 8.5～ 9.0 mm ,长度约为 34cm的聚乙烯透明气管导管 ,先从一根气管导管套囊后约 0 .5 cm处剪断 ,再分别从相反方向套入被剪断的导管后段一端和另一同型号导管后端于内径合适、长约 2 cm的聚乙烯连接管外 ,使被连接的导管两端尽可能在连接管中部靠拢后 ,再用医用透明胶布缠绕两导管缝隙。加长气管导管长度 5 9～ 6 0 cm。10例成年农药中毒患者 ,反复多次常规胃管插管失败后 ,用麻醉咽喉镜明视下经口顺利插入加长气管导管 ,将牙垫放于两齿之间 ,用胶布将导管和牙垫同时缠绕并固定于双侧面部。结果 :加长气管导管均在5 min内插入胃内 ,从门齿计算的插管深度为 (48.8± 3.6 1) cm,洗胃过程顺利。除 2例抢救无效死亡 ,洗胃后 8例患者首次大便潜血试验全为阴性。结论 :加长气管导管 ,韧性和弹性合适 ,容易插入胃内 ,洗胃过程中不易被食物所阻塞 ,只要操作谨慎 ,不会对胃黏膜造成损伤。在其他方法插入胃管困难时 。
- 简道林王世绪汪敏陈文芳
- 关键词：胃管置入困难洗胃抢救农药中毒
- 声门下置硅塑管控制呼吸用于小儿气管异物取出术
- 2004年
- 目的 :探讨快速诱导行声门下置硅塑管控制呼吸用于气管异物取出术的可行性。方法 :30例行气管异物取出术的患儿 ,随机分为两组。 组于常规氯安酮、羟丁酸钠麻醉 ,保留自主呼吸进行。 组经快速诱导 ,于声门下置入细硅塑管 ,用高频喷射呼吸机控制呼吸 ,普鲁卡因或丙泊酚复合琥珀胆碱维持麻醉 ,术中监测 Sp O2 、BP、HR、ECG。比较术中两组 1次气管镜置入率、屏气呛咳、苏醒时间及 Sp O2 <90 %情况 ;术后由手术医师用 VAS1 0 0 mm对麻醉的满意程度进行评估。结果 :两组在年龄体重 ,手术时间无明显差异。 组有1 0例 1次插入气管镜 , 组有 1 4例。术中 组有 3例发生屏气 ,6例发生呛咳 ,而 组只有1例呛咳 ,无 1例发生屏气 ;Sp O2 <90 % 组有 6例、 组有 3例 ;苏醒时间 组为 5 8.4±2 0 .9min, 组为 1 3.8± 4.6min;手术医师满意率 组为 82 .8± 1 1 .5 mm, 组为 97.6± 9.9mm,有明显差异性 ( P<0 .0 5 ) ; 组术中有 1例发生喉痉挛 , 组则无。 2 5例取出气管异物 ,5例未取出 ,术后有 2例咳出。结论 :快速诱导后声门下置硅塑管控制呼吸用于气管异物取出术 ,声门暴露良好便于气管镜的插入 ,术中不发生屏气、呛咳 ,病人苏醒快 ,术后并发症少 ,不失为一种比较安全实用的麻醉方法 。
- 张家骏简道林
- 关键词：小儿气管异物异物取出术呼吸道管理高频喷射通气
- 地方院校医学生临床能力培养的研究与实践被引量：4
- 2009年
- 地方医学院校主要培养面向基层的初级合格医师,强化能力培养,使毕业生掌握医学基本技能,能防能治,适应基层卫生工作的需要。临床能力是在临床工作中最常用、最基本、最具有代表性和迁移性的临床活动,是医学各专业素质的核心内容。而包括培养过程在内的各种因素影响了医学生临床能力的培养,探索提高医学生临床能力的途径与方法成为当务之急。从2000年-2007年,三峡大学医学院有组织的系统开展了医学生临床能力培养的研究与实践,包括课程设置的重组优化、教学内容与方法、教学手段的改革、形成性评价与终结性评价相结合考核方法的建立等,取得了明显的效果。
- 张昌菊周敏简道林艾寿坤付承英
- 关键词：地方院校医学生临床能力培养
- 全麻中的知晓和记忆
- 1998年
- 简道林吕作钧
- 关键词：全身麻醉知晓记忆
- 术后谵妄危险因素的概述被引量：9
- 2015年
- 除老年及认知障碍是导致心脏及非心脏手术出现术后谵妄的常见危险因素之外,不同手术种类患者术前的心理、术中的出血多少及持续时间、手术后的不同镇痛方法、睡眠的质量也是引起术后发生谵妄的常见危险因素。充分认识预测术后谵妄发生的常见危险因素并采取相应的预防和治疗措施,可有效地降低其发病率,进一步提高外科患者围手术期的安全性。
- 韩静波简道林
- 关键词：术后谵妄心脏
- 氢吗啡酮在产科术后静脉自控镇痛中的应用效果被引量：11
- 2017年
- 目的:观察盐酸氢吗啡酮与舒芬太尼用于剖宫产术后静脉自控镇痛(PCIA)的效果及安全性。方法:选择120例单胎孕妇随机分为HM组(氢吗啡酮组,n=60):盐酸氢吗啡酮8mg+盐酸托烷司琼5mg加0.9%的氯化钠溶液稀释至100ml;SF组(舒芬太尼组,n=60):盐酸舒芬太尼100μg+盐酸托烷司琼5mg加0.9%的氯化钠溶液稀释至100ml。两组PCIA均设为2ml/h恒速输注,PCIA单次追加剂量为0.5ml,时间锁定为15min,镇痛时间约为48h。结果:氢吗啡酮组与舒芬太尼组相对比,两组的镇痛评分、镇静评分、按压次数均无统计学差异(P>0.05),并且不良反应发生率两组均较低。结论:氢吗啡酮用于剖宫产术后静脉自控镇痛效果确切,不良反应少,镇痛作用类似于舒芬太尼。
- 杨鹏简道林邹学军
- 关键词：氢吗啡酮舒芬太尼术后自控静脉镇痛剖宫产术
- 异丙酚和氯胺酮对脓毒症大鼠肝线粒体损伤的影响
- 简道林谭华吕作钧余伶俐
- 脓毒症是严重创伤、烧伤、休克、感染、外科大手术后的常见并发症，是临床危重病患者的主要死亡原因之一。脓毒症的治疗除及时、有效地使用抗生素外，还可以从以下两方面入手：防止过度免疫反应和加强机体的免疫功能。然而，近十年来的统计...
- 关键词：
- 关键词：脓毒症手术后并发症治疗药物异丙酚氯胺酮
- 肢体与腰背部封闭后反应性疼痛的差异及原因分析被引量：1
- 2002年
- 目的 分析肢体与腰背部疼痛首次封闭后反应性疼痛的差异及原因。方法 将我院 6 8例患者按疼痛部位分为两组 :肢体痛组 36例 ,腰背痛组 32例 ,均用 2 %普鲁卡因 1～ 5ml加泼尼松龙 2 5～ 5 0mg行封闭治疗 ,观察两组封闭后首次反应性疼痛。结果 肢体痛组反应性疼痛的发生率为 77 78% ,腰背痛组为 2 5 0 0 % ,两组间差别有显著性意义 (P <0 0 1) ;两组反应性疼痛出现的时间、程度及持续时间间的差别均有显著性意义 (P <0 0 1)。结论 两组反应性疼痛的发生率、出现的时间、程度及持续时间均存在差异 。
- 简道林
- 关键词：肢体腰背部慢性疼痛
- 急性腹痛应用阿片类药物镇痛研究进展被引量：1
- 2013年
- 急性腹痛是一种常见急症，自1921年开始，明确诊断后才能给予镇痛药已成为一种常规。1979年开始对此提出质疑”，在首篇报道镇痛药减轻腹痛而不影响正确诊断的临床研究以后”，传统的观念便慢慢发生着变化。
- 李林简道林
- 关键词：急性腹痛镇痛阿片类药急腹症
- 喉罩通气全麻在高龄患者泌尿系结石钬激光碎石术中的临床应用被引量：1
- 2011年
- 目的:探讨喉罩通气全麻用于经尿道泌尿系结石钬激光碎石术对老年患者血流动力学及苏醒时间的影响。方法:选择经尿道钬激光碎石术老年患者30例,ASAⅡ级或Ⅲ级,随机分为两组,气管插管组(T组)和喉罩通气组(LMA组),每组15例。分别于麻醉前、麻醉后、术中、术后记录平均动脉压(MAP)、心率(HR)及停药后呼吸恢复和苏醒的时间。结果:LMA组MAP和HR波动比T组小,差异有统计学意义(P<0.05)。LMA组的苏醒时间及自主呼吸恢复时间要远远短于T组(P<0.01)。结论:在泌尿系结石钬激光碎石术的麻醉中,喉罩通气全麻对老年患者血流动力学干扰小,苏醒快速,是钬激光碎石术较适宜的麻醉方法。
- 余伶俐简道林杨刚邹学军
- 关键词：喉罩钬激光碎石术苏醒
