申铭
- 作品数：61 被引量：191H指数：8
- 供职机构：华中科技大学同济医学院附属同济医院更多>>
- 发文基金：国家自然科学基金湖北省自然科学基金国家科技支撑计划更多>>
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- 2例胰高血糖素瘤报告并文献复习
- 2017年
- 目的探讨罕见病胰高血糖素瘤的诊断治疗方法。方法回顾性分析本院收治的2例及国内文献报道共42例胰高血糖素瘤的诊治资料。结果所有患者在病程中的不同阶段曾被误诊。国内文献报道的42例患者中92.9%患者有典型的胰高血糖素瘤综合征,33例行手术治疗,病理诊断恶性者26例;所有手术患者术后皮疹均未见新发;1例术后局部及肝脏复发行减瘤手术后仍带瘤生存。结论胰高血糖素瘤临床罕见,极易误诊。根据典型的胰高血糖素瘤综合征及实验室检查血浆胰高血糖素水平即可提出定性诊断,辅以影像学检查可提出定位诊断。根治性或姑息性手术切除是其有效的治疗方法。
- 张俊薛新波薛新波申铭郑建伟于愿
- 关键词：胰高血糖素瘤
- 依他停用于术后止血的临床疗效观察
- 2002年
- 目的 探讨依他停用于普通外科手术后止血的疗效。方法 82例普通外科手术后病人 ,术后临时使用依他停 1次 ,按每千克体重 0 .3 μg的剂量用生理盐水稀释至 10 0ml ,在 15～ 3 0min内静脉滴注。术后观察切口渗血情况、引流管引流情况 ,用药前后均作血小板计数、凝血功能和肝、肾功能检查。结果 本组病人使用依他停后切口仅有少量渗血 ,引流管引流液体量术后第 1天均 <5 0ml,总量 <10 0ml ,未发现肝、肾功能损害 ,血小板计数、PT、KPTT治疗前后差异无显著性(P <0 .0 5 )。结论 依他停用于术后止血使用剂量小、药效快、作用强、安全性高 ,依他停用于普通外科术后止血效果较好。
- 薛新波姜永生申铭
- 关键词：疗效外科手术止血
- 早期肠内营养对胰十二指肠切除术后急性炎症反应的影响被引量：6
- 2006年
- 目的观察早期肠内营养对胰十二指肠切除术(PD)后急性炎症反应的影响。方法将53例胰十二指肠切除术患者,随机分为肠内营养(EN)组和肠外营养(PN)组,术后24 h开始分别接受肠内和肠外营养,检测两组患者术前和术后血清C反应蛋白(CRP)、白细胞介素6(IL-6)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)等急性炎症反应指标,并观察术后全身炎症反应综合征(SIRS)及多器官功能不全综合征(MODS)的发生率。结果两组患者术后均有急性炎症反应的发生,EN组术后第3、7天的CRPI、L-6、TNF-α血清水平较PN组有显著下降(P<0.05);EN组SIRS持续时间(3.58±1.24)d明显短于PN组(5.81±1.57)d(P<0.01);EN组的MODS发病率(11.5%)明显低于PN组(25.9%)(P<0.01)。结论PD术后早期肠内营养能有效地减轻创伤后的急性炎症反应,降低MODS发病率,促进患者康复。
- 申铭薛新波钱家勤秦仁义
- 关键词：胰十二指肠切除术肠内营养全身炎症反应综合征多器官功能不全综合征
- 胰十二指肠切除术后早期肠内营养的临床应用研究
- 目的：探讨胰十二指肠切除术(PD)后早期肠内营养(EEN)对患者营养状况、细胞免疫功能、胃肠道功能、全身炎症反应综合征(SIRS)/多器官功能不全综合征(MODS)、术后并发症及治疗费用的影响。
方法：53例胰...
- 申铭
- 关键词：胰十二指肠切除术肠内营养细胞免疫多器官功能不全综合征
- 文献传递
- 鱼藤素抑制人胰腺癌细胞株Panc-1的增殖并诱导细胞自噬的发生被引量：5
- 2014年
- 目的 观察鱼藤素在人胰腺癌细胞株Panc-1中的作用.方法 细胞计数试剂盒（CCK-8）法检测鱼藤素对人胰腺癌细胞株Panc-1增殖的影响；碘化丙锭（PI）染色法检测鱼藤素对人胰腺癌细胞株Panc-1周期的影响；膜联蛋白V-异硫氰酸荧光素（Annexin V-FITC）法检测鱼藤素对人胰腺癌细胞株Panc-1凋亡的影响；单丹（磺）酰戊二胺（MDC）和吖啶橙/溴乙啶（AO/EO）染色法检测鱼藤素对人胰腺癌细胞株Panc-1自噬的影响；Western blot技术检测鱼藤素对人胰腺癌细胞株Panc-1自噬蛋白及蛋白激酶B（Akt）/雷帕霉素靶蛋白（mTOR）信号通路蛋白表达的调节作用.结果 Panc-1细胞经不同浓度（0、10、25、50、100、200和500 μmol/L）的鱼藤素处理24 h后,细胞存活率分别为（96.21±0.30）％、（95.40±1.78）％、（94.21 ±2.43）％、（91.27±4.24）％、（86.14±3.10）％、（80.30±3.21）％、（69.54±3.36）％；Panc-1细胞经不同浓度（0、10、25、50、100、200和500μmol/L）的鱼藤素处理48h后,细胞存活率分别为（95.94±0.20）％、（93.46±1.66）％、（88.62±0.72）％、（80.16±2.64）％、（63.64±2.94）％、（49.87±3.50）％、（34.99±2.09）％；Panc-1细胞经不同浓度（0、10、25、50、100、200和500 μmol/L）的鱼藤素处理72 h后,细胞存活率分别为（94.50±0.14）％、（86.98±1.26）％、（70.87±2.87）％、（51.85±6.73）％、（33.16±6.33）％、（16.29±0.83）％、（6.01±0.45）％；经不同浓度的鱼藤素处理后,Panc-1细胞的存活率明显下降,呈时间-剂量依赖性（P＜0.05）；Panc-1细胞经不同浓度（0、10、25、50、100和200μmol/L）的鱼藤素处理24h后,G2/M期细胞比例分别为（13.98±2.31）％、（16.94±2.31）％、（22.61±1.79）％、（34.15±0.09）％、（43.01±1.45）％、（45.46±0.94）％；Panc-1细胞经不同浓度（0、10、25、50、100和200 μmol/L）的鱼藤素处理48 h后,G2/M期细胞比例
- 龙官保李旭郑建伟粱盟秦仁义申铭
- 关键词：胰腺癌鱼藤素细胞周期自噬
- 胰岛素瘤诊治分析:附72例报告被引量：7
- 2012年
- 目的:探讨胰岛素瘤的诊断和外科治疗方法。方法:回顾性分析我院31年余诊治的72例胰岛素瘤的临床资料。结果:84.72%有典型的Whipple三联征表现。80.56%血浆免疫反应性胰岛素/血糖(IRI/G)比值>0.3。术前定位诊断方法的阳性率分别为:腹部超声78.13%,CT(平扫或增强)60.97%,多排螺旋CT胰腺灌注100%,MRI 37.50%,内镜超声(EUS)72.73%,选择性动脉造影(DSA)28.57%。术中超声联合扪诊诊断阳性率92.31%。肿瘤最大直径≤2 cm者占88.75%。37.5%的肿瘤位于胰头颈部,27.50%位于胰体部,35.0%位于胰尾部。81.58%的病例可行胰岛素瘤局部剜除术。病理诊断均为胰岛素瘤,65例(90.28%)为功能性胰岛素瘤,7例(9.72%))为无功能性胰岛素瘤;4例(5.56%)为多发性肿瘤,2例(2.78%)恶性倾向,1例(1.39%)合并多发性内分泌肿瘤1型(MEN-1)。结论:Whipple三联征和IRI/G>0.3可作为胰岛素瘤定性诊断的主要依据。应联合应用超声,CT,多排螺旋CT胰腺灌注,MRI,内镜超声和DSA多种方法进行术前定位。术中超声联合扪诊是简单有效的定位诊断方法。肿瘤的局部剜除术是多数胰岛素瘤的最佳手术治疗方式。
- 赵新阳申铭王超郑建伟薛新波
- 胰高糖素瘤一例
- 2004年
- 薛新波刘进申铭姚国相
- 关键词：胰高糖素瘤病例报告脾切除术氮烯咪胺皮质激素
- 早期肠内营养在高龄患者胰十二指肠切除术后的应用被引量：2
- 2006年
- 目的评价早期肠内营养对高龄患者胰十二指肠切除术后康复和减少并发症的作用。方法 38例胰十二指肠切除术病人,随机分为EN组和PN组,术后24h开始分别接受肠内和肠外营养,观察两组病人营养状况、术后并发症、术后住院日及营养支持费用。结果两种营养方式均能改善病人的营养状况。肠内营养在恢复氮平衡,促进肠道功能恢复,减少术后并发症, 减少经济消耗方面优于肠外营养,且差异有显著意义(P<0．05)。结论高龄患者于胰十二指肠切除术后实施早期肠内营养安全可靠,且费用低廉,有助于促进患者早日康复。
- 申铭薛新波钱家勤秦仁义
- 关键词：胰十二指肠切除术肠内营养高龄患者
- 奥曲肽治疗急性肿瘤性下消化道出血22例被引量：12
- 2006年
- 目的观察奥曲肽治疗急性肿瘤性下消化道出血的疗效。方法急性下消化道出血的肿瘤患者47例,分为治疗组22例,对照组25例,在输血、补液、一般止血药物治疗的基础上,治疗组加用奥曲肽首剂0.25 mg静脉推注,然后以0.25 mg.h-1静脉滴注维持至出血停止后24 h;对照组加用垂体后叶素0.2 U.m in-1静脉滴注,出血停止后减量为0.1 U.m in-1维持24 h。结果治疗组总有效率81.8%,对照组总有效率52.0%(P<0.05)。结论奥曲肽治疗急性肿瘤性下消化道出血疗效显著,安全性好。
- 姜立薛新波申铭
- 关键词：奥曲肽出血肿瘤
- 原发性甲状旁腺功能亢进症的外科诊治被引量：1
- 2013年
- 目的:探讨原发性甲状旁腺功能亢进症(PHPT)的外科诊治经验。方法:回顾性分析2002—2012年间收治的86例PHPT患者的临床资料。结果:首发症状表现为骨骼系统病变45例,泌尿系统症状21例,消化道症状14例;无症状者6例。术前86例患者平均血钙浓度(3.13±0.46)mmol/L,甲状旁腺素(PTH)中位浓度864.6 pmol/mL。B超检出率90.3%,99mTc-MIBI检出率95.0%,CT检出率78.6%。58例单纯单发甲状旁腺瘤(其中包括异位甲状旁腺腺瘤5例)行单侧颈部探查术;11例双侧甲状旁腺腺瘤,15例单发甲状旁腺腺瘤合并双侧结节性甲状腺肿,2例甲状旁腺增生行双侧颈部探查术。术后成功随访80例,时间3个月至6年,所有患者均无复发。结论:血钙、血PTH是PHPT定性诊断的主要依据,B超、99mTc-MIBI是PHPT主要定位手段。手术治疗是最有效的方法,单侧颈部探查术是常用术式。
- 高志强申铭俞亚红薛新波
- 关键词：甲状旁腺功能亢进原发性甲状旁腺功能亢进原发性
