沈敏
- 作品数：17 被引量：215H指数：7
- 供职机构：南京大学医学院附属鼓楼医院更多>>
- 发文基金：国家临床重点专科建设项目更多>>
- 相关领域：医药卫生文化科学更多>>
- 对乙肝病毒携带孕产妇实施信息-动机-行为技巧模型健康教育的效果被引量：8
- 2021年
- 目的探讨基于信息-动机-行为技巧模型(IMB)的健康教育对乙型肝炎病毒(HBV)携带孕产妇母乳喂养的影响。方法选取2019年2月至11月在南京大学医学院附属鼓楼医院建保健卡的HBV携带孕妇120例作为研究对象。按照建卡先后顺序分成对照组和观察组各60例。对照组采取常规的健康教育方式,观察组实施基于IMB模型的健康宣教方式干预。干预前及干预后采用一般资料调查表、乙肝疾病知识及母乳喂养知识评分表、母乳喂养家庭支持情况表以及产妇产后纯母乳喂养率情况表进行评价。结果观察组有1例中途退出,最终观察组59例,对照组60例。干预后观察组乙肝疾病及母乳喂养知识得分均高于对照组(P<0.01),母乳喂养家庭支持情况优于对照组(P<0.01),产后1周、6周、6个月纯母乳喂养率均高于对照组(P<0.05,P<0.01)。结论基于IMB模型的健康教育可以提高HBV携带孕产妇对乙型肝炎疾病及母乳喂养相关知识的认知水平,增强产妇母乳喂养家庭支持度,从而有效促进HBV携带产妇的母乳喂养行为。
- 沈敏张竑郑雅宁
- 关键词：健康教育母乳喂养
- 基于循证的无菌间歇性导尿对促进产后尿潴留患者膀胱功能恢复的实践效果研究
- 2022年
- 通过应用基于循证的最佳护理证据促进产后发生尿潴留患者膀胱功能的恢复。方法:通过循证的方式获取无菌间歇性导尿对尿潴留患者膀胱功能恢复的最佳证据,将证据应用于产后病房尿潴留患者,比较循证护理实践前后患者尿路感染发生率、尿潴留发生率及拔管后疼痛评分。结果:两组产妇尿常规实验室检查结果、拔管后产妇尿道疼痛评分、产妇首次排尿后膀胱内剩余尿量比较、对照组患者在尿管拔除后留取尿常规检查,镜检白细胞数 >10 个 /HP 的有 12 例(45.0%),试验组 6 例(22.2%),两组数据比较差异有统计学意义(P<0.05)。拔管后尿道疼痛>3分,对照组有25例(71.4%),实验组有15例(42.9%),差异均有统计学意义(P<0.05)。对照组与试验组首次排尿后膀胱内剩余尿量>100ml方面比较(8.6% 与 11.4%),两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:在患者产后发生尿潴留时予其间歇导尿,有利于减少菌尿的发生,减少尿路感染、减轻产妇留置尿管带来的不适和不便,但是对于减少产后尿潴留的发生率并无效果。
- 王曦聆张竑沈敏
- 关键词：循证间歇性导尿产后膀胱功能
- 应用早产儿出院家庭准备度自评表对早产儿照护者实施健康教育效果观察被引量：34
- 2019年
- 目的探讨早产儿出院家庭准备度自评表在早产儿照护者健康教育中应用。方法选取2017年10月—2018年3月入我院新生儿科的116名早产儿照护者,按随机数字法分为观察组(n=56名)和对照组(n=60名)。对照组给予常规健康宣教,观察组在对照组基础上,采取基于早产儿出院家庭准备度自评表的出院准备服务进行干预,观察比较2组早产儿照护者出院家庭准备度、生长发育达标率、再入院率的情况,延续护理满意度。结果观察组照护者出院家庭准备度评分高于对照组(P<0.05);观察组早产儿生长发育达标率高于对照组(P<0.05);观察组再入院率低于对照组(P<0.05);观察组照护者对院外延续性护理服务的满意度优于对照组(P<0.05)。结论基于早产儿家庭准备度自评表的出院准备服务可以提高早产儿出院家庭准备度,提高早产儿生长发育达标率,降低早产儿再入院率,提高早产儿照护者对院外延续性护理服务的满意度。
- 张竑沈敏张秋香张媛媛郑雅宁
- 关键词：早产儿照护
- 基于MEWS的产妇临产早期风险预警评分表的设计及应用被引量：4
- 2016年
- [目的]通过对产妇在分娩前临产风险因素及护理观察出各种指标进行汇总、分析,基于早期预警评分量表(MEWS)设计出针对产科的临产早期风险预警评估表。[方法]将800例在我科住院产妇根据住院时间分为干预组和对照组各400例。对照组采用一般常规护理模式,干预组应用自制的临产早期风险预警评分表,先对临产产妇进行评估,再根据评分结果采取相应的护理措施。比较两组护理人员观察产兆所用时间、将产妇送检产房的准确率,记录两组产妇从进入产房至宫口开大0.5cm^2.0cm所需的时间及发生过失产率。[结果]干预组护士观察产兆所用时间少于对照组(P<0.05),干预组护士将孕产妇送检产房的准确率高于对照组(P<0.05),干预组产妇从进入产房至宫口开大0.5cm^2.0cm所需的时间明显少于对照组(P<0.05),干预组孕产妇发生过失产率少于对照组(P<0.05)。[结论]应用临产早期风险预警评分表可以使护士在紧张繁忙的工作中,快速判断产妇的临产进程,对即将临产的产妇进行有层次、有重点地监护,以便及时准确对进入产程的产妇实施恰当的护理干预,保障母婴安全。
- 沈敏郭梅汤珏瑶
- 关键词：临产产妇
- 生物养育法联合317护APP对产妇母乳喂养的影响被引量：18
- 2019年
- 目的探讨生物养育法联合317护APP对产妇母乳喂养的影响。方法选取2017年1—6月我院产科病房住院的117名产妇,应用生物养育法联合317护APP对产妇进行母乳喂养健康教育,评估首次母乳喂养成功率、分娩后24 h内新生儿有效吸吮次数、产后3 d乳汁淤积引起乳房硬度情况、产后6周产妇对护理服务满意度及产后0～6个月纯母乳喂养情况。结果首次母乳喂养得分≥8分有106名,即首次母乳喂养成功人数占90.6%。分娩后24 h内新生儿有效吸吮次数6～12次有104名(占88.9%);产后3 d发生乳汁淤积致乳房硬度为I度的产妇有95名(占81.2%)。产后6周对护理服务满意度(97.4%)优于医院满意度达标率(90%)。本组产妇产后1周、6周、4个月及6个月纯母乳喂养率分别为88.9%、81.2%、72.6%、59.8%。结论生物养育法联合317护APP可提高产妇首次母乳喂养成功率,改善产后24 h新生儿有效吸吮,减轻产后乳汁淤积发生,提高了母婴护理服务满意度,有效地促成纯母乳喂养行为。
- 沈敏郑雅宁张竑吴瑜玲
- 关键词：母乳喂养
- PBL结合CBL教学法在产科病房临床护理带教中应用
- 2022年
- 探讨问题为基础的教学法(PBL)结合案例教学法(CBL)对产科病房实习护士临床带教效果的影响。 方法 将 2021年1月—6月入我院产科病房实习的48名护士纳入对照组,实施常规传统教学法;将 2021年7月—12月入我院产科病房实习的46名护士纳入观察组,实施PBL结合CBL教学法进行临床带教。结果 观察组理论成绩、技能操作得成绩高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组临床思维能力、理论知识掌握效果等均明显高于对照组(P<0.05) 。结论 PBL结合CBL教学法明显提升了产科病房实习护士临床带教效果,提高了实习护士学习兴趣、产科专业理论知识和操作技能成绩及临床思维能力。
- 沈敏张竑郑雅宁徐凤娟张益红
- 关键词：PBL教学法CBL教学法联合教学
- 团队资源管理在乙肝母亲的新生儿预防接种中的应用及效果观察被引量：11
- 2022年
- 目的探讨团队资源管理(TRM)在乙肝母亲的新生儿预防接种中的应用效果。方法选取2020年1-12月在我院新生儿科预防接种的200例乙肝母亲的新生儿,按入院先后顺序,将2020年1-6月的100例新生儿作为对照组,采用常规护理;2020年7-12月的100例新生儿作为观察组,在对照组常规护理的基础上采用TRM模式进行护理。比较2组新生儿预防接种操作规程的时效指标(接收接种者有效信息、疫苗领取、预防接种前准备和预防接种等各环节所用时间)及抗乙肝病毒感染保护率,以及干预前后医护人员安全态度。结果观察组接收接种者有效信息、疫苗领取、预防接种前准备和预防接种所用时间均少于对照组(P<0.05);观察组新生儿抗乙肝病毒感染保护率高于对照组(P<0.05);干预后医护人员安全态度调查问卷总分及6个维度的得分均高于干预前,差异有统计学意义(P<0.05)。结论TRM在乙肝母亲的新生儿预防接种中的应用效果良好,能有效缩短其预防接种操作规程各环节用时,提高乙肝母亲的新生儿抗乙肝病毒感染保护率,同时提升医护人员安全态度。
- 张竑沈敏郑雅宁张媛媛王芬徐凤娟
- 关键词：预防接种
- 会阴冷敷护带的研制被引量：4
- 2018年
- 目的为了更好地实现各种体位的会阴冷敷,更有效地控制冷敷温度和时间,保证会阴冷敷效果,研制会阴冷敷护带装置。方法该装置主要由丁字带和冰袋2部分组成。丁字带包括固定在腰部的腰带,底部的第2固定带和第3固定带及会阴部位的固定片,固定片上设置有棉质插袋,插袋内设置医用冰袋;棉质插袋外部设置有温控提示器及定时器。临床使用时,仅需设置好治疗时间,根据温控提示器的警示标识及时调整适宜温度的冷敷冰袋,以保证最佳冷敷效果。结果该装置能便捷地实现各种体位的会阴冷敷,更有效地控制冷敷温度和时间,避免了因体位改变,出现冰袋移位或滑脱,未能紧密贴合会阴水肿部位以及冷敷冰袋未在治疗时间内持续维持理想的温度等情况。结论该装置结构简单,操作方便快捷,保证会阴冷敷效果,能提高护士的工作效率,满足患者的需求。
- 沈敏郑雅宁张竑
- 关键词：产后会阴水肿护理创新
- 剖宫产术后子宫瘢痕处妊娠2例临床护理被引量：3
- 2011年
- 剖宫产术后子宫瘢痕处妊娠是剖宫产术后并发症之一,少见且危险,常在清宫术中引发大出血或子宫破裂致切除子宫,甚至危及生命。2008年10月～2010年3月,我们收治2例剖宫产术后子宫瘢痕处妊娠患者,给予积极治疗和精心护理,效果满意。现报告如下。
- 沈敏
- 关键词：子宫瘢痕处妊娠剖宫产术后临床护理切除子宫子宫破裂精心护理
- 自然分娩产妇产后42d盆底功能状况及影响因素分析被引量：7
- 2021年
- 目的探讨自然分娩产妇产后42 d盆底功能状况及影响因素。方法选取2018年1月至2020年12月在南京市某医院产科自然分娩且产后42 d进行产后专病门诊体检的产妇,调查母婴基本情况并采用Logistic回归分析其产后42 d盆底功能的影响因素。结果共对1984名产妇进行研究,年龄20~41岁,平均年龄(28.53±6.44)岁,分娩孕周为37~42周,平均孕周为(38.49±1.43)周。1984名产妇中有1549例(78.07%)发生盆底功能异常,且Ⅰ、Ⅱ类肌肌力,Ⅰ、Ⅱ类肌疲劳度,阴道壁静态压力值异常率均超过60%。多因素Logistic回归分析结果显示,年龄≥35岁(OR=1.527)、孕次2次及以上(OR=2.155)、产次2次及以上(OR=2.467)、新生儿出生体重≥4.0 kg(OR=3.086)、孕期增重高于推荐标准(OR=2.130)、分娩孕周>40周(OR=1.654)是自然分娩产妇产后42 d盆底功能异常的危险因素。结论自然分娩产妇产后42 d盆底功能异常率较高,年龄、孕次、产次、新生儿出生体重、孕期增重、分娩孕周等因素均可影响自然分娩产妇盆底功能情况,产科医生应指导孕妇做好孕期管理,减少产后早期盆底功能异常情况的发生,促进产妇产后康复。
- 徐凤娟沈敏张萍
- 关键词：自然分娩盆底功能影响因素产妇
