王琳
- 作品数：18 被引量：46H指数：3
- 供职机构：郑州市第三人民医院更多>>
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- 小骨窗开颅手术治疗不同血肿体积高血压性脑出血的临床对比被引量：1
- 2019年
- 目的探讨小骨窗开颅手术治疗不同血肿体积高血压性脑出血的临床对比。方法选择2017年8月—2018年12月间郑州市第三人民医院运用小骨窗开颅手术进行治疗的不同血肿体积高血压性脑出血患者50例作为研究对象,其中将小量血肿体积与大量血肿体积患者分为对照组和观察组,每组25例。对照组选择小量血肿体积患者,观察组选择大量血肿体积患者。手术后对患者的效果进行评估,比较手术后两组患者血肿量与NIHSS评分及高血压性脑出血血肿清除率。结果观察组患者血肿量与美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。经临床治疗后,观察组患者高血压性脑出血血肿清除率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论将小骨窗开颅手术用于治疗不同血肿体积高血压性脑出血患者,可以有效改善患者的神经功能,提高血肿清除率,值得推广应用。
- 王琳
- 关键词：小骨窗开颅手术高血压性脑出血血肿量
- 阑尾炎并存右半结肠癌17例分析被引量：1
- 2007年
- 周宏建王琳朱彦凯王世超丁兆武
- 关键词：阑尾炎右半结肠癌误诊
- 腹腔镜胆囊切除应用于肾移植病人4例体会被引量：2
- 2007年
- 目的探讨腹腔镜胆囊切除术（L.C）应用于肾移植病人合并急性胆囊炎的必要性，可行性及手术要点。方法在插管全麻下对4例肾移植术后4～10年的病人行L.C，气腹压力维持在10～12mmHg，在20～40min内完成L.C。结果4个病人均安全地接受L.C治疗，3例有粘连，其中1例发病仅32h胆囊部分坏死。住院期间病人肾功能正常，未发生排斥反应和腹腔感染，术后3～5d出院。结论肾移植术后易患胆囊炎、胆石症，抵抗力差，发病快应采取积极的的治疗措施，腹腔镜胆囊切除创伤小、恢复快、痛苦轻非常适合此类病人。术中注意气腹压力要低，麻醉平稳，动作轻柔，尽量缩短手术时间是保证手术安全的关键。
- 周宏建朱彦凯丁兆武王世超王琳
- 关键词：肾移植腹腔镜胆囊切除
- 分析探究脑室腹腔分流手术治疗脑积水失败原因及处理措施
- 2014年
- 目的：对脑室腹腔分流手术治疗脑积水的失败原因及处理措施加以分析探究。方法：选取2003年6月～2013年6月于郑州市第三人民医院、巩义市人民医院和巩义市阳光医院就诊的脑积水患者32例，对所有患者做脑室一腹腔分流手术，术后出现复发者根据具体情况给予相应治疗，对治疗结局进行统计分析。结果：此32例患者中出现切口感染、颅内感染、分流管外露、分流管梗阻、导管移位者、分流不当等并发症，其中分流管梗阻发生率最高达18．75％。术后复发者共14例，经相应的治疗后，所有患者均有所恢复。讨论：脑积水脑室腹腔分流术后复发主要是分流管梗阻是引起的，对于术后复发者，根据不同病因，应给予不同的处理，可以取得显著的治疗效果。
- 郝特罗王俊立王琳吴朝辉李宗瑜宋会周
- 关键词：脑积水腹腔镜
- 脑室-腹腔分流术分流管阻塞原因及治疗
- 2011年
- 目的探讨脑室-腹腔分流术后分流系统阻塞的原因及其防治方法。方法回顾性分析脑室-腹腔分流术后分流系统阻塞的24例患者的临床资料。结果分流系统脑室端阻塞10例,腹腔端12例,泵本身阻塞2例。经再次手术后,24例随访半年至2年,临床症状均有不同程度好转。结论分流系统阻塞是脑室-腹腔分流术后常见的并发症,注意手术时机、分流管的选择、分流管安放的位置和深度、提高手术技巧、严格无菌操作,以及术前对脑脊液蛋白和细胞成分增高者做相应处理,对预防分流系统阻塞具有一定的作用。
- 程飞王琳
- 关键词：脑室-腹腔分流术
- 脑室腹腔分流手术治疗创伤性脑损伤后不同程度脑积水的临床研究被引量：3
- 2019年
- 目的探讨脑室腹腔分流手术治疗创伤性脑损伤后不同程度脑积水的临床研究。方法选择2017年9月—2018年11月期间在郑州市第三人民医院进行治疗创伤性脑损伤后脑积水的患者50例作为研究对象,按随机数字表法将患者分为对照组和观察组,每组25例。对照组患者采用腰大池腹腔分流手术,观察组患者采用脑室腹腔分流手术。2个月后对患者的效果进行评估,比较两组患者手术后的并发症发生概率和分析患者有关脑部神经功能评分数据。结果观察组患者手术后的术后感染、分流管堵塞、小脑扁桃体下疝发生的概率均小于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。经过2个月的临床治疗后,观察组患者GOS评分以及脑神经功能恢复评分情况均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论将脑室腹腔分流手术应用于治疗创伤性脑损伤后脑积水的患者可以提高治疗的有效率,降低患者发生并发症的概率,值得推广应用。
- 王琳
- 关键词：脑室腹腔分流脑损伤脑积水
- 肾移植术后病人伴急性胆囊炎的腹腔镜治疗
- 2006年
- 目的 探讨肾移植术后病人合并急性胆囊炎时行腹腔镜胆囊切除术(L.C)的必要性、可行性及手术要点.方法 在插管全麻下对4例肾移植术后4～10年的病人行L.C,气腹压力维持在10～12mmHg,在20～40分钟内完成L.C.结果 4例病人均安全地接受了L.C治疗,镜下3例有粘连,但分离尚容易,其中1例发病仅32小时胆囊部分坏死.住院期间病人肾功能正常,未发生排斥反应和腹腔感染,术后3～5天出院.结论 ①肾移植术后长期应用激素及免疫抑制剂,病人机体抵抗力差,易患胆囊结石、急性胆囊炎,毒素吸收、疼痛刺激可影响移植肾的功能,所以年龄大于50岁的前提下尽可能减小气腹压力、缩短手术时间是保证此类病人安全的几个关键环节.胆囊结石或发生急性胆囊炎,应积极手术治疗;②L.C具有损伤小、痛苦小、恢复快、并发症少等优点,比较适应于肾移植术后合并性胆囊炎、胆囊结石的治疗,原有的肾移植手术不影响L.C操作;③保持麻醉平稳,以满足手术操作;④肾移植后行L.C要求特别细致,动作轻柔,选择恰当的时机谨慎的施行L.C,手术是安全的.
- 周宏建朱彦凯丁兆武王世超王琳
- 关键词：肾移植术后急性胆囊炎腹腔镜治疗
- 外伤性硬膜外血肿清醒患者的锥孔微创手术治疗被引量：3
- 2014年
- 目的 探讨锥颅微创手术对外伤性硬膜外血肿清理患者的疗效.方法 采用锥孔抽吸血肿,加尿酶（UK）溶凝引流对56例外伤性硬膜外血肿清醒患者进行治疗.一般步骤：从CT片上定位,选用颅锥直径3.5～6.0 mm.从靠近血肿中心部垂直锥入或从边缘向中心部位斜形锥入,将相应外径的软质引流管放入血肿腔,接上注射器抽吸,可抽出血肿量的1/3～2/3,如果无活动出血,向血肿腔内注射UK 3～4万U,夹管3～4 h放开,引流出陈旧性血肿液.每天注药1～3次（视血肿量和引流量之多寡）,l～3 d后复查CT,待血肿消失或少许残留,即可拔除引流管,不必缝合伤口.结果 56例中50例血肿完全消失或少量残留,拔管后痊愈.5例残存血肿的1/3～1/2,但症状减轻,拔管后痊愈.1例改骨瓣开颅血肿清除痊愈.结论 对外伤性硬膜外血肿的清醒患者,进行锥孔抽吸加UK溶凝引流安全、有效、微创且经济.
- 郝特罗吴朝辉王琳李宗瑜王俊立王西成
- 关键词：微创锥孔
- 慢性硬膜下血肿锥孔引流56例临床分析被引量：1
- 2014年
- 目的：对56例慢性硬膜下血肿的锥孔引流治疗及并发症进行研究和分析。方法2003年1月~2013年10月间选用锥孔引流加生理盐水冲洗的方法对56例慢性硬膜下血肿病例进行治疗，总结资料，结合文献资料对慢性硬膜下血肿临床疗效及并发症进行分析。结果一次治愈54例，血肿复发1例，并发硬膜外血肿1例。结论锥孔引流加生理盐水冲洗治疗慢性硬膜下血肿操作简单，遇到合并脑疝的病例甚至可以在病房内进行。治愈率高，并发症少，是值得推荐的方法。
- 郝特罗程飞王俊立李宗瑜宋会周吴朝辉王琳
- 关键词：慢性硬膜下血肿锥孔引流并发症
- 门静脉高压症患者术前磁共振门脉血管造影40例体会被引量：1
- 2007年
- 周宏建丁兆武朱颜凯王世超王琳
- 关键词：磁共振血管造影术门脉高压症
