熊国强 作品数:19 被引量:66 H指数:4 供职机构: 深圳市龙岗中心医院 更多>> 发文基金: 公安部应用创新计划 更多>> 相关领域: 医药卫生 更多>>
罗哌卡因在小儿臂丛阻滞麻醉中的应用 被引量:1 2006年 目的对比观察0.375%罗哌卡因用于小儿上肢手术臂丛阻滞麻醉的临床效果。方法选择小儿上肢手术患者36例,随机分为两组(n=18),分别采用氯胺酮基础麻醉下0.375%罗哌卡因用于小儿臂丛阻滞麻醉(A组)或氯胺酮静脉麻醉(B组)。观察两组感觉、运动阻滞效果,生命体征变化,恶心、呕吐等副作用发生情况,以及小儿苏醒状况。结果A组术中血压、心率和呼吸较接近麻醉前基础值,且术中波动较小,生命体征平稳。B组血压、心率及呼吸率均较术前明显增加,且始终保持在较高水平,随麻醉深浅而有显著波动。结论0.375%罗哌卡因用于小儿臂丛神经阻滞是一种操作简单,镇痛完善,对循环功能影响小,生命体征平稳,并发症少的麻醉方法。 熊国强 王祝芳 李健清 邹传惠 杨军良关键词:罗哌卡因 氯胺酮 小儿 麻醉 臂丛 高频超声引导下硬膜外分娩镇痛的研究 被引量:2 2014年 目的评估高频超声引导下硬膜外穿刺分娩镇痛的可行性。方法选择80例拟行硬膜外穿刺的患者,为分娩的初产妇,妊娠足月,年龄20~35岁。随机分为对照组和观察组,每组各40例。对照组采用常规方法进行定位穿刺,观察组采用超声引导穿刺硬膜外麻醉。穿刺成功后,观察两组穿刺麻醉后镇痛效果、麻醉药物使用量等指标,并进行比较。结果 80例硬膜外穿刺患者均穿刺成功。观察组较对照组减少麻醉药用量;观察组麻醉有效率为97.5%,对照组为92.5%;观察组优于对照组,差异有统计学意义(P〈0.05)。结论经高频超声引导下硬膜外麻醉穿刺成功率高,减少麻醉药用量,安全性好,是有一定的临床应用价值的方法。 赵新宇 陈一武 鄂占森 熊国强关键词:高频超声 超声引导 硬膜外麻醉 分娩镇痛 丙泊酚及氯胺酮持续泵注与间断静注的静脉全麻比较 被引量:1 2004年 目的比较丙泊酚复合氯胺酮静脉泵注与间断静注的静脉全麻效果及安全性。方法 20例ASA I~II级静脉全麻手术患者随机为I、II组,每组10例,I组为丙泊酚及氯胺酮分次静注组,II组为丙泊酚及氯胺酮持续静脉泵注组。两组术前3分钟静注丙珀酚0.6mg/kg,氯胺酮1mg/kg。I组术中当麻醉转浅时静注丙泊酚(0.6mg/kg)和(或)氯胺酮(1mg/kg),Ⅱ组术中以微泵泵注丙泊酚(1~3mg·kg-1·h-1),氯胺酮(2~4mg·kg-1·h-1)。记录麻醉前至手术进行1小时每隔5分钟测得的平均动脉压(MAP)、呼吸(R)及脉搏氧饱和度(SpO);整个手术过程中麻醉药用量。结果2麻醉期间I组MAP、R波动大,Ⅱ组较平稳;I组有4例SpO下降至88%~94%;Ⅱ组所有病人SpO达98%~100%以上,22两组比较差异有显著性。Ⅱ组人均氯胺酮及丙泊酚用量显著多于Ⅰ组。结论 氯胺酮及丙泊酚微泵泵注给药麻醉效果好,术中BP和R平稳,麻醉药用量少,安全性好。 陈良英 阳世光 熊国强 吕有文 邹传惠关键词:丙泊酚 氯胺酮 持续泵注 0.25%罗哌卡因在小儿臂丛阻滞麻醉中的应用 目前,罗哌卡因作为新型长效酰胺类局麻药,它以止痛效果确切,时效长,对心血管和中枢神经系统低毒性的优点受到麻醉界的欢迎,已广泛用于成年人硬膜外腔阻滞、蛛网膜下腔阻滞、臂丛阻滞及颈丛阻滞麻醉中。本文旨在探讨在氯胺酮基础麻醉下... 熊国强 黄仁健 王婵 邹传惠 杨军良关键词:罗哌卡因 臂丛阻滞麻醉 酰胺类局麻药 氯胺酮 全凭静脉联合胸段硬膜外阻滞麻醉在胸腔镜手术中的应用 被引量:3 2009年 目的:探讨全凭静脉全麻联合胸段硬膜外阻滞方法在胸腔镜手术中的应用。方法:择期胸腔镜微创手术术中需单肺通气的患者196例,ASAⅠ-Ⅱ级,随机分为A、B两组:A组选择98例患者入室后先做T56椎间隙硬膜外腔穿刺,向上置管34cm;B组采用全凭静脉全麻。两组病例全麻诱导后用传统方法插入双腔支气管导管(doublelumen endobronciltube,DLT),用纤维支气管镜(FOB)确定和调整导管的位置,术中采用全凭静脉全麻,记录生命体征等。结果:A组整个麻醉手术中血流动力学稳定,苏醒无痛,术后肺部并发症少,全凭静脉全麻联合硬膜外阻滞利于胸腔镜手术的开展。FOB检查能准确定位DLT位置。结论:胸腔镜手术中应用FOB检查定位DLT位置是单肺通气能否顺利进行的关键,全凭静脉全麻联合硬膜外阻滞一种安全有效的麻醉方法,合理应用更有利于胸腔镜手术患者的肺功能恢复。 熊国强 王英姿 覃军 杨军良关键词:胸腔镜检查 麻醉 静脉 硬膜外 50例小儿颅脑外伤手术的麻醉处理 2004年 陈良英 熊国强 邹贤辉 邹传惠关键词:颅脑外伤手术 小儿 麻醉 安定抑制气管拔管反应的临床观察 2002年 阳世光 袁爱武 熊国强关键词:气管拔管反应 气管拔管 麻醉方法 改良电针在甲状腺次全切除术中的应用 2009年 目的研究改良电针刺激在甲状腺次全切除术中的应用。方法择期甲状腺次全切除术的患者98例,ASAⅠ~Ⅱ级,随机分为A(改良电针加颈丛阻滞组49例)、B(颈丛阻滞组49例)两组,A组选择49例患者入室后于双侧“合谷”、“内关”穴用韩氏镇痛仪电极片选用2/100Hz等幅波穴位刺激,10min后行颈从神经阻滞(颈4横突一点法,一边深、浅丛阻滞法,另一边浅丛阻滞);B组采用行颈丛神经阻滞,方法同A组。围术期监测平均动脉压(MAP)、心率(HR)、动脉血氧饱和度(SaO2)。分别于麻醉前(t1)、双侧颈丛阻滞后10min(t2)、手术切皮时(t3)、手术结束缝皮时(t4)、术后5min(t5)抽取中心静脉血测定血糖及皮质醇。记录患者术中疼痛强度评分(visual analog scale,VAS)和镇静与紧张程度评分(verbal stress scale,vss),并记录并发症和不良反应。结果围术期两组HR、MAP、血糖、皮质醇、两组术中均有所增加,B组升高更明显,差异有显著性(P〈0.01);SaO2组内、组间比较差异无显著性(P〉0.05)。术中VAS和VSS评分,A组明显少于B组(P〈0.01)。结论改良电针刺激可加强颈从神经阻滞在甲状腺次全切除术中的麻醉效果,术中应激反应轻微。 熊国强 覃军 黄仁健 陈远林关键词:甲状腺次全切除术 颈丛阻滞 应激反应 剖宫产中腰麻与硬膜外麻醉的比较 被引量:2 2005年 目的比较腰麻(CS)和硬膜外麻醉(EA)对剖宫产手术的麻醉效果及安全性。方法ASAⅠ~Ⅱ级剖宫产20例,随机分CS组和EA组,每组各10例。CS组用重比重1.5%盐酸利多卡因,EA组用1.5%盐酸利多因。分别入手术室(T0)、切皮(T1)、胎儿娩出(T2)、手术结束(T3)时,多功能监护仪监测产妇平均动脉压(MBP)、心率(HR)等生命体征及脉搏氧饱和度(SpO2),同时评定麻醉效果;记录注射局麻药至胎儿娩出时间(ID)、子宫切开至胎儿娩出时间(UD)及新生儿娩出1min及5min的Apgar评分。结果整个过程产妇MBP、HR、SpO2无明显变化;CS组麻醉起效时间、ID、UD短(P<0.01)、麻醉及肌松效果比EA组好。两组新生儿Apgar评分差异无显著意义(P>0.05)。结论两种麻醉均可抑制产妇应激反应,CS更明显;对新生儿无不良抑制;只要应用得当,两者均安全有效,CS效果更好。 陈良英 阳世光 邹传惠 熊国强 吕有文关键词:剖宫产 腰麻 硬膜外麻醉 妊娠高血压综合征剖宫产的麻醉选择 被引量:12 2009年 目的:对比观察连续硬膜外麻醉(CEA)和蛛网膜下腔硬膜外麻醉(CSEA)用于妊娠高血压综合征(简称妊高征)剖宫产手术临床麻醉效果和对新生儿的影响。方法:选择妊高征拟行剖宫产术的孕妇186例,随机分为CSA组或CSEA组。观察两组感觉及运动阻滞效果,生命体征变化,恶心、呕吐等不良反应发生情况。结果:两组麻醉效果(镇痛、肌松)无显著性差异(P>0.05),均能满足手术需要;两组麻黄碱使用总量无显著性差异(P>0.05),两组均未出现一过性神经症状(TNS)及头痛、头晕等神经系统并发症。麻醉后2,7min血压下降发生率组间有显著性差异(P<0.05),恶心、呕吐发生率组间有显著性差异(P<0.05),麻醉起效时间、完善时间、最高平面有显著性差异(P<0.05)。SpO2从麻醉开始到胎儿娩出后(15min内)无显著性差异(P>0.05)。结论:CSA用于妊高征剖宫产手术比较安全;CSEA麻醉效果好,经过综合处理在妊高征剖宫产术中可以选择。 熊国强 黄仁健 覃军 杨军良关键词:并发症 剖宫产术