- HOE642对大鼠停跳心脏供体心肌细胞凋亡的影响
- 2008年
- 目的研究HOE642对热缺血死亡大鼠颈部异位停跳心脏供体心肌细胞凋亡的作用。方法取清洁级雄性Sprague-Dawley大鼠112只,随机分成7组,每组16只,各有8只分别作为移植受体和供体。具体如下：C组为正常心脏对照组;S10、S30、S45组分别为心脏停搏后10、30、45 min取心组;SH10、SH30、SH45组分别为心脏停搏后10、30、45 min取心并用HOE642灌注组。对6组实验组大鼠进行热缺血死亡处理,取得供体后,用STH-1液对S10、S30、S45组供体灌注30 min,加20μmol/L的HOE642对SH10、SH30、SH45组供体灌注30 min,再用颈部Cuff法进行异位心脏移植。S10、SH10、S30、SH30组于移植后48 h取供心,S45、SH45组于移植术后取供心。脱氧核糖核苷酸末端转移酶介导的生物素脱氧尿嘧啶核苷酸缺口末端标记法检测供体心肌细胞凋亡,免疫组织化学法检测Bcl-2、Bax、Caspase-3蛋白的表达。结果大鼠腹主动脉横断放血后9-11 min,平均（10.11±0.59）min死亡。S10、S30组的凋亡心肌细胞数显著高于SH10、SH30组（P〈0.05）;S10、S30组的Bcl-2表达水平显著低于SH10、SH30组（P〈0.05）,而Bax、Caspase-3表达水平显著高于SH10、SH30组（P〈0.05）。结论热缺血死亡大鼠颈部异位心脏移植模型是进行停跳心脏供体的心肌保护研究的理想模型;HOE642能抑制热缺血死亡后（30 min内）大鼠心脏心肌细胞凋亡的发生。
- 罗凡砚陈胜喜王霖胡庆华朱国勇
- 关键词：HOE642细胞凋亡心脏移植
- 经胸外科封堵治疗先心病疗效及术后随访
- 目的 报告湘雅医院心脏外科2011年2月至2013年3月290例先天性心脏病经胸微封堵术的早中期随访效果.方法 参考'2011专家共识'对患者进行病例选择.入选296例.其中VSD181例、ASD102例、PDA7例,同...
- 龙隆杨杨王霖胡庆华罗万俊
- 合并巨大左室瓣膜置换术的术后护理被引量：1
- 2007年
- 总结了51例合并巨大左心室的心脏瓣膜置换术的术后护理。包括严密监测神志、生命体征、CVP、尿量变化,加强正性肌力药物使用,延长呼吸机使用时间,维持电解质和酸碱平衡,加强营养及肺部护理。认为全面、优质的术后护理可以减少此类患者术后并发症及病死率。
- 陈慧罗凡砚王霖
- 关键词：左心室瓣膜置换护理
- 心脏机械瓣膜置换术后瓣周漏12例外科治疗体会被引量：1
- 2007年
- 目的:探讨心脏机械瓣膜置换术后瓣周漏的治疗体会。方法:12例瓣周漏患者,二尖瓣瓣周漏10例,主动脉瓣瓣周漏2例。对其中1例症状和体征皆不明显者行长期随访,其余11例均先行内科保守治疗;10例有心力衰竭和(或)贫血的患者均行再次外科手术治疗。手术均采用直接修补瓣周漏漏口。结果:1例保守治疗患者至今生活良好,1例入院当晚死亡,10例修补术后病例都顺利出院。对其中6例随访6个月～5年,无晚期死亡病例,心功能Ⅲ级1例,心功能Ⅰ～Ⅱ级者5例。结论:对心脏机械瓣膜置换术后出现瓣周漏但无明显症状、心功能良好的患者,可行内科保守治疗;如有明显并发症如心力衰竭、贫血等的出现,应及早再次手术治疗。
- 罗凡砚蒋海河林国强王霖
- 关键词：瓣周漏再次手术
- 血管覆膜支架置入治疗Stanford B型胸主动脉夹层16例被引量：3
- 2007年
- 目的 探讨采用血管覆膜支架置入治疗StanfordB型主动脉夹层的经验和方法。方法 自2004年9月～2007年2月，采用血管覆膜支架置入治疗StanfordB型胸主动脉夹层16例，所有支架均经股动脉置入，封堵胸主动脉破裂口。术后所有病例均进行了随访。结果支架释放全部成功，夹层破裂口成功封闭，夹层真腔全部恢复正常，随访1～24个月，无远端动脉并发症发生，无死亡病例，全部患者术后恢复正常活动。结论 血管覆膜支架适合治疗StanfordB型主动脉夹层，方法简单有效。
- 罗凡砚蒋海河林国强王霖陈日
- 关键词：覆膜支架STANFORD胸主动脉夹层介入治疗
- 老年人自发性气胸的临床特点及治疗对策被引量：4
- 2007年
- 目的探讨老年人自发性气胸的临床特点和治疗对策。方法对该院2003~2006年间收治的54例老年人自发性气胸患者进行了回顾行的分析。结果42例治愈,治愈率77.78%;死亡1例,占1.85%;10例复发1次（10/54）,3例复发2次（3/54）,1例复发≥3次（1/54）。结论老年人气胸合并症多,病情急,要防止漏诊,处理及时,要合理采用治疗方法,防止复发。
- 肖君王霖刘韧谢虹赵崇敬
- 关键词：老年人自发性气胸
- 缺血后处理对大鼠无心跳供体肺移植的保护作用被引量：1
- 2012年
- 目的:在大鼠无心跳供体(non-heart-beating donor,NHBD)肺移植动物模型上观察缺血后处理对NHBD供肺的保护作用。方法:将40只大鼠随机分成缺血后处理组(IPO组)和对照组(C组),每组10对,用"两套管一支架法"完成无心跳供体左肺原位移植。C组肺移植后直接开放肺动脉恢复灌注,而IPO组肺移植后给予5次1 min再灌/1 min再阻断的后处理措施,然后全面恢复再灌注。结果:IPO组与C组比较,NHBD肺移植术后肺水含量低、肺损伤程度轻,而肺顺应性、肺结构和功能保存更好。此外,IPO组移植术后供肺细胞凋亡程度和丙二醛(malondialdehyde,MDA)含量较C组低,而SOD含量较C组高。结论:缺血后处理可以减轻NHBD肺移植术后供肺缺血再灌注损伤,保存供肺结构和功能,还可抑制NHBD肺移植术后脂质过氧化反应和细胞凋亡。
- 胡庆华陈胜喜罗凡砚王霖
- 关键词：缺血后处理缺血再灌注损伤无心跳供体肺移植肺保护
- 脊髓内MAPK-ERK通路在心肌缺血再灌注损伤中的作用被引量：4
- 2013年
- 目的探讨脊髓内MAPK-ERK通路在幼年大鼠心肌缺血再灌注损伤中的作用。方法将鞘内置管成功的60只Sprague-Dawley(SD)幼年雄性大鼠(80～100 g)随机分为3组:假手术组(n=10)、缺血再灌注组(n=25)和PD98059组(n=25)。假手术组实验前30 min鞘内注射5μL DMSO,开胸后冠状动脉左前降支备线但不结扎;缺血再灌注组于实验前30 min鞘内注射5μL DMSO,开胸后结扎冠状动脉左前降支上1/3段30 min,再灌注120 min;PD98059组于实验前30 min鞘内注射5μL PD98059(5μg),余处理同缺血再灌注组。实验结束后取3组大鼠T1～T4段脊髓,免疫荧光法检测p-ERK表达情况。取3组大鼠心脏,分别检测其心肌梗死面积和缺血交界区心肌凋亡指数。结果缺血再灌注组大鼠脊髓内p-ERK表达水平显著高于假手术组和PD98059组(P<0.05);PD98059组心肌凋亡指数和心肌梗死面积均明显低于缺血再灌注组(P<0.05),但仍高于假手术组(P<0.05)。结论上胸段脊髓内MAPK-ERK通路在心肌缺血再灌注损伤中激活,阻断该通路可以产生明显的心肌保护作用。
- 蒋萌王霖蒋海河
- 关键词：脊髓P-ERKPD98059心肌缺血再灌注损伤
- 原发性感染性心内膜炎主动脉瓣损害的手术治疗
- 2005年
- 目的探讨有主动脉瓣损害的原发性感染性心内膜炎的手术时机。方法2002年1月至2004年12月对18例原发性感染性心内膜炎患者大剂量静脉应用抗生素,14例患者两周内体温正常后4～6周内限期手术。4例患者感染未能控制,心衰加重,2周内带菌手术。手术方式为在体外循环(CPB)下清除所有感染病灶,重建瓣膜功能,矫治先天畸形。结果18例病人无手术死亡及术后早期死亡,随访1～24个月,无复发,心功能Ⅰ～Ⅱ级。结论感染性心内膜炎有主动脉瓣损害时,药物治疗往往难以控制病情。必要的术前准备,掌握好手术时机,才能取得满意疗效。
- 刘韧肖君王霖
- 关键词：主动脉瓣原发性感染性心内膜炎手术时机手术治疗瓣膜
- Cariporide对热缺血大鼠停跳心脏颈部移植术后bcl-2和bax基因表达的影响
- 2008年
- 目的:对热缺血死亡大鼠停跳心脏异位移植术后的供体进行有关bcl-2和bax基因表达的研究,以观察cariporide对大鼠停跳心脏供体的保护作用。方法:取清洁级Sprague-Dawley雄性大鼠共112只,随机分成7组,每组16只,即正常心脏对照组(C组);心脏停搏后10,30,45min取心组(S10,S30,S45组);心脏停搏后10,30,45min取心并用cariporide灌注组(SH10,SH30,SH45组);对实验组大鼠均采用热缺血死亡处理,再用颈部Cuff法进行异位心脏移植。S10,SH10,S30,SH30组于移植后48h取供心标本,S45,SH45组于移植术后取供心标本。然后采用RT-PCR法检测标本心肌细胞的bcl-2和bax基因的表达。结果:大鼠腹主动脉横断放血后9～11(10.11±0.59)min死亡;RT-PCR检测bcl-2基因的电泳图显示实验C组的表达最强,相对光密度ROD值最大,bax基因的表达最弱,ROD值最小;S10组、S30组bcl-2基因ROD值小于SH10组、SH30组;而bax基因的ROD值正好相反,差异具有统计学意义(P<0.05);S45和SH45组比较ROD值结果无统计学差异(P>0.05)。结论:热缺血死亡大鼠颈部异位心脏移植模型是进行NHBD的心肌保护研究的理想模型;cariporide能抑制热缺血死亡后(30min内)大鼠心脏心肌细胞凋亡的发生。
- 罗凡砚陈胜喜王霖胡庆华朱国勇
- 关键词：CARIPORIDE热缺血BCL-2基因BAX基因
