跟腱损伤外科系统治疗的临床疗效观察 被引量:5 2006年 目的评价跟腱损伤外科系统治疗法的临床疗效。方法通过对20例空勤人员的跟腱损伤进行术后功能评估,根据临床经验总结出包括手术细节和术后理疗、功能锻炼等内容的外科系统治疗法。采用临床对比研究的方法,对不同方法处理的35例跟腱损伤的病例进行回顾性分析。结果使用系统外科治疗法的跟腱损伤患者的功能恢复程度明显高于对照组,恢复时间短,二次断裂率和感染率均为零。结论跟腱损伤是临床常见的创伤,外科治疗并不复杂,但是其诊断和治疗经常被临床所忽视,造成不应有的误诊和一定程度上的残疾。外科系统治疗法可以明显提高临床疗效,缩短治疗时间,提高费效比。 江立红 李颖 宫丽莉 王飞 吴继明关键词:空勤人员 跟腱损伤 四种外固定支架的力学性能对照研究 被引量:9 2009年 目的通过力学试验研究比较四种外固定架的生物力学稳定性和疲劳特性。方法本试验采用AO外固定架(AO组)、史赛克外固定架(S组)、半环型外固定架(HC组)、面-螺纹型(WT组)骨外固定架四种外固定方法,除半环型外固定架外,均采用单边构型,在简易试验机上进行抗轴向压缩及疲劳试验,测出四种外固定支架轴向加压时的载荷-位移曲线。再对四种外固定支架在载荷20kg条件下以10次/分钟的频率轴向循环载荷,进行疲劳试验。结果在外固定架结构强度方面,依次为HC组、WT组、S组、AO组。100000次疲劳试验表明WT组和HC组外固定支架未出现夹头松动,其余两组均有明显松动或折断。结论单边构型的WT型外固定支架具有良好的强度及结构稳定性。 吴继明 杨俊生 李颖 牛军涛 王飞 蒋继亮关键词:外固定 力学性能 股骨近端解剖型锁定钢板内固定治疗股骨粗隆下粉碎性骨折的临床观察 被引量:24 2014年 目的总结股骨近端解剖型锁定钢板内固定治疗股骨粗隆下粉碎性骨折的临床疗效。方法采用切开复位股骨近端解剖型锁定钢板内固定治疗股骨粗隆下粉碎性骨折43例,根据患者手术前后影像学比较及术后功能恢复情况评价治疗效果。结果Russell-TaylorⅠ型骨折手术时间(t=2.117,P=0.046)与术中出血量(t=6.376,P〈0.001)少于Ⅱ型骨折,且不伴有小粗隆断裂的A型骨折手术时间(t=2.732,P=0.010)与术中出血量(t=2.395,P=0.022)少于伴有小粗隆断裂的B型骨折,差异均有统计学意义(P〈0.05)。43例均获平均16.8(5-23)个月随访,髋关节功能Harris评分:优22例,良17例。可4例。优良率90.7%。结论股骨近端解剖型锁定钢板内固定治疗股骨粗隆下骨折具有技术容易掌握、骨折高愈合率和低并发症发生率的优点。 王飞 蒋继亮 陈约东 李力毅 龚永良 李颖关键词:股骨粗隆下骨折 粉碎性骨折 股骨近端解剖型锁定钢板 内固定 DHS治疗股骨粗隆间骨折的并发症及预防 2008年 牛军涛 王飞 褚尤彪 吴继明关键词:股骨粗隆间骨折 动力髋螺钉 内固定 并发症 桡骨远端骨折三种治疗方法的疗效分析 被引量:33 2007年 目的探讨桡骨远端骨折的治疗效果。方法对桡骨远端骨折137例(150侧)的资料进行分析,采用AO分型法对骨折分类,治疗方法包括切开复位内固定,闭合复位半环架外固定,闭合复位石膏外固定。结果本组均获随访,平均随访时间12.7个月。所有患者按Dienst评分系统进行综合评分。A型骨折的总优良率82.85%,B型骨折的总优良率67.69%,C型骨折的总优良率48.00%。A型骨折中切开复位与手法复位的优良率无明显差别,B型骨折中切开复位植骨内固定的优良率最高,C型骨折的外固定组的优良率最高。结论损伤小的患者,疗效整体较好。A型骨折各种处理方法的优良率差别不大,B型骨折中切开复位植骨内固定的方法整体的优良率较高,C型骨折采用闭合复位半环架外固定的疗效相对较好。 李颖 吴继明 江立红 傅庭斌 孙建国 牛军涛 王飞关键词:桡骨远端 骨折 疗效 经皮椎间孔镜治疗腰椎间盘突出的临床效果 被引量:5 2016年 目的观察经皮椎间孔镜治疗腰椎间盘突出的临床疗效。方法 172例腰椎间盘突出患者按治疗方法分为两组:行椎间盘镜手术治疗为对照组(86例),行经皮椎间孔镜手术治疗为观察组(86例)。评估两组患者手术时间、切口长度、术中出血量、术后卧床时间、术后1、3、6个月的VAS评分和ODI以及术后6个月Nakai分级的优良率。结果与对照组比较,观察组的手术时间短、术中出血量少、切口小、术后卧床时间短,各项指标比较差异均有统计学意义(P<0.05)。两组患者术后1、3、6个月的VAS评分及ODI均较术前明显下降(P<0.05),术后各时段与对照组相比,观察组的疼痛症状减轻更明显,功能恢复更好(P<0.05)。术后6个月Nakai分级优良率:观察组为81.40%,对照组为62.79%,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论经皮椎间孔镜手术在治疗腰椎间盘突出中具有切口小、出血少、术后恢复快的优点,临床疗效显著。 李力毅 王飞 童梁成 李颖关键词:椎间盘镜 腰椎间盘突出 髓内、外内固定方式治疗高龄股骨粗隆间骨折患者失血量及相关因素分析 被引量:20 2016年 目的分析高龄股骨粗隆间骨折运用髓内髓外固定方式治疗时的失血量差异并探讨相关因素的影响。方法回顾性分析自2011-01—2015-01诊治的157例高龄股骨粗隆间骨折,患者分别采用股骨近端防旋髓内钉(PFNA)和动力髋螺钉(DHS)内固定治疗,分析2组显性失血量、隐性失血量及总失血量的差异,以及年龄、性别和体重指数对2种术式中隐性失血量的影响。建立隐性失血量与术后第3天血红蛋白之间的线性方程式。结果 PFNA组显性出血量(140.3±31.6)ml,隐性出血量(409.7±191.3)ml,总出血量(550.0±192.5)ml,DHS组显性出血量(174.3±39.0)ml,隐性出血量(295.0±134.3)ml,总出血量(469.3±144.1)ml,2组显性失血量(t=6.01,P<0.001)、隐性失血量(t=-4.33,P<0.001)、总失血量(t=-2.96,P=0.036)比较差异有统计学意义。PFNA组中高龄组与超高龄组中隐性出血量比较差异有统计学意义(P<0.05);性别(F=0.97,P=0.326)与BMI(F=0.00,P=0.976)对2组的隐性出血量差异无统计学意义。手术方案、术后3 d Hb及隐性出血量三者之间呈线性关系。结论髓内固定方式治疗高龄股骨粗隆间骨折的隐性出血量显著大于髓外固定方式,但显性出血量相反;年龄是影响隐性出血量的因素;隐性失血量与术后血红蛋白水平呈负相关。 王飞 茆文龙 李力毅 舒忠军 李颖关键词:失血量 股骨粗隆间骨折 高龄 髓内固定 髓外固定 海桐伸筋汤在膝关节周围骨折术后康复中的应用 2017年 目的:探讨海桐伸筋汤在膝关节周围骨折术后康复中的临床效果。方法:72例膝关节周围骨折术后康复患者,随机分成对照组和实验组,每组36例。对照组采用主被动关节功能训练、超声波方法,实验组在对照组方法基础上加用海桐伸筋汤熏洗治疗,比较两组的临床效果。结果:实验组在治疗4周、8周、3个月后的优良率均高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:海桐伸筋汤在膝关节周围骨折术后康复中疗效确切,能够有效减少膝关节炎的发生,帮助膝关节功能的恢复,值得推广。 陈约东 王飞 汪剑龄 张建涛 李朕关键词:膝关节周围 下肢骨折 功能康复 重建钢板内固定治疗不稳定性肩胛骨骨折 被引量:4 2012年 目的探讨应用重建钢板治疗伴有移位的不稳定性肩胛骨骨折的手术方法和疗效。方法对2005-08至2009-08收治的移位不稳定性肩胛骨骨折病例17例进行资料收集及随访,所有患者入院后均进行三维CT重建确定骨折类型及移位程度,并行重建钢板内固定治疗,术后早期功能锻炼。结果获得完整随访16例,随访时间12~20个月,平均(15.45±1.27)个月,骨折完全愈合,按照Rowe肩关节功能标准评定,优良率达87.5%。结论重建钢板内固定治疗有移位的不稳定性肩胛骨骨折可以获得较满意复位,早期进行肩关节功能锻炼以改善功能,减少骨折并发症的发生,是治疗肩胛骨骨折的一种积极有效的方法。 蒋继亮 王飞 李力毅关键词:肩胛骨骨折 重建钢板 内固定 肌腱移植治疗下尺桡关节脱位2例近期疗效报告 2014年 下尺桡关节陈旧性损伤是临床常见的关节慢性损伤之一,其脱位约占前臂骨折脱位的7%,多以其他骨折的并发症存在,单独因韧带损伤发生的DRUJ脱位较少见,因此国内外文献鲜有报道,极易漏诊,往往因无法缓解的腕关节疼痛及活动受限才发现。DRUJ又称远侧尺桡关节,其骨性部分由尺骨头和桡骨远端乙状切迹组成,周围辅以软组织部分。 李颖 龚永良 王飞 舒忠军关键词:下尺桡关节 肌腱移植 临床疗效