王博
- 作品数：21 被引量：108H指数：7
- 供职机构：沧州市中心医院更多>>
- 发文基金：河北省卫生厅科研基金河北省医学科学研究重点课题更多>>
- 相关领域：医药卫生经济管理更多>>
- 帕金森病患者血清miR-7和α-Syn表达水平与认知功能障碍的相关性研究被引量：4
- 2023年
- 目的通过检测帕金森病(Parkinson's disease,PD)患者血清微小核糖核酸(miRNA,miR)-7和α-突触核蛋白(α-synuclein,α-Syn)水平,分析两者与认知功能障碍的关系。方法收集2020年1月~2022年1月在沧州市中心医院就诊的PD患者106例作为PD组,并根据Hoehn-Yahr分级标准分为六个等级,随机选择同期性别、年龄相匹配的106例健康体检者作为对照组。采用qRT-PCR法检测两组血清miR-7水平,双抗夹心酶联免疫吸附试验(enzyme linked immunosorbent assay,ELISA)法检测血清α-Syn水平;采用简易精神状态量表(mini-mental state examination,MMSE)和蒙特利尔认知评估量表(montrealcognitiveassessment,MoCA)评估PD患者认知功能情况;采用Spearman法分析血清miR-7,α-Syn水平与MMSE评分、MoCA评分的相关性,采用Pearson法分析PD患者血清miR-7与α-Syn水平的相关性。结果PD组血清miR-7(6.95±1.74)水平低于对照组(8.21±1.35),血清α-Syn(6.28±1.05μg/L)水平高于对照组(3.52±0.56μg/L),差异有统计学意义(t=5.890,23.879,均P<0.05)。PD患者Hoehn-Yahr1级、2级、2.5级、3级、4级和5级血清miR-7(8.03±0.99,7.65±0.76,7.12±1.06,6.64±0.65,6.31±0.73,5.93±0.82)水平逐渐降低,α-Syn(3.79±0.39,4.29±0.81,5.48±1.07,6.37±0.82,7.55±1.34,9.01±0.76μg/L)水平逐渐升高,差异均有统计学意义(F=13.201,55.330,均P<0.05)。Spearman法分析显示,PD患者血清miR-7水平和MMSE评分、MoCA评分均呈正相关(r=0.574,0.597,均P<0.05);血清α-Syn水平和MMSE评分、MoCA评分均呈负相关(r=-0.550,-0.537,均P<0.05)。Pearson法分析显示,PD患者血清miR-7与α-Syn水平呈负相关(r=-0.608,P<0.05)。结论随着PD患者病情加重,血清miR-7水平明显降低,α-Syn水平明显升高,且与患者认知功能障碍密切相关。
- 白雪董巧云赵丽姚彦王博
- 关键词：帕金森病Α-突触核蛋白认知功能障碍
- 在救护车上采用保持施救者身体平衡固定架对心搏骤停患者CPR的影响：一项前瞻性随机对照研究被引量：4
- 2017年
- 目的 探讨在救护车上采用保持施救者身体平衡固定架对心搏骤停（CA）患者实施心肺复苏（CPR）质量的影响.方法 采用前瞻性随机对照研究方法,选择2014年10月至2017年1月沧州市中心医院接诊的167例CA时间〈10 min的院外心搏骤停（OHCA）患者,并按照随机数字表法分为施救者应用平衡架组（n=86）和未应用平衡架组（n=81）.比较两组患者自主循环恢复（ROSC）率、24 h存活率及出院存活率的差异.结果 与施救者未应用平衡架组比较,施救者应用平衡架组OHCA患者的ROSC率（29.1％比9.9％,χ2=9.691,P=0.002）、24 h存活率（20.9％比6.2％,χ2=7.649,P=0.006）及出院存活率（12.8％比3.7％,χ2=4.485,P=0.035）均明显提高,差异均有统计学意义.结论 通过在救护车上采用保持施救者身体平衡固定架的方法能够保证患者的CPR质量,从而提高OHCA转运患者的复苏效果.临床试验注册中国临床试验注册中心,ChiCTR-IPR-14005337.
- 郭晋平冯顺易王博聂屾李勇
- 关键词：心搏骤停
- 血栓弹力图对心肺复苏成功后患者凝血功能的评估价值分析被引量：7
- 2020年
- 目的探讨血栓弹力图(TEG)对心肺复苏成功患者术后凝血功能的评估价值。方法将2017年3月—2018年6月于我院进行治疗的23例心肺复苏患者作为观察组,另选取于我院进行健康体检的23例设为对照组。比较2组心肺复苏后48 h常规凝血和TEG指标水平,并进行相关性分析。结果观察组活化部分凝血活酶时间(APTT)、血小板(PLT)水平低于对照组,纤维蛋白原(Fib)水平高于对照组(P<0.05)。观察组凝血反应时间(R)短于对照组,凝血形成速率(Angle)水平低于对照组,凝血形成时间(K)长于对照组,凝血最终强度(MA)水平高于对照组(P<0.05)。R与凝血酶原时间(PT)、APTT呈正相关(r=0.283、0.452,P<0.05、0.01),K与Fib、PLT呈负相关(r=-0.254、-0.354,P=0.041、0.046),Angle与Fib、PLT呈正相关(r=0.267、5.362,P=0.027、0.002),MA与Fib、PLT呈正相关(r=0.536、0.755,P<0.001)。结论对心肺复苏成功患者术后48 h采用TEG检测可为患者对抗PLT药物的早期用药提高可靠依据。
- 闫寒饶欣高增升李勇冯顺易支海君马云杰王博苏雪地
- 关键词：血栓弹力描记术心肺复苏凝血酶原时间纤维蛋白原
- 肾脏超声联合指标对非脓毒症危重患者急性肾损伤的预测价值被引量：8
- 2021年
- 目的探讨肾动脉阻力指数(renal resistive index,RRI)和肾能量多普勒超声(power Doppler ultrasound,PDU)半定量评分联合指标对入住重症监护室(intensive care unit,ICU)的非脓毒症患者发生急性肾损伤(acute kidney injury,AKI)的预测价值。方法采用前瞻性观察性研究的方法,纳入2018年1月至2019年8月期间于沧州市中心医院急诊ICU住院的非脓毒症危重患者作为研究对象。记录一般资料;于入ICU 6 h内应用医学超声仪完成RRI和PDU半定量评分测量。入ICU第5天依据改善全球肾脏病预后组织(KDIGO)标准评估肾功能,按肾功能情况分为AKI 3期组(入ICU 5 d内进展为AKI 3期)和AKI 0~2期组(未发生AKI或发生AKI 1或2期)。分别在非脓毒症和急性心力衰竭患者中比较不同AKI分期两组间各指标的差异。计量资料两组间比较采用独立样本t检验或Mann-Whiney秩和检验。计数资料两组间比较采用卡方检验。绘制受试者工作特征曲线(receiver operator characteristic,ROC)分析RRI、PDU评分、RRI-RDU/10、RRI/PDU和RRI+PDU对AKI 3期的预测价值。使用Delong检验方法比较每个预测因子之间ROC曲线下面积的差异。结果共纳入110例非脓毒症危重患者(无AKI 51例,AKI 1期21例,AKI 2期11例,AKI 3期27例),其中急性心力衰竭患者63例(无AKI 21例,AKI 1期15例,AKI 2期7例,AKI 3期20例)。在非脓毒症患者及急性心力衰竭患者中,AKI 3期患者的急性生理学与慢性健康状况(APACHEⅡ)评分、序贯器官衰竭(sequential organ failure assessment,SOFA)评分、动脉乳酸水平、机械通气比例、血管活性药物比例、28 d病死率、肌酐、RRI、RRI-PDU/10、RRI/PDU、RRI+PDU及连续性肾脏替代治疗(continuous renal replacement therapy,CRRT)比例均明显高于AKI 0~2期患者(P<0.05);而尿量和PDU评分明显低于AKI 0~2期患者(P<0.05)。非脓毒症患者中,RRI/PDU[曲线下面积(AUC)=0.915,95%可信区间(CI):0.846~0.959,P<0.01)及RRI+PDU(AUC=0.914,95%CI:0.845~0.959,P
- 支海君李勇郭晋平崔晓雅张萌王博马云杰聂屾
- 关键词：急性肾损伤肾动脉阻力指数
- NDRG2蛋白表达、mTOR蛋白与缺血性脑卒中患者NIHSS评分相关性及其联合预测临床预后价值研究被引量：3
- 2024年
- 目的:探究N-myc下游调控基因2(NDRG2)蛋白表达、哺乳动物雷帕霉素靶蛋白(mTOR)与缺血性脑卒中患者美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分的相关性及其联合预测临床预后的价值。方法:回顾性选取2020年6月~2021年12月我院神经内科收治的缺血性脑卒中患者300例,根据患者发病后90 d改良Rankin量表(mRS)评分分组,其中m RS评分0~1分为无残疾组(n=153),2~5分为残疾组(n=147)。比较2组患者临床资料、NIHSS评分、NDRG2蛋白表达、mTOR蛋白,采用Pearson相关性分析NDRG2蛋白表达、mTOR蛋白与NIHSS评分相关性,绘制受试者工作特征(ROC)曲线,评价NDRG2蛋白表达、mTOR蛋白、NIHSS评分对缺血性脑卒中患者临床预后的预测价值,并以Logistic回归分析NDRG2蛋白表达、mTOR蛋白、NIHSS评分对缺血性脑卒中患者临床预后的影响。结果:残疾组NIHSS评分、NDRG2蛋白表达、mTOR蛋白均明显高于无残疾组(均P<0.05);相关性分析可知,缺血性脑卒中患者NDRG2蛋白表达、mTOR蛋白与NIHSS评分均呈正相关关系(均P<0.05);绘制ROC曲线,显示NIHSS评分、NDRG2蛋白表达、mTOR蛋白三者联合预测缺血性脑卒中患者临床预后的AUC最大,具有良好预测效能;Logistic回归分析结果可知,NDRG2蛋白表达、m TOR蛋白、NIHSS评分均为缺血性脑卒中患者临床预后影响因素,且NDRG2蛋白表达、mTOR蛋白、NIHSS评分越高,患者残疾风险越高(均P<0.05)。结论:缺血性脑卒中患者NDRG2蛋白表达、mTOR蛋白与NIHSS评分均呈正相关,且NDRG2蛋白表达、mTOR蛋白、NIHSS评分均为缺血性脑卒中患者临床预后影响因素,三者联合能良好预测缺血性脑卒中患者临床预后,临床监测三者水平可指导缺血性脑卒中防治工作且有助于改善患者预后。
- 王媛媛王博刘媛媛董巧云李猛
- 关键词：缺血性脑卒中NIHSS评分预后
- 糖化血红蛋白与2型糖尿病合并脓毒症患者的预后关系被引量：3
- 2013年
- 目的探讨2型糖尿病合并脓毒症患者糖化血红蛋白与其预后的关系。方法分析40例糖尿病合并脓毒症患者,分为糖化血红蛋白达标组及糖化血红蛋白升高组,统计每组患者的年龄、性别、糖化血红蛋白水平、入院血糖水平、C-反应蛋白(CRP)、急性生理及慢性健康状况评分(APACHE-Ⅱ)、继发感染情况等临床指标,分析糖化血红蛋白与糖尿病合并脓毒症患者预后的关系。结果糖化血红蛋白升高组病死率高于糖化血红蛋白达标组,差异有统计学意义(P<0.05)。继发感染几率亦为糖化血红蛋白升高组病死率高于糖化血红蛋白达标组(P<0.05)。经Logistic回归分析糖化血红蛋白水平是2型糖尿病合并脓毒症患者住院死亡的独立预测因子。结论糖化血红蛋白水平越高,病情越重,预后越差;糖化血红蛋白是2型糖尿病合并脓毒症患者住院死亡的独立危险因子。
- 郭晋平贾春梅王博刘洋王娇
- 关键词：糖化血红蛋白脓毒症预后
- 持续低效缓慢血液透析治疗终末期糖尿病肾病临床观察被引量：25
- 2019年
- 目的观察持续低效缓慢血液透析治疗终末期糖尿病肾病的临床效果。方法选择2016年12月—2018年3月收治的终末期糖尿病肾病患者65例,根据透析方法分为观察组33例和对照组32例。对照组给予普通血液透析,观察组给予持续低效缓慢血液透析。比较2组透析前后的平均动脉压和心率变化,观察低血压发生率,并对比肾功能及血清溶质的变化情况。结果观察组低血压发生率低于对照组(P <0. 05)。透析后,观察组心率低于对照组,平均动脉压高于对照组(P <0. 05)。透析后,2组血尿素、血肌酐、β2-微球蛋白和K+均低于透析前,且观察组血尿素和β2-微球蛋白低于对照组(P <0. 05)。结论持续低效缓慢血液透析治疗终末期糖尿病肾病安全有效,可避免低血压发生。
- 马晓华周亚男王荣荣聂屾李石磊王博李勇
- 关键词：糖尿病肾病血液透析低血压
- 血清神经元特异性烯醇化酶及中枢神经特异性蛋白对危重患者28天神经功能预后的预测价值被引量：7
- 2023年
- 目的探讨入重症监护病房(ICU)24 h内及第3天血清神经元特异性烯醇化酶(neuron specific enolase,NSE)和中枢神经特异性蛋白(S100β)水平在预测危重患者28 d神经功能预后的预测价值。方法本研究采用前瞻性、观察性研究方法,纳入于2021年1月至2022年10月入住沧州市中心医院急诊ICU的危重患者作为研究对象。于入ICU 24 h内及入ICU第3天进行血清NSE及S100β水平检测,住ICU期间每天评估患者的意识状态。依据入组28 d预后情况将危重患者分为三组:清醒组、谵妄或昏迷组及死亡组,比较各组之间相关指标的差异。通过单因素及多因素Cox回归分析28 d无谵妄或昏迷存活时间的影响因素,并采用R语言进行生存资料受试者工作特征(ROC)曲线及Kaplan-Meier曲线分析。结果共纳入危重患者151例,其中病因亚组1(包括心脏骤停后缺血缺氧性脑病及原发性脑损伤)67例(44.4%)、病因亚组2(包括急性心力衰竭、脓毒症等其他病因)84例(55.6%)。病因亚组1患者中,第1、3天血清NSE及S100β水平均在清醒组、谵妄或昏迷组及死亡组三组间差异有统计学意义[NSE(ng/mL)D1:28.2(14.4,40.2)vs.50.4(27.6,61.7)vs.86.0(48.9,177.6),P<0.001;NSE(ng/mL)D3:17.0(11.5,24.6)vs.61.0(20.2,282.4)vs.95.8(38.0,370.0),P<0.001;S100β(ng/mL)D1:0.13(0.08,0.20)vs.0.24(0.11,0.45)vs.0.34(0.11,1.66),P=0.024;S100β(ng/mL)D3:0.09(0.07,0.17)vs.0.19(0.08,0.49)vs.0.24(0.11,1.55),P=0.002];此外,清醒组患者第3天血清NSE水平明显低于第1天血清NSE水平(P=0.017)。病因亚组2患者中,只有第3天血清NSE[14.3(10.8,23.2)vs.19.4(12.8,35.4)vs.26.0(14.0,42.2),P=0.029]及血清S100β[0.11(0.07,0.18)vs.0.07(0.05,0.11)vs.0.22(0.11,1.51),P=0.001]水平在三组间差异有统计学意义(P<0.05);此外,清醒组患者第3天血清NSE水平也明显低于第1天血清NSE水平(P=0.013)。Cox风险回归分析显示,两病因亚组患者中,均只有第3天血清NSE水平为28 d神经功能预后的独立影响因素(P<0.05)。�
- 支海君崔晓雅梁学正王博崔杰李勇
- 关键词：缺血缺氧性脑病
- 床旁超声测量视神经鞘直径是病因复杂危重患者28 d昏迷或谵妄及死亡的预测因素
- 2024年
- 目的探讨入重症监护病房(ICU)24 h内视神经鞘直径(ONSD)是否为病因复杂危重患者28 d昏迷或谵妄及死亡的预测因素。方法采用前瞻性观察性研究方法,选择2021年1月至2022年10月沧州市中心医院急诊ICU收治的危重患者作为研究对象。于入ICU 24 h内行ONSD床旁超声测量,并于ICU住院期间每日评估意识状态;格拉斯哥昏迷评分(GCS)<8分或Richmond躁动-镇静评分(RASS)-4分或-5分定义为昏迷,对声音有反应但ICU意识模糊评估量表(CAM-ICU)阳性(即存在意识状态急剧改变或波动+注意力障碍+意识水平改变/思维紊乱)定义为谵妄。使用X-tile软件分析ONSD与28 d昏迷或谵妄及死亡的关系,并确定最佳临界值,绘制Kaplan-Meier曲线。将ONSD≥X-tile最佳临界值定义为ONSD增宽,纳入ONSD增宽及相关指标,通过多因素Cox回归分析筛选不同病因危重患者28 d昏迷或谵妄及死亡危险因素。结果共纳入321例危重患者,其中原发性脑损伤49例,心搏骤停后缺血缺氧性脑病(HIBI)54例,急性心力衰竭70例,脓毒症73例,其他病因75例;184例(57.3%)发生昏迷,173例(53.9%)发生谵妄。28 d随访时,100例死亡,16例仍存在昏迷,20例仍存在谵妄。在全体患者中,随入ICU时GCS评分降低,ONSD呈逐渐升高趋势〔GCS评分15分组为5.20(4.93,5.43)mm,10~14分组为5.30(4.90,5.65)mm,6~9分组为5.40(5.10,5.80)mm,<6分组为5.70(5.20,5.96)mm,P<0.05〕。X-tile软件分析显示,在全体患者和5种病因患者中,ONSD均为28 d昏迷或谵妄的预测因素,并得出最佳临界值(全体患者为5.60 mm,原发性脑损伤为4.90 mm,HIBI为5.75 mm,急性心力衰竭为5.40 mm,脓毒症为5.90 mm,其他病因为5.75 mm);根据最佳临界值分组,Kaplan-Meier曲线分析显示,在上述患者人群中,ONSD越大,28 d昏迷或谵妄发生率越高,持续时间越长。X-tile软件分析显示,ONSD仅在全体患者及心搏骤停后HIBI、脓毒症和其他病因患者中是28 d死亡预测因素,并得出最佳临�
- 支海君崔晓雅张凤伟王淑娟梁学正王博崔杰李勇
- 关键词：急性脑功能障碍床旁超声
- 帕金森病患者血清miR-103a-3p、miR-486-5p水平变化及临床意义
- 2022年
- 目的探讨帕金森病(PD)患者血清miR-103a-3p、miR-486-5p水平变化及临床意义。方法选取183例PD患者为PD组,根据Hoehn-Yahr分级分为重度组(n=53)、中度组(n=71)、轻度组(n=59),另选取75例体检健康者为对照组。采用qRT-PCR检测血清miR-103a-3p、miR-486-5p,采用Spearman相关分析PD患者血清miR-103a-3p、miR-486-5p水平与Hoehn-Yahr分级的相关性,采用受试者工作特征(ROC)曲线分析血清miR-103a-3p、miR-486-5p水平对PD的诊断价值。结果与对照组比较,PD组血清miR-103a-3p、miR-486-5p水平降低(P均<0.05)。轻度组、中度组、重度组血清miR-103a-3p、miR-486-5p水平依次降低(P均<0.001)。PD患者血清miR-103a-3p、miR-486-5p水平与Hoehn-Yahr分级呈负相关(r s分别为-0.865、-0.815,P均<0.001)。miR-103a-3p+miR-486-5p、miR-103a-3p、miR-486-5p诊断PD的曲线下面积分别为0.868、0.799、0.775,miR-103a-3p+miR-486-5p诊断PD的曲线下面积大于miR-103a-3p、miR-486-5p单独诊断(P均<0.001)。结论miR-103a-3p、miR-486-5p在PD患者血清中水平低,与PD病情进展密切相关,可作为PD诊断指标。
- 白雪董巧云王博赵丽姚彦
- 关键词：帕金森病
