焦华波
- 作品数:74 被引量:212H指数:8
- 供职机构:中国人民解放军总医院第一附属医院更多>>
- 发文基金:国家自然科学基金北京市科技计划项目首都医学发展科研基金更多>>
- 相关领域:医药卫生生物学更多>>
- 胰腺外伤术后严重并发症的综合治疗被引量:1
- 2013年
- 目的总结胰腺外伤术后严重并发症的处理经验。方法2009年3月~2012年12月期间,本科收治8例严重胰腺外伤手术后患者,因术后腹腔感染、出血、消化道瘘等严重并发症而转至我院,对这些病例的临床资料进行回顾性分析。结果8例患者的主要处理方式分别是:急诊行剖腹探查止血+脾切除+胰体尾切除术、胃造瘘+空肠营养管置入术、DSA下肝左动脉+脾动脉栓塞、经侧腹壁小切口腹膜后脓肿清创引流术、腹腔双套管引流等。全组病例无死亡,均获治愈。1例并发结肠瘘。结论对于复杂胰腺外伤的并发症治疗,首先应对病情准确评估,选择合适的手术干预时机和尽可能采取微创引流方式;保持腹腔引流通畅;高度重视肠内营养,维护机体自身调节功能和免疫力;尽量减少抗菌药物的应用,是治疗成功的保证。
- 朱自满许月芳姚咏明涂玉亮杜俊东焦华波
- 关键词:胰腺损伤并发症
- 一氧化氮在内毒素休克病理生理机制中作用的实验研究
- 焦华波
- 关键词:一氧化氮内毒素休克病理生理机制
- 腹腔镜脾切除术的体会与思考被引量:4
- 2012年
- 随着高清电视及腔镜下止血技术的快速发展,加上腹腔镜手术经验的不断积累,腹腔镜脾切除术(laparoscopic splenectomy,LS)已成为除门脉高压症等巨脾之外的脾切除术的金标准[1].并已成为继腹腔镜胆囊切除及腹腔镜直肠癌根治术后的又一成熟术式,开始逐渐得到普及.
- 焦华波
- 关键词:腹腔镜脾切除术脾蒂四孔法脾门黏连性肠梗阻脾切除
- 大鼠肝脏胆管及门静脉铸型扫描图像分析被引量:1
- 2011年
- 目的建立大鼠去胆管肝叶和去门静脉肝叶自身对照模型,观察两肝叶之间胆管及门静脉是否存在交通支及其大体形态变化。方法SD大鼠40只,分为S、BL、PL和BPL共4组,分别应用氰基丙烯酸酯对肝右叶管进行栓塞结扎制备去胆管肝叶;对肝方叶行门静脉结扎制备去门静脉肝叶。通过测量肝重/体重和方叶重/右叶重及对各组大鼠胆管和门静脉分别灌注硫酸钡明胶混悬液制备铸型标本,并运用Micro—CT扫描来观察两叶肝脏胆道和门静脉形态变化。结果(1)大鼠手术后在本观察期内存活率达到100%,无黄疸表现。肝叶大体形态:观察和两叶肝重量比指标显示,S、BL、PL组肝重/体重为3.5%,与BPL组比较差异有统计学意义(P〈0.01)。S、BL组方叶/右叶重量比为60%~70%,PL及BPL组则为20%左右,提示去胆管和去门脉肝叶之间的重量比差异有统计学意义(P〈0.05或P〈0.01)。(2)Micro—CT铸型扫描可以直观地显示胆管和门静脉形态变化,未发现两个肝叶之间存在交通支或侧枝循环。结论去胆管肝叶无明显萎缩。胆管及门静脉灌注造影显示两叶胆管及门静脉无明显的侧枝循环。Micro—CT扫描可以直观地显示胆管及门静脉形态变化,硫酸钡明胶灌注铸型为小动物肝脏Glissons系统形态学研究提供了一种借鉴方法。
- 焦华波黄志强许勇朱自满涂玉亮刘荣
- 关键词:CT扫描
- N-单甲基左旋精氨酸对脾切除后大鼠内毒素休克的治疗作用被引量:1
- 1998年
- 通过观察脾切除术后大鼠内毒素休克时血压及血浆一氧化氮(NO)代谢产物的变化,以评价NO在无脾动物凶险性感染发病中作用及一氧化氮合成酶(NOS)抑制剂N-单甲基左旋精氨酸(L-NM-MA)的治疗效果。Wistar大鼠脾切除或假手术术后两周,静脉注射内毒素,动态监测血压及血浆亚硝酸盐/硝酸盐浓度,并记录动物死亡率。结果显示:内毒素攻击后大鼠平均动脉压有不同程度下降,NO水平明显升高,其中无脾动物血压呈进行性降低,程度更重,持续时间更长,血浆NO代谢产物亚硝酸盐升高更著;应用L-NMMA后,血压明显回升,死亡率降低。提示:无脾动物对内毒素更敏感,左旋精氨酸:一氧化氮(L-arg:NO)通路活性在无脾动物明显增高,这可能与革兰氏阴性细菌诱发的脾切除术后凶险性感染(OPSI)发生有关。L-NMMA对稳定OPSI早期循环状态。
- 焦华波陆家齐谢平初俞建琦乔燕芹马诺山
- 关键词:脾切除内毒素休克血液动力学一氧化氮
- 胃十二指肠动脉-门静脉吻合重建肝动脉血流 扩大根治肝门部胆管癌1例
- 2008年
- 焦华波黄志强张立天陈永亮王燕生
- 关键词:肝门部胆管癌血管切除重建门静脉动脉化
- 脾切除治疗系统性红斑狼疮合并巨脾伴全血细胞减少一例被引量:5
- 2001年
- 贾军宏尹士男马学毅焦华波袁石初陆家齐
- 关键词:系统性红斑狼疮巨脾全血细胞减少脾切除术
- 胰岛素强化治疗对重症胰腺炎的临床疗效研究被引量:2
- 2011年
- 目的探讨胰岛素强化治疗对于急性重症胰腺炎(SAP)的疗效。方法2004年6月-2010年6月134例SAP患者随机分为对照组,胰岛素强化治疗组。对照组给予常规治疗,治疗组在常规治疗基础上给予胰岛素持续泵入。观察两组治疗前、后白细胞计数、血淀粉酶、血清白蛋白、动脉血氧分压以及肠道功能恢复时间、住院时间及病死率。结果与对照组比较采用胰岛素强化治疗后,可显著降低第3、5、7、14天自细胞计数(P〈0.05)、血淀粉酶(P〈0.01);显著提高治疗后3、5、7、14天的血清白蛋白水平(P〈0.01),显著提高第3、5、7天动脉血氧分压(P〈0.01);显著缩短肠道功能恢复时间、减少住院时间、降低病死率(P〈0.01)。结论胰岛素强化治疗可显著改善急性重症胰腺炎的疗效,缩短住院时间,降低病死率。
- 杜俊东刘荣焦华波黎沾良尹会男赵晓东许勇朱自满
- 关键词:胰岛素强化治疗急性重症胰腺炎白蛋白淀粉酶
- 完全腹腔镜下右半肝切除术的体会被引量:1
- 2010年
- 目的探讨完全腹腔镜下右半肝切除术的操作要点和注意事项。方法分析3例完全腹腔镜下右半肝切除术患者的临床资料、手术操作要点及治疗效果。结果 2例患者顺利完成完全腹腔镜下右半肝切除术,手术时间分别为130min和150min,术中出血量分别为200ml和450ml,术后住院时间均为5d。1例因术中血管瘤破裂出血而中转开腹,中转开腹前出血量约800ml。3例患者术后均顺利恢复,无出血、胆漏等相关并发症发生。结论合理选择患者、术中细致操作、果断中转开腹,完全腹腔镜下右半肝切除术是安全可行的。
- 涂玉亮胡明根焦华波赵国栋许勇王大东刘荣
- 关键词:右半肝切除腹腔镜
- 肝胆结核误诊为肝门部胆管癌被引量:2
- 2016年
- 目的总结肝胆结核的临床特点及诊治要点,减少误诊误治。方法对误诊为肝门部胆管癌的肝胆结核1例的临床资料进行回顾性分析。结果本例因乏力、食欲缺乏15 d伴皮肤、巩膜黄染4 d入院。曾就诊于当地医院,诊断为肝门部胆管癌,入我院后查肝功能、肿瘤标志物及行腹部增强CT检查,仍考虑肝门部胆管癌,行肝门部胆管癌根治术。术后病理诊断为肝胆结核,予正规抗结核治疗,病情好转出院。后电话随访3年,复查上腹部CT及肝功能均正常。结论肝胆结核临床少见,术前充分检查并综合分析,术中及时行冷冻活检是减少误诊误治的关键。
- 胡斌高俊吕进杜俊东景圆圆焦华波
- 关键词:结核胆囊误诊胆管肿瘤