沈晓署
- 作品数：7 被引量：10H指数：2
- 供职机构：宁波市妇女儿童医院更多>>
- 发文基金：宁波市医学科技计划项目江苏省自然科学基金国家自然科学基金更多>>
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- 氨溴索对循环紧闭全麻婴儿支气管肺泡灌洗液PMN、TNF-α、IL-6及IL-8含量的影响
- 2008年
- 目的探讨氨溴索对减轻婴儿术后呼吸道不良反应的机制。方法将ASAⅠ-Ⅱ级行骨科及腹部手术患儿随机分为氨溴索组（A组）和对照组（B组）,每组20例。A组以0.3mg/kg氨溴索、B组以0.9%生理盐水10mL缓慢静脉注射。用药从术前2d开始,3次/d,于麻醉诱导前再给1次。于气管插管后（T1）及全麻拔管前（T2）收集患儿的支气管肺泡灌洗液（BALF）。用EASIA和EIA法分别测定BALF中IL-6、IL-8及TNF-α含量,用赖氏法染色进行PMN计数。比较两组患儿BALF中炎性物质含量、术后呼吸道不良反应。结果T1时两组患儿BALF中PMN、TNF-α、IL-6、IL-8含量相似（〉0.05）;T2时两组相比,A组BALF中炎性物质减少（〈0.05）。A组咳嗽发生率（29%）、气道分泌物量（25±11mL）分别低于B组（63%、67±19mL）（〈0.05）。结论术前使用氨溴索可明显减轻气管插管循环紧闭全麻后婴儿呼吸道的不良反应,机制可能与氨溴索降低患儿BALF中炎性物质的含量有关。
- 沈晓署袁力勇甘果王霞民
- 关键词：氨溴索婴儿支气管肺泡灌洗液白细胞介素8
- 剖宫产时蛛网膜下隙0.75%罗哌卡因麻醉的ED_(50)被引量：5
- 2008年
- 目的：确定剖宫产时蛛网膜下隙0.75%罗哌卡因（ropivacaine,Rop）麻醉的半数有效剂量（ED50）。方法：32名ASAⅠ-Ⅱ、择期在蛛网膜下隙-硬膜外隙联合麻醉（combined spinal-epidural an-esthesia,CSEA）下剖宫产产妇参加试验。第一位产妇0.75%Rop剂量为12.8mg,以相邻剂量的98.4%为剂量的变化幅度。感觉、运动神经阻滞分别以针刺法及改良Bromage法测定。麻醉有效的指标为：蛛网膜下隙给药后10min内感觉平面阻滞达到T7、Bromage达3分、切皮不痛、肌松满意。计算剖宫产时蛛网膜下隙0.75%Rop麻醉的ED50及其95%可信区间（CI）。结果：32名产妇中有5例麻醉效果可疑,剔除出本研究。根据其余27名产妇序贯试验得出剖宫产时蛛网膜下隙0.75%Rop麻醉的ED50为11.97mg,ED50的95%CI为11.75-12.19mg。结论：L3-4间隙CSEA下剖宫产时,蛛网膜下隙0.75%罗哌卡因麻醉的ED50为11.97mg。
- 沈晓署甘果袁力勇
- 关键词：剖宫产罗哌卡因半数有效剂量
- 潮气量对婴儿循环紧闭麻醉后支气管肺泡灌洗液中PMN、TNF-α、IL-6及IL-8含量的影响被引量：2
- 2008年
- 目的寻求婴儿循环紧闭麻醉期间合适的潮气量以减少机械通气对患儿肺部的损伤。方法择期行骨科手术婴儿50例,随机分为常规潮气量(12～15ml/kg)T组(n=25)和小潮气量(7～8ml/kg)L组(n=25)。于气管插管后(T1)及拔管前(T2)分别收集患儿的BALF。EASIA法、EIA法分别测定BALF中IL-6、IL-8及TNF-α含量;赖氏法染色,进行PMN计数。术中连续监测SpO2、动脉血压、PetCO2、定期动脉血气分析。观察患儿苏醒时间和术后肺部并发症。结果机械通气30min、60min、120min及拔管前L组中PaCO2、PetCO2较T组升高(P<0.05)、pH值下降(P<0.05);T1时两组BALF中PMN、TNF-α、IL-6、IL-8含量无显著性差异;T组T2时与T1时比、与L组T2时比,BALF中各炎性物质增加(P<0.05);L组T2时与T1时比,BALF中各炎性物质相似(P>0.05);T组咳嗽发生率(78%)、气道分泌物量(87±11ml)分别高于L组(22%)、(31±15ml)(P<0.05)。结论婴儿实施小潮气量机械通气可以减少BALF中炎性物质的释放,可能有益于减少循环紧闭麻醉后肺部并发症。
- 沈晓署袁力勇甘果王霞民
- 关键词：潮气量婴儿支气管肺泡灌洗液
- 曲马多联合阿扎司琼治疗剖宫产术中产妇寒战的疗效观察被引量：1
- 2008年
- 目的观察曲马多联合阿扎司琼治疗剖宫产术中产妇寒战的临床疗效。方法将在剖宫产术中出现寒战120例产妇分为三组(I组、Ⅱ组及Ⅲ组),各40例。Ⅰ组予曲马多联合阿扎司琼治疗,Ⅱ组予曲马多治疗,Ⅲ组予物理保温。观察三组用药后寒战治疗效果,同时观察恶心、呕吐等不良反应的发生情况。结果Ⅰ组和Ⅱ组寒战治疗有效率均大于Ⅲ组(<0.05),Ⅰ组和Ⅱ组寒战治疗有效率比较差异无显著性(>0.05)。Ⅱ组恶心、呕吐发生率明显高于Ⅰ组和Ⅲ组(<0.05),Ⅰ组和Ⅲ组比较差异无显著性(>0.05)。结论曲马多联合阿扎司琼治疗剖宫产术中产妇寒战是安全有效的。
- 严海雅沈晓署余萍
- 关键词：曲马朵阿扎司琼剖宫产术寒战
- 10Kg以下婴幼儿循环紧闭麻醉时肺保护策略的临床研究
- 袁力勇甘果沈晓署严海雅周春波王霞民余萍戴体俊徐敏娟
- 本项目为宁波市卫生局科研项目（项目编号：200538）。以往小儿气管插管全麻常选择特殊的小儿呼吸回路如Ayres T、Jackson Rees系统，但均存在一定的弊端。虽有报道循环紧闭麻醉亦可安全有效地用于小儿麻醉，但临...
- 关键词：
- 关键词：婴幼儿患儿潮气量
- 咪达唑仑多次使用对小鼠学习记忆的影响被引量：2
- 2007年
- 目的观察不同剂量的咪达唑仑多次使用对小鼠学习记忆的影响。方法100只KM小鼠分层随机区组设计,分为M1、M2、M3、M4组和生理盐水(NS)组,每组20只,各组再随机选取10只,参加跳台实验或避暗实验。M1、M2、M3和M4组分别以咪达唑仑0.5、1、2和4 mg/kg,NS组以10 m l/kg生理盐水腹腔注射,3次/d,连续10 d后,进行训练,24 h后进行记忆测验,以潜伏期和错误次数作为记忆成绩的指标。结果M1、M2、M3、M4组与NS组比较,M2、M3和M4组与M1组比较,M3和M4组与M2组比较,潜伏期缩短、错误次数次数增多(P<0.05);但M3组与M4组比较,潜伏期和错误次数相似(P>0.05)。结论多次使用咪达唑仑对记忆的影响有一定剂量依赖性,但其记忆抑制作用有封顶效应。
- 沈晓署袁力勇戴体俊王霞民程芳
- 关键词：咪达唑仑记忆障碍
- 氨溴索对循环紧闭全麻婴儿支气管肺泡灌洗液中PMN、TNF-α、IL-6及IL-8含量的影响
- 2008年
- 目的通过观察氨溴索对循环紧闭全麻婴儿支气管肺泡灌洗液中炎性物质含量的影响，探讨其减轻婴儿术后呼吸道不良反应的机制。方法择期ASAⅠ-Ⅱ级、行骨科及腹部手术患儿40例，随机分为氨溴索组（A组）和对照组（B组），每组20例。A组以0．3mg／kg氨溴索、B组以0．9％生理盐水10ml缓慢静脉注射。用药从术前2天开始，3次／天、于麻醉诱导前再给一次剂量。于气管插管后（T1）及全麻拔管前（T2）分别收集患儿的支气管肺泡灌洗液（BALF）。EASIA法、EIA法分别测定BALF中IL-6、IL-8及TNF-α含量，赖氏法染色进行PMN计数。比较两组患儿BALF中炎性物质含量、术后呼吸道不良反应。结果Tl时两组患儿BALF中PMN、TNF-α、IL-6、IL-8含量相似（P〉0．05）；T2时A组与B组相比，BALF中炎性物质减少（P〈0．05）；A组咳嗽发生率（29％）、气道分泌物量（25±11mL）分别低于B组（63％）、（67±19m1）（P〈0．05）。结论术前使用氨溴索可明显减轻气管插管循环紧闭全麻后婴儿呼吸道的不良反应，机制可能与氨溴索降低患儿BALF中炎性物质的含量有关。
- 沈晓署袁力勇甘果王霞民
- 关键词：婴儿支气管肺泡灌洗液白细胞介素-8
