窦艳娜
- 作品数：42 被引量：264H指数：11
- 供职机构：郑州大学第一附属医院更多>>
- 发文基金：国家自然科学基金河南省自然科学基金河南省科技攻关计划更多>>
- 相关领域：医药卫生建筑科学经济管理更多>>
- 生物电阻抗法新公式在透析患者去脂体重中的研究
- 2021年
- 目的以双能X线吸收法测量的去脂体重(fat free mass,FFM)为参考标准,以腹膜透析和血液透析患者的人体测量和生物电阻抗(bioimpedance,BIA)相关变量,开发出针对我国透析患者的FFM评估公式。方法运用多元线性回归分析模型,输入可能对预测FFM变量有意义的性别、年龄、体重、电阻、电抗、阻抗系数(H^(2)/R_(50))等变量,将对FFM预测有意义的变量以最高相关系数和最小估计标准误差的顺序输入预测公式。并将透析患者随机平均分成两组,使用双重交叉验证技术对模型进行验证,开发出一个BIA评估透析患者FFM新公式。结果本研究共招募30例健康人和102例透析患者,透析患者随机平均分成两组,训练组、测试组各51例,两组之间在男性比例、年龄、身高、体重、BMI、电阻、电抗、阻抗系数(H^(2)/R_(50))等方面比较,差异无统计学意义。根据本研究的透析患者,开发出最终预测公式:FFM=5.783+(0.313×H^(2)/R_(50))+(0.311×weight)+(3.047×sex),最终模型的决定系数是0.939,SEE为2.42kg。结论本研究开发的生物电阻抗FFM公式可能为我国透析患者临床营养监测提供一定的应用价值。
- 杨林李阿芳王佩佩张蓓窦艳娜
- 关键词：生物电阻抗双能X线营养
- 基于多频生物电阻抗法的分层级护理干预对腹膜透析患者容量管理的影响被引量：7
- 2019年
- 目的观察基于多频生物电阻抗法的分层级护理干预对腹膜透析患者容量管理的影响。方法采用便利抽样法,选取2016 年2 月—2018 年2 月于郑州大学第一附属医院进行腹膜透析的患者 64 例为研究对象,在常规护理基础上每周进行多频生物电阻抗测定,根据测定结果采取分层级护理干预12 周,比较干预前后体重、BMI、干体重、干体重达标率、身体总水量、细胞外液量、容量平衡率、血压、血压达标率、浮肿指数、浮肿指数达标率、OH值等。结果 64 例患者干预12 周后血压达标率、容量平衡率、干体重达标率、浮肿指数达标率均较干预前升高,OH值、收缩压、舒张压、体重、BMI、细胞外水分、身体总水分、浮肿指数、干体重均较干预前降低,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论基于多频生物电阻抗法的分层级护理干预可以有效管理腹膜透析患者的容量问题,提高干体重达标率及改善患者血压。
- 谢薇窦艳娜赵占正
- 关键词：腹膜透析护理生物电阻抗容量管理
- 80岁及以上老年人肾活检的病理诊断特点及并发症分析被引量：11
- 2018年
- 目的通过分析80岁及以上老年人的临床及病理诊断的特点及穿刺后并发症，以期提高对高寿命老年人肾脏疾病的诊断及治疗水平。方法回顾分析2012年5月至2016年3月于郑州大学第一附属医院行肾穿刺活检的33例年龄≥80岁患者的临床资料，并与同期行肾穿刺活检的100例年龄为65～70岁患者进行比较。结果两组最常见的病理诊断均为原发性肾小球疾病（20例比64例；60．6％比64．0％），膜性肾病为两组原发性。肾小球疾病最常见的病理类型（10例比40例；50．0％比62．5％）（t=0．988，P〉0．05）。继发性肾小球疾病在80岁及以上患者中所占比例有所升高（10例比13例；30．3％比13．0％）（t=5．194，P〈0．05），淀粉样变性为其最常见的继发性。肾小球疾病（4例，40．0％）。80岁及以上患者中肾病综合征占69．6％（23例），肾病综合征患者最常见的病理诊断为肾小球微小病变（7例，30．4%），其次为膜性肾病（6例，26．1％）。行肾穿刺活检的133例患者中无1例出现肉眼血尿、肾周血肿、动静脉瘘、穿刺部位感染等并发症。结论80岁及以上与65～70岁老年人的肾脏病理类型分布有所不同。80岁及以上老年人行肾穿刺活检是较为安全的，且对其肾脏疾病的正确诊断、治疗方法及判断预后具有重要的指导作用。
- 廖喜艳窦艳娜卢珊程根阳肖静赵占正刘栋
- 关键词：肾脏病理肾病综合征
- 可溶性CD146水平对维持性腹膜透析患者预后的评估价值
- 2023年
- 目的研究可溶性CD146(sCD146)水平对维持性腹膜透析患者预后的评估价值。方法纳入2018年12月至2019年6月在郑州大学第一附属医院肾内科住院的50例腹膜透析患者,其中4例失访,2例资料不全,最终共纳入44例。收集患者的血常规、血生化等实验室数据并测量其sCD146水平,以新发或者加重的心力衰竭、缺血性心肌病、心律失常、脑血管意外、死亡等作为复合终点事件,观察腹膜透析患者的预后情况。结果对患者随访24个月,腹膜透析患者中27例继续腹膜透析,10例转为血液透析,4例肾移植,3例死亡;18例发生不良事件,包括死亡3例,心力衰竭11例,急性脑梗死2例,不稳定型心绞痛2例。对患者随访过程中出现的不良事件进行Cox回归分析,多因素Cox回归分析显示sCD146和体重指数(BMI)是发生不良事件的独立危险因素(P<0.05)。将腹膜透析患者按sCD146水平的中位数分成高浓度组和低浓度组,Kaplan-Meier生存曲线显示两组无不良事件生存率差异无统计学意义(P>0.05)。结论sCD146浓度是腹膜透析患者发生心脑血管不良事件的独立危险因素,sCD146可能作为评估腹膜透析患者预后的相关指标。注重透析患者容量管理可减少心脑血管不良事件的发生,提高无不良事件生存率。
- 徐雯雯窦艳娜王佩佩李炎生李炎生刘栋
- 关键词：可溶性CD146维持性腹膜透析心脑血管事件预后
- 慢性HBV感染对腹膜透析患者钙磷代谢的影响
- 2015年
- 目的:评估持续性腹膜透析(CAPD)患者中慢性HBV的感染对钙磷代谢的影响。方法:选取2009年1月至2015年3月于我院住院治疗的CAPD患者85例,其中慢性HBV感染者33例,HBV阴性者52例。比较HBV感染组和对照组的血清矫正钙、磷、钙磷乘积(Ca×P)和iPTH水平及各指标达标率有无差异,并分析Ca×P和i PTH不达标的危险因素。结果:慢性HBV感染组的血磷、Ca×P较对照组显著升高,两组血清矫正钙、iPTH相比差异无统计学意义。HBV感染组矫正钙达标率(42.42%vs.67.31%,P<0.05)、Ca×P达标率(51.51%vs.80.77%,P<0.01)、iPTH达标率(48.48%vs.73.08%,P<0.05)显著低于对照组,血磷达标率(48.48%vs.50.00%,P>0.05)与对照组相比差异无统计学意义。多重线性回归分析显示慢性HBV感染与Ca×P呈正相关(B=11.515,P<0.01)。单自变量和多自变量的Logistic回归分析显示慢性HBV感染是Ca×P不达标(P<0.05)和iPTH不达标(P<0.05)的独立危险因素。结论:慢性HBV的感染可能是CAPD患者钙磷代谢异常的危险因素。
- 吴秋杰窦艳娜袁文明肖静刘栋刘章锁赵占正
- 关键词：腹膜透析HBV钙磷代谢
- 阻断JAK2／STAT3信号通路对尿毒症腹膜透析大鼠腹膜组织上皮细胞间充质转分化的影响被引量：5
- 2018年
- 目的探讨JAK2／STAT3信号通路是否参与了尿毒症腹膜透析（PD）大鼠腹膜间皮细胞上皮细胞-间充质转分化（EMT）。方法Sprague—Dawley雄性大鼠按照随机数字表法被分为6组：正常对照组、假手术组、尿毒症组、腹膜透析组、S3I-201对照组、S3I-201组，每组均8只。构建5／6肾切除尿毒症腹膜透析大鼠模型，腹膜透析组、S3I-201对照组、S3I-201组每天经腹透管注人4．25％葡萄糖腹膜透析液（3ml／100g体重），S3I—201组大鼠隔天经腹透管注入STAT3抑制剂S3I-201（2．5mg/kg），同时S3I-201对照组经腹透管注入等量的S3I-201溶剂。透析28d后分别检测腹膜功能、腹膜病理变化和毛细血管密度（MVD），血液和腹透液中的肌酐值和IL-6浓度，大鼠腹膜组织中p-JAK2、p-STAT3的活化状态，以及E—cadherin、α-SMA和VEGFmRNA和蛋白的表达。结果与正常对照组相比，尿毒症组和腹膜透析组大鼠腹膜功能呈现超滤衰竭状态，腹膜厚度和MVD增加，透析液和血清中IL-6浓度升高，E—cadherin表达降低，α-SMA、VEGF、p—JAK2和P—STAT3的表达升高。与尿毒症组相比，腹膜透析组腹膜功能进一步恶化，腹膜厚度和MVD增加（均P〈0．01），透析液和血清中IL-6浓度升高（均P〈0．01），E—cadherin表达降低，α-SMA、VEGF、p-JAK2和p-STAT3的表达升高。S3I-201对照组与腹膜透析组相比较，各指标差异均无统计学意义（均P〉0．05）。与S3I-201对照组相比，S3I-201组腹膜功能得到改善，腹膜厚度和MVD减少（均P〈0．01），透析液和血清中IL-6浓度降低，E．cadherin mRNA和蛋白表达增加（均P〈0．05），α-SMA、VEGF、p-JAK2和p-STAT3mRNA和蛋白的表达降低（均P〈0．05）。结论抑制STAT3后，腹膜透析大鼠腹膜厚度、血管新生和IL-6浓度均降低，EMT也被抑制，腹膜功能得到改善。因此，JAK2／STAT3信号通路可能通过调节IL-6的表达参与尿毒症腹膜�
- 肖静李肖肖王晓阳宫亚楠王聪孟婕马爽董奕君张晓雪程根阳刘栋窦艳娜李炎生赵占正
- 关键词：腹膜透析纤维化JAK2/STAT3信号通路白细胞介素6
- 基线老年营养风险指数对维持性腹膜透析患者预后的评估价值被引量：19
- 2019年
- 目的 探讨终末期肾脏病(ESRD)接受腹膜透析(PD)患者的基线老年营养风险指数(GNRI)对其预后的评估价值.方法 回顾性分析2013年1月1日至2018年12月30日期间于郑州大学第一附属医院初次行PD置管术并开始PD治疗患者的临床资料,收集患者因腹透置管术住院时的基线临床资料、生化检查指标等.随访终点事件为患者死亡或转血液透析,随访截止日期为2019年3月1日.根据ROC曲线确定GNRI截断值,将患者分为GNRI≤90.5组和GNRI>90.5组,比较两组患者临床资料及实验室检查的差异;Kaplan-Meier生存曲线比较两组患者随访过程中PD在透率的差异;采用Cox回归分析影响患者退出PD治疗的因素.结果 ROC曲线确定GNRI截断值为90.5.至随访截止日期,GNRI≤90.5组患者PD退出率明显高于GNRI>90.5组(35.88%比21.58%,P=0.003).Kaplan-Meier生存曲线分析结果显示,随访过程中GNRI>90.5组的PD在透率较GNRI≤90.5组高(P=0.021).Cox单因素回归分析结果显示,男性、GNRI、血Alb水平高是维持性PD的保护性因素,血肌酐水平高是患者退出维持性PD的危险因素.经多因素校正后,男性和GNRI仍是维持PD的保护性因素.结论 GNRI作为一种营养评价的客观指标,其基线值可以作为预测PD患者预后的评估指标.
- 李阿芳窦艳娜王佩佩张蓓罗静刘栋程根阳肖静刘章锁赵占正
- 关键词：腹膜透析营养不良
- 血清IgM水平与IgA肾病疾病严重程度及预后的相关性被引量：13
- 2020年
- 本研究纳入252例原发性IgA肾病(IgAN)患者为研究对象,按照肾穿刺时血清IgM中位数水平分为低IgM水平组和高IgM水平组。结果示低IgM水平组(<1.015 g/L)患者的年龄、男性占比、血尿素氮、血尿酸、尿蛋白量、收缩压、用激素/免疫抑制剂占比、肾脏病理肾小管萎缩或间质纤维化分型占比较高IgM水平组高,血清IgG、C3水平较低(均P<0.05)。Kaplan-Meier生存曲线分析结果显示,低IgM水平组肾脏累积生存率低于高IgM水平组(χ2=7.123,P=0.008)。多因素Cox回归分析结果显示,低IgM水平是IgAN患者肾脏不良预后的危险因素。提示低血IgM水平IgAN患者的临床及肾脏间质病理改变更严重,低IgM水平是IgAN患者进展至终末期肾脏病的独立危险因素。
- 张惠雅窦艳娜刘栋肖静赵占正程根阳
- 关键词：预后血清IGM
- 尿毒症行维持性透析并发脑出血患者预后的影响因素及风险模型构建被引量：16
- 2020年
- 目的探讨影响尿毒症行维持性透析并发脑出血患者预后的因素,并构建风险预测模型。方法尿毒症行维持性透析并发脑出血患者54例,均继续血液透析或腹膜透析治疗,并给予降颅压、血压,止血等对症治疗,随访6个月评定Rankin评分,根据Rankin评分分为预后良好组(Rankin评分≤2分)和预后不良组(Rankin评分>2~6分)。比较2组临床资料,多因素logistic回归分析尿毒症行维持性透析并发脑出血患者预后的影响因素,根据影响因素权重构建风险模型,并采用ROC曲线评估风险模型的价值。结果预后良好组年龄[(44.34±12.44)岁]较预后不良组(65.92±10.01)岁]小,有糖尿病比率(11.54%)、平均动脉压[(120.53±11.76)mm Hg]、空腹血糖[(5.92±1.88)mmol/L]较预后不良组[25.00%、(129.27±14.89)mm Hg、(8.16±2.38)mmol/L]低,脑出血量[(13.20±6.79)mL]较预后不良组[(31.06±11.56)mL]少,血红蛋白[(100.88±20.72)g/L]、白蛋白[(38.97±3.96)g/L]水平较预后不良组[(86.18±16.70)、(34.12±8.31)g/L]高(P<0.05);2组性别比例、有心血管疾病比率、脑出血破入脑室比率、脑出血部位、透析方式、透析龄、血小板计数、血小板与淋巴细胞计数比值、凝血酶原时间、活化部分凝血酶原时间、血肌酐、尿素氮比较差异无统计学意义(P>0.05);多因素logistic回归分析结果显示,年龄(OR=1.224,95%CI:1.027~1.459,P=0.024)、平均动脉压(OR=1.051,95%CI:1.006~1.098,P=0.027)、脑出血量(OR=1.320,95%CI:1.081~1.612,P=0.007)、白蛋白(OR=0.899,95%CI:0.818~0.989,P=0.028)是维持性透析并发脑出血尿毒症患者预后的影响因素;根据logistic回归分析构建危险模型,ROC曲线分析结果显示,模型Youden指数最大值为0.816,最佳截断值为0.764,预测预后不良的AUC为0.952,灵敏度为87.3%,特异度为98.7%。结论年龄、平均动脉压、脑出血量、白蛋白是尿毒症行维持性透析治疗并发脑出血患者预后的影响因素,构建的风险模型拟合效度�
- 祁孟丽陶雅非任东升李海剑窦艳娜
- 关键词：尿毒症脑出血维持性透析
- 原发性肾病综合征患者血清超氧化物歧化酶活性与白蛋白水平的相关性被引量：1
- 2018年
- 目的探讨原发性肾病综合征患者血清超氧化物歧化酶(SOD)活性与白蛋白水平的相关性。方法选取郑州大学第一附属医院2017年1—7月收治的55例原发性肾病综合征患者,收集33例同期门诊健康体检者。检测两组血清SOD活性及原发性肾病综合征患者血清白蛋白水平,并分析原发性肾病综合征患者血清SOD活性与白蛋白水平的相关性。结果原发性肾病综合征患者血清SOD活性低于健康体检者[(85.05±24.68)U/ml比(173.58±21.01)U/ml],差异有统计学意义(P<0.05),且原发性肾病综合征患者血清SOD活性与白蛋白水平呈正相关(r=0.905,P<0.05)。结论原发性肾病综合征患者血清中SOD活性低于健康体检者,且患者SOD活性与白蛋白水平呈正相关。
- 赵继芳尚进宁丽娜窦艳娜肖静刘栋程根阳赵占正
- 关键词：超氧化物歧化酶白蛋白原发性肾病综合征
