目的 :观察冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠心病)患者行冠状动脉旁路移植术(冠脉搭桥手术)后近期及随访24个月后的心磁图(magnetocardiography,MCG)动态演变。方法:采用无屏蔽式MCG-7记录仪,观察ST-T整个复极过程中MCG各参数[平均分级(average classification of total maps,ACTM)、异常磁图比率(ratio of abnormal maps,RAM)、R波与T波的最大磁场值比值(R-max/T-max比值)]并进行分析,比较冠心病患者冠脉搭桥手术后MCG的变化。结果:患者冠脉搭桥术后MCG参数ACTM、RAM(%)及R-max/T-max比值分别为3.41±0.58、73.94±28.15及6.60±2.42。术后平均随访24个月,复查患者的MCG有明显改善(P均<0.01),参数ACTM、RAM(%)及R-max/Tmax比值分别为2.42±0.32、54.79±22.83及5.65±2.12。结论 :冠心病患者冠脉搭桥手术后MCG明显改善。作为一种无创性检测心肌缺血的有效手段,MCG可用于冠脉搭桥手术后患者的长期随访。
目的 探讨心磁图（Magnetocardiography，MCG）对于静息心电图表现正常或呈非特异性改变的冠心病患者的诊断价值并筛选实用的诊断指标。方法 采用德国Magscan公司生产无屏蔽式MCGG记录仪，选择平均分级（average classification of total maps，ACTM）、异常心磁图所占百分比（ratio of abnormal maps，RAM）、复合心室激动指数（complex ventricular excitation index，CVEI）以及R波与T波的最大磁场值比值（Rmax／Tmax）四个分析指标，比较冠心病组（n=140，冠状动脉造影提示至少一支冠状动脉狭窄〉／70％）与对照组（n=2例，冠状动脉造影显示冠状动脉完全正常）的MCG结果。结果 冠心病组异常磁图的比例达到62％，多数电流密度图无明显双极对称结构，而对照组异常磁图的比例为35％，电流密度图有明显双极对称结构。冠心病组平均分级（2．62±0．98）显著高于对照组（2．29±0．90）。冠心病组的CVEI值位于异常区域（-100～0）内，而对照组CVEI值位于正常区域内（0～100）。Rmax／Tmax的比值在冠心病组高于对照组（6．41±3．29比4．10±2．00）。上述指标两组间差异均有统计学意义（P≤0．05）。通过受试者工作特征曲线（ROC曲线）分析表明，RAM、CVEI及Rmax／Tmax的诊断价值相对较高，敏感性分别为67．1％，65．9％及64．3％。特异性分别为65．1％，68．3％及68．3％。结论 MCG对于静息心电图表现正常或呈非特异性改变者的慢性心肌缺血患者有独特的诊断价值，有利于冠心病的早期诊断。
目的:采用无屏蔽式心磁图仪MCG-7,探讨我国正常人群的心磁图(MCG)特征,并比较不同年龄组间心磁图各指标是否存在差异。方法:采用德国Magscan公司生产的无屏蔽式MCG-7记录仪,选择平均分级(averageclassification of total maps,ACTM)、异常磁图比率(ratio of abnormal maps,RAM)、复合心室激动指数(complexventricular excitation index,CVEI)、R波与T波顶点的最大磁场值比值(R-max/T-max比值)、T波起始处电流密度最大电轴方向(Tbegin)、T波顶点处电流密度的最大电轴方向(T-max)来描述100例正常人心磁图结果。结果:正常人MCG在ST-T整个复极过程中存在双极对称结构,仅有一个主要电流方向,指向左下0°～90°,Tbegin在10°～25°之间,T-max在25°～35°之间。RAM为18%左右(9.10%～25.75%),ACTM平均值为2.36(2.10～2.50),CVEI平均值为18.68(-12.75～64.00),R-max/T-max比值为4.04(2.53～4.65)。各年龄组心磁图各项指标差异无统计学意义(P>0.05)。结论:心磁图是诊断心肌缺血的有用工具,正常人群不同年龄组间心磁图参数差异无统计学意义。
目的:探讨心磁图法对冠状动脉支架置入术后随访的临床应用价值。方法:应用安装于非屏蔽室内的7通道心磁图仪,检测61例冠心病患者支架置入术前、术后24h及术后1个月的心磁图,分析图像中有无具相应幅度的电流矢量的额外区域,并将这些区域存在的强度和时间与支架置入术前、术后不同时间进行比较,分析两个定量指标:①异常磁图比(ratio of abnormal maps,RAM):异常的心磁图所占的百分比;②平均分级(average classification of total maps,ACTM):ST-T间期所有磁图数的平均分级。结果:支架置入术后24h的RAM(65.92±29.01)%、ACTM(2.96±0.58)与术前RAM(72.46±38.77)%、ACTM(3.03±0.51)相比,均无显著差异(P>0.05);支架置入术后1个月时RAM(50.62±29.77)%、ACTM(2.41±0.34)显著低于术前参数(P<0.01)。结论:心磁图是冠状动脉支架置入术后随访及疗效观察的一项很有前途的无创性检查方法。
目的探讨心磁图(magnetocardiography,MCG)对冠心病的诊断价值。方法应用德国SQUID7通道非屏蔽心磁图仪,对90例60岁以上[冠状动脉(冠脉)病变≥70%患者46例,冠脉病变<50%者44例]冠心病患者进行MCG的检测。选择心脏复极过程,以每12ms为间隔作出ST-T间期的电流密度分布图,以每幅图分级的平均数(averageclassification of total maps,ACTM)、异常电流分布图占所有电流密度分布图的比率(ratio of abnormal maps,RAM)、每幅图异常电流所分布的部位这3个指标作为判断标准。结果(1)冠脉病变≥70%和冠脉病变<50%的患者,心肌复极期(ST-T段)中ACTM、RAM差异均具有显著性意义。(2)在方法学上应用受试者工作特征曲线(ROC曲线)分析并结合临床,ACTM的敏感性为87%,特异性为59.1%。RAM的敏感性为84.8%,特异性为61.4%。结论MCG是一种无创性的、敏感性较高的筛选诊断冠心病的新方法。
