王云帆
- 作品数：10 被引量：15H指数：3
- 供职机构：浙江省人民医院更多>>
- 发文基金：浙江省医药卫生科学研究基金浙江省中医药科技计划项目浙江省教育科学规划课题更多>>
- 相关领域：医药卫生机械工程更多>>
- 心房颤动射频导管消融联合左心耳封堵的一站式治疗进展被引量：2
- 2019年
- 心房颤动是临床上最常见的慢性心律失常,其主要治疗方法涉及心脏复律并维持窦性心律、控制心室率以及抗凝预防脑卒中等方面。然而,单纯的心房颤动射频导管消融治疗可以改善患者症状,提高患者生活质量,但不能有效预防脑卒中。新兴的左心耳封堵术可替代抗凝治疗,成为心房颤动脑卒中预防的重要治疗手段,但不能改善心房颤动患者症状。因此将射频导管消融与左心耳封堵联合实施的"一站式"治疗就是一种较为理想的心房颤动综合管理方法。
- 朱振叶王云帆王利宏
- 关键词：心房颤动射频消融术脑卒中预防
- 希氏束旁路冷冻消融
- 徐强钱琳艳俞坚武王云帆王利宏屈百鸣
- 冠状动脉慢性完全闭塞病变血运重建术后心电复极指标的变化的临床研究
- 2022年
- 目的 探讨冠状动脉慢性完全闭塞病变(Chronic Total Occlusion,CTO)患者冠脉血运重建术后心电复极指标的变化情况,为不同类型的CTO患者行冠脉介入治疗电生理数据提供客观依据。方法 回顾性分析2018年6月至2021年12月德清县中医院收治的成功行经皮冠脉介入治疗的66例冠状动脉CTO患者的病例资料,所有患者至少有一支主要冠脉完全闭塞。根据冠脉完全闭塞支数,将患者分为两组,其中冠脉血管完全闭塞支数为单支的41例患者为单支组,冠脉血管完全闭塞支数为两支或三支的25例患者为多支组。对比两组患者经皮冠状动脉介入治疗(percutaneous coronary intervention,PCI)术前术后心电复极指标变化情况,随访半年,对比两组患者心血管不良事件(Major adverse cardiovascular events,MACE)发生情况。结果 两组患者基线资料相比,差异无统计学意义(P>0.05);两组患者手术前HR、QTc间期、QTd、Tp-Te、fQRS发生率各项指标差异无统计学意义(P>0.05),单支组T波发生率显著高于多支组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者手术前后组内相比HR、QTd、fQRS发生率差异无统计学意义(P>0.05),QTc间期、Tp-Te、T波差异有统计学意义(P<0.05)。两组手术后组间相比,HR、QTd、Tp-Te、fQRS发生率差异无统计学意义(P>0.05),单支组QTc间期显著高于多支组,T波发生率显著低于多支组,差异有统计学意义(P<0.05);随访6个月,单支组和多支组MACE发生率分别为19.51%、8.00%,单支组显著高于多支组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论冠状动脉CTO患者冠脉血运重建术后心电复极指标均得到改善,多支患者改善优于单支患者。
- 沈弘毅王云帆吴敏明
- 关键词：冠状动脉慢性完全闭塞病变冠脉血运重建术
- 基于思维导图软件的动态可视化临床病例教学探索被引量：4
- 2020年
- 目的探索和评估基于思维导图软件的动态可视化临床病例教学方法。方法选取2017年10月至2019年8月在浙江省人民医院心血管内科规范培训的76位住院医师作为研究对象。使用XMind 8思维导图软件进行临床病例教学:先设计导图框架,由带教老师引导学生开展思考和讨论,不断完善病例相关知识点,形成知识地图,并模拟临床病例的分析思考过程,引导和训练学生的临床病例分析能力;教学结束后对学生进行问卷调查,针对传统基于问题为基础的学习(PBL)临床病例教学进行比较评分,并评估改教学法的优势和劣势。结果新型教学法在易于理解、条理清晰、互动性强、有利于临床思维培养及方便复习等五个维度上较传统教学法有明显优势(P<0.05);但在内容全面维度比较,差异无统计学意义(P>0.05)。新型教学法的主要优势为条理清晰(66/76)、有利于培养临床思维(62/76)及方便理解(34/76),主要劣势为需要软硬件(57/76)、有学习门槛(33/76)及不方便记录(19/76)。结论基于思维导图软件的动态可视化临床病例教学法有利于医学生更好地拓展思维、理解知识点,能更有效地训练临床思维能力。
- 丁亚辉王利宏张庆刚王云帆
- 关键词：思维导图心血管内科PBL教学法
- 三维电场引导下心房扑动导管消融术被引量：1
- 2016年
- 目的：探讨三维电场引导下行心房扑动导管消融术的可行性、方法学。方法在三维电场（ NavX系统，美国圣犹达公司）引导下对2011年1月至2015年12月在浙江省民医院46例典型心房扑动（房扑）行无透视三尖瓣峡部线性消融术。结果46例房扑全部在三维电场引导下消融成功，消融过程无X线曝光，手术时间35～152（65．4±21．4） min，无并发症发生。结论三维电场引导下对典型房扑进行无射线的导管消融术有很高的成功率，安全可行。
- 徐强俞坚武王利宏钱琳艳王云帆屈百鸣
- 关键词：心房扑动导管消融术三维电场
- 构建中医远程康复管理平台对提升医院管理效率的作用被引量：1
- 2023年
- 目的:探讨中医远程康复管理平台应用于医院管理中的效果。方法:随机选取2019年1月-2022年1月于医院进行心电图检测的74例患者为研究,随机均分为对照组和观察组各37例。对照组采用常规方式进行管理,观察组于常规管理基础上构建中医远程康复管理平台进行医院管理。比较两组患者的管理效果。结果:观察组患者的护患沟通次数、患者回传心电图数量、超声心动图数量、动态心电图报告次数、调整用药方案次数、再住院例数、提醒复诊信息次数,与对照组患者的数据比较差异显著(P<0.05)。干预前两组患者的焦虑、抑郁评分比较差异不显著(P>0.05),干预后两组患者的焦虑、抑郁评分显著低于干预前(P<0.05),干预后观察组患者的焦虑、抑郁评分显著低于对照组(P<0.05)。观察组患者的遵医行为依从优良率显著高于对照组(P<0.05)。观察组患者的满意度显著高于对照组(P<0.05)。结论:构建中医远程康复管理平台在医院管理中具有较好的应用价值,其可明显提高医院管理效率,更好地方便、服务患者,有助于改善患者心理状态,提高其遵医行为,降低再住院率,获得患者的高度认可。
- 沈弘毅王云帆吴敏明
- 关键词：中医远程管理
- 昼夜节律对急性ST段抬高型心肌梗死患者院内心血管事件的影响被引量：4
- 2018年
- 目的研究昼夜节律对急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者院内心血管事件发生率的影响。方法收集2016年1月至2017年12月就诊的STEMI患者212例,根据发病时间将患者分为上午组(84例)、下午组(64例)及夜间组(64例),比较三组患者住院期间的主要心血管不良事件(MACE)和次要心血管不良事件发生情况,并采用Logistic回归模型对STEMI患者住院期间MACE的影响因素进行分析。结果夜间组MACE[20.0%(13/64)、6.0%(5/84)、7.8%(5/64)]及恶性心律失常[18.8%(12/64)、2.4%(2/84)、4.7%(3/64)]发生率均显著高于上午组及下午组(P均<0.017),而上午组及下午组之间比较,差异均无统计学意义(P均>0.017)。而三组患者间心功能不全、心律失常和出血发生率比较,差异均无统计学意义(χ2=0.696、1.601、2.555,P=0.706、0.449、0.279)。多因素Logistic结果显示夜间发病是STEMI患者住院期间发生M ACE的危险因素[OR=3.736,95%CI(1.172,11.902),P=0.028]。结论夜间发病会增加STEMI患者院内发生MACE的风险。
- 王欢王云帆孙秀华张庆刚王利宏车贤达屈百鸣
- 关键词：昼夜节律心肌梗死心血管事件
- 希氏束旁路冷冻消融15例分析
- 2015年
- 目的 观察希氏束旁路导管冷冻消融的安全性和有效性,并分析消融靶点的电生理特点.方法 经冷冻消融治疗的希氏束旁路所致的房室折返性心动过速病例15例,其中显性希氏束旁路6例,5例由外院经电生理检查确认为希氏束旁路放弃消融或经消融失败后转来我院.所有病例采用- 25℃冷冻标测确认为有效靶点,- 60℃冷冻消融,以消融成功靶点记录到希氏束电位来确定为希氏束旁路.结果 15例病例有效靶点均记录到清晰的希氏束电位,靶点希氏波振幅（0.126± 0.082）mV,其中振幅≥0.1mv 8例（53.3%）,心动过速时靶点处V- A间期（38.7±4.4）ms;冷冻导管与心内膜发生粘附平均温度为（- 19.3±2.2）℃,从开始降温到发生粘附所需时间为（21.5±2.9）s;冷冻标测平均（3.8±2.4）次,冷冻消融1~3次,每次持续240s,手术时间（82.3±29.3）min;3例病例在Ensite Navx系统引导下进行手术,基本无X线曝光,其他12例病例X线曝光时间（14.6±7.9）min;所有病例术中均消融成功,没有消融相关并发症;在冷冻标测和冷冻消融过程中各出现短暂房室传导阻滞2例,停止冷冻消融复温后传导迅速恢复正常.术后随访,无延迟房室传导阻滞发生,无室上性心动过速复发.结论 冷冻消融阻断希氏束旁路安全有效.
- 徐强俞坚武钱琳艳王云帆洪银维王慧王利宏屈百鸣
- 关键词：希氏束冷冻消融
- 希氏束旁路冷冻消融
- 目的观察冷冻消融对希氏束旁路的安全性和有效性。方法本院自2005年来收治的经冷冻消融的希氏束旁旁路所致的房室折返性心动过速共计15例,6例为显性希氏寒旁旁路、9倒隐匿性希氏束旁旁路经冷冻消融治疗均获成功,其中5例由外院经...
- 徐强钱琳艳俞坚武王云帆王利宏屈百鸣
- 文献传递
- 他汀类药物预防房颤射频消融术后复发疗效评估的荟萃分析被引量：3
- 2012年
- 目的用Meta分析的方法评价他汀类药物是否可有效预防房颤射频消融术后的复发。方法检索Pubmed和Embase等数据库,查找有关他汀类药物预防房颤射频消融术后复发的文献。用Revman软件进行Meta分析,比较他汀治疗组与对照组之间消融术后的房颤复发率。同时对C反应蛋白(CRP)等炎症指标进行组间比较。结果经检索与筛查后共纳入6篇文献,计1185名患者。Meta分析显示他汀组随访终点时房颤复发率与对照组比较差异无统计学意义。但他汀组的终点CRP水平显著低于对照组。两组间基线CRP水平比较差异无统计学意义。两组内消融术前后CRP水平比较差异无统计学意义。结论他汀类药物不能预防房颤射频消融术后的复发。
- 王云帆陈鹏
- 关键词：射频消融术他汀
