王华庆
- 作品数：10 被引量：41H指数：3
- 供职机构：浙江省台州市第一人民医院更多>>
- 发文基金：浙江省医学会临床科研基金更多>>
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- 严重多发伤手术的麻醉处理体会
- 多发性创伤是指同一致伤因子引起的二个或二个以上的脏器、解剖部位的损伤，其病情复杂，病死率高，大部分需紧急手术处理，而其麻醉处理是抢救生命和手术成功的前提。本文回顾性总结近一年来某院收治的46例严重多发伤患者的麻醉处理体会...
- 王华庆
- 关键词：多发性创伤麻醉处理抗休克治疗疗效评价
- 持续泵注瑞芬太尼与丙泊酚在老年无痛肠镜中的应用被引量：17
- 2014年
- [目的]研究瑞芬太尼复合丙泊酚持续微泵输注在老年患者无痛肠镜检查中的安全性、有效性及可行性。[方法]将80例门诊进行肠镜检查的老年患者随机分为丙泊酚复合瑞芬太尼组(PR组)40例与丙泊酚复合生理盐水组(P组)40例。PR组应用瑞芬太尼0.3μg·kg-1·min-1、丙泊酚0.5mg·kg-1·min-1静脉泵注1min负荷,随后应用瑞芬太尼0.05μg·kg-1·min-1、丙泊酚200μg·kg-1·min-1持续微泵输注。P组应用丙泊酚0.5mg·kg-1·min-1、生理盐水0.06ml·kg-1·min-1静脉泵注1min负荷,随后应用丙泊酚200μg·kg-1·min-1、生理盐水0.01ml·kg-1·min-1持续微泵输注。2组待患者睫毛反射消失开始镜检,抵达回盲部停止给药。分别记录给药前(T0)、睫毛反射消失时(T1)、肠镜抵达回盲部时(T2)、操作结束时(T3)的心率(HR)、平均动脉压(MAP)、血氧饱和度(SpO2)、肠镜操作时间、术毕苏醒时间、患者体动率及丙泊酚总量。[结果]P组在T1、T2时MAP、HR显著低于T0,差异有统计学意义(P<0.05),而PR组各时间点MAP、HR差异无统计学意义;P组在T1、T2时MAP、HR均明显低于PR组,差异有统计学意义(P<0.05)。与P组比较,PR组苏醒时间更短、丙泊酚用量更少、体动发生率更低,差异均有统计学意义(均P<0.05)。[结论]瑞芬太尼复合丙泊酚持续泵注用于老年患者无痛肠镜麻醉,麻醉效果好,血流动力学平稳,患者耐受性好,是一种安全有效可行的无痛肠镜麻醉方法。
- 陶敏叶琦刚王华庆王文伟
- 关键词：瑞芬太尼丙泊酚老年患者无痛肠镜
- 高渗氯化钠羟乙基淀粉在老年患者下肢手术中的应用被引量：2
- 2010年
- 目的:观察预注高渗氯化钠羟乙基淀粉40注射液(以下简称高渗晶胶液)对老年患者硬膜外麻醉下下肢手术的血流动力学、电解质钠(Na+)及凝血功能的影响。方法:选择36例ASAⅠ～Ⅱ级老年择期手术患者,随机分为高渗晶胶液组(研究组)和乳酸钠林格注射液组(对照组)两组。研究组于麻醉前30min输注高渗晶胶液4mL/kg,对照组输注乳酸钠林格注射液8mL/kg。比较两组患者循环、电解质钠、凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)的变化。结果:研究组在麻醉后与麻醉前相比血压无明显下降,而对照组在麻醉后与麻醉前相比血压下降有显著差异(P<0.05)。输液4mL/kg后研究组血Na+与输液前比较有轻微升高,但无统计学意义(P>0.05),60min后基本恢复。两组输液后即刻与术前相比PT、APTT差异无统计学意义(P>0.05)。结论:小剂量预注高渗晶胶液可有效预防老年患者硬膜外麻醉发生的低血压,维持血流动力学的稳定,对电解质及凝血功能无影响。
- 陶敏王文伟王华庆
- 关键词：高渗氯化钠羟乙基淀粉老年人硬膜外麻醉
- 布托啡诺预给药对下肢缺血再灌注诱发心肌损伤的保护作用
- 2014年
- 目的观察布托啡诺预给药对下肢缺血再灌注诱发心肌损伤的保护作用。方法选择下肢远端骨折患者40例，ASA分级I或Ⅱ级，按随机数字表法分为布托啡诺组和对照组，每组20例。所有患者均选择硬膜外麻醉，布托啡诺组在上止血带前15rain静脉注射布托啡诺注射液0．04mg／kg，对照组以0．9％氯化钠代替。两组分别于上止血带前（rrn），第2次松止血带后5min（T1）、2h（T2）、6h（T3）、12h（T4）及24h（T5）颈内静脉采血5ml，检测血清肌酸激酶同工酶MB（CK-MB）、心肌肌钙蛋白I（cTnI）及肿瘤坏死因子-α（TNF-α）和丙二醛（MDA）水平。结果与L比较，对照组CK—MB水平T2-T5明显升高，cTnI、MDA、TNF．d水平T1～T5明显升高，差异有统计学意义（P〈0．05），布托啡诺组CK-MB水平T3，T4明显升高，TNF-α水平T1～T3明显升高，cTnI水平T1～T5明显升高，差异有统计学意义（P〈0．05）；与对照组比较，布托啡诺组CK—MB水平T1～T5降低[（20．2±5．0）U／L比（35．3±6．8）U／L、（32．3±3．7）U／L比（48．6±8．5）U／L、（29．5±5．4）U／L比（51．5±8．0）U／L、（22．2±4．8）U／L比（33．7±6．7）U／L]，eTnI、TNF-α水平T1～T5明显降低[（0．158±0．016）μg／L比（0．278±0．021）μg/L、（0．169±0．036）μg／L比（0．332±0．062）μg／L、（0．3574-0．049）μg/L比（0．623±0．083）μg／L、（0．178±0．045）μg/L比（0．383±0．059）μg，L、（0．138±0．016）μg／L比（0．263±0．023）μg/L；（1．63±0．13）μg，L比（2．12±0．08）μg/L、（1．69±0．08）μg／L比（2．28±0．09）μg／L、（1．63±0．09）μg／L比（2．25±0．07）μg／L、（1．23±0．14）μg／L比（1．93±0．12）μg／L、（1．13±0．15）μg／L比（1．79±0．07）μg／L]，MDA水平Tl～T4明显降低[（4．82±0．53）nmol]L比（6．68±0．67）nmol／L、（4．99±0．61）nmo]／
- 王文伟叶克平陶敏王丽姝叶琦刚王华庆
- 关键词：布托啡诺再灌注损伤心肌再灌注损伤
- 中心供氧故障致手术病人缺氧的教训分析
- 2005年
- 王华庆汪洋
- 关键词：中心供氧手术病人缺氧供氧方式供氧系统PSA
- 新型SLIPA喉罩用于腹腔镜胆囊切除术患者气道管理的效果被引量：16
- 2012年
- SLIPA喉罩是一种免充气的声门上通气装置，具有操作简单、气道密封性好、对咽喉部刺激小等优点。但在临床使用时仍存在发生返流误吸的风险，并且由于不能放置胃管引流，手术中胃胀气往往影响手术视野。为此，本科室在SLIPA喉罩的基础上设计了一种新型的SLIPA喉罩，并已获得专利授权（专利号：200920315786．0）。本研究拟与双腔食管引流型喉罩（PLMA喉罩）进行比较，评价新型SLIPA喉罩用于腹腔镜胆囊切除术患者气道管理的效果。
- 王文伟叶克平陶敏王华庆
- 关键词：SLIPA喉罩腹腔镜胆囊切除术气道管理
- 腹膜假性粘液瘤减瘤术复合术中热灌注化疗的长时间麻醉管理模式探讨被引量：1
- 2015年
- 目的观察腹膜假性粘液瘤减瘤术复合术中热灌注化疗的长时间麻醉分段管理的临床效果。方法 84例患者静脉诱导后随机分为A、B两组：A组麻醉维持采用全凭静脉麻醉。B组麻醉维持分3个阶段：第一阶段,热灌注化疗前,单纯静脉全麻;第二阶段,热灌注化疗全程,单纯吸入全麻;第三阶段,热灌注后,静吸复合麻醉。BIS控制在40∽60之间。分别于插管前、后（T0、T1）,放腹水前、后（T2、T3）,热灌注前、后（T4、T5）观察并记录气道压,血糖、收缩压、心率、CVP、血气变化。统计手术和出入量。结果两组患者性别、年龄、体重、手术时间和种类的差异无显著性意义（P〉0.05）。气道压、血糖、心率、收缩压、p H及BE在T5时两组差异有显著性意义（P〈0.05）。A、B两组患者术毕在手术室内拔管分别为29（69%）、41（98%）,两组间差异有显著性意义（P〈0.05）。结论腹膜假性粘液瘤减瘤术复合术中热灌注化疗的长时间麻醉维持分段管理模式能有效的减少麻醉药物蓄积,有助于术毕拔管;分段麻醉管理模式有利于维持酸碱平衡及电解质正常;全吸入麻醉在腹腔热灌注化疗中优于全凭静脉麻醉。
- 王丽姝符新春王华庆
- 关键词：腹膜假性粘液瘤减瘤术麻醉腹腔热灌注化疗
- 晚期肿瘤患者全身热疗的麻醉处理被引量：2
- 2005年
- 全身热疗(WBH)是利用物理方法来加热治疗肿瘤,目前已成为继手术、放疗、化疗和免疫疗法后新兴的第五大疗法,被国际医学界称为"绿色疗法",在肿瘤的综合治疗中发挥了重要作用[1,2].而对于WBH的麻醉处理目前国内报道较少,作者对我院近期行WBH的12例患者的麻醉处理作一总结报道.
- 王华庆徐卫平王文伟
- 关键词：晚期肿瘤全身热疗麻醉处理免疫疗法
- 术前未明确诊断嗜铬细胞瘤的麻醉处理
- 2002年
- 徐卫平王华庆
- 关键词：剖腹探查术病例血压监测嗜铬细胞瘤麻醉处理
- 布托啡诺预先给药对肢体缺血再灌注致大鼠心肌损伤的影响被引量：3
- 2013年
- 目的评价布托啡诺预先给药对肢体缺血再灌注致大鼠心肌损伤的影响。方法健康雄性sD大鼠108只，体重180～220g，采用随机数字表法，将其分为3组（n=36）：假手术组（S组）、缺血再灌注组（I／R组）和布托啡诺预先给药组（B组）。I／R组和B组采用夹闭双侧股动脉2h恢复灌注的方法制备后肢缺血再灌注诱发大鼠心肌损伤模型。B组缺血前10min右颈内静脉注射布托啡诺注射液0．2mg／kg，I／R组右颈内静脉注射等量生理盐水。各组于缺血前即刻（T0）、再灌注2h（T1）、6h（T2）、12h（T3）、24h（T4）和48h（E）时随机取6只大鼠取腹主动脉血样，采用ELISA法测定血清肌酸激酶同工酶（CK．MB）活性、心肌肌钙蛋白I（cTnI）浓度；随后处死大鼠，取心肌组织，采用TUNEL法检测心肌凋亡细胞，计算心肌细胞凋亡指数；采用Westernblot法测定心肌细胞c-Jun氨基末端激酶（JNK）和细胞外调节蛋白激酶（ERK）的表达水平。结果与s组比较，I／R组T1-5 时血清CK—MB和cTnI水平升高，T2-5时心肌细胞凋亡指数、心肌组织ERK和JNK的表达水平升高（P〈0．05）；与I／R组比较，B组T4时心肌病理学损伤减轻，T2-5时血清CK-MB和cTnI水平降低，T4-5时心肌细胞凋亡指数降低，L2-5时心肌组织ERK的表达水平升高，T2-4时JNK的表达水平降低（P〈0．05）。结论布托啡诺预先给药通过激活MAPK信号传导通路，上调ERK和下调JNK表达，减少心肌细胞凋亡，从而减轻肢体缺血再灌注致大鼠的心肌损伤。
- 王文伟叶克平符新春王华庆郁丽娜裘卫东
- 关键词：布托啡诺再灌注损伤四肢心肌
