- 腹腔镜联合胆道镜治疗胆囊胆总管结石与开腹手术疗效比较的回顾性研究被引量：49
- 2016年
- 目的探讨腹腔镜联合胆道镜治疗胆囊合并胆总管结石的临床疗效比较。方法随机选取80例胆囊结石并胆总管结石患者并随机分腔镜组(40例)与对照组(40例),腔镜组行腹腔镜联合胆道镜治疗,对照组行开腹手术,然后对比两组疗效。结果两组均全部取石成功,且术后无严重并发症;腔镜组手术时间明显长于对照组(t=14.51,P<0.05),术中出血量(t=51.74,P<0.05),肛门排气时间(t=8.63,P<0.05),总住院时间均明显低于对照组(t=14.51,P<0.05);:对照组IL-2术后较术前下降(P<0.05),IL-2术后较腔镜组术后降低(P<0.05)。IL-6术后较术前明显上升(P<0.05)。IL-6术后对照组较腔镜组上升(P<0.05)。腹腔镜联合胆道镜治疗胆囊结石合并胆总管结石疗效好,患者住院时间,出血量,并发症少。
- 朱金理汪东树潘书鸿
- 关键词：腹腔镜胆道镜胆囊结石胆总管结石
- PI3K信号通路在IL-8／CXCR2介导肝癌生长、转移过程中的作用被引量：3
- 2013年
- 目的探讨磷酸肌醇3激酶（P13K）信号通路在白细胞介素8（IL-8）／细胞表面G一蛋白偶联受体趋化因子受体（CXCR2）介导的肝癌生长、转移过程中的作用。方法收集肝癌组织、血清标本82例，良性组织及血清标本21例，用ELISA法检测各组血清中IL-8的水平；用免疫组织化学法检测CXCR2的表达情况，并对其与各临床病理参数进行相关性分析。选取不同分期的肝癌新鲜组织，用Westernblot法检测CXCR2、磷酸肌醇3激酶1（P13K7）、丝氨酸／苏氨酸蛋白激酶（AKT）、核因子-KB（NF—KB）的表达情况，分析各蛋白质表达的关系。结果Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ期肝癌患者血清中IL-8的表达水平依次为（120．34±15．52）pg／ml、（221．60±23．10）pg／ml、（279．50±24．25）pg／ml、（324．81±22．50）pg／ml，随着肝癌恶性程度的升高，IL-8的水平不断增加，尤以肝癌Ⅳ期最为显著；CXCR2的表达与肝癌的病理学分期、分化程度、淋巴结转移和远处转移有关（P〈0．05）；肝癌组织中CX—CR2的表达与血清中IL-8的水平具有一致性，且与P13Kr、AKT、NF—KB蛋白质的活化程度有关。结论IL-8／CXCR2能够介导肝癌细胞的生长、转移，其机制可能与P13K信号通路的激活有关。
- 朱丹丹张从雨汪东树刘刚
- 关键词：1-磷脂酰肌醇3-激酶白细胞介素8
- 肝切除配合纤维胆道镜治疗肝胆管结石25例被引量：1
- 2003年
- 目的 探讨肝胆管结石病人的最合理外科治疗。方法 回顾性分析 1996年 4月至 2 0 0 0年 2月手术配合纤维胆道镜治疗肝胆管结石 2 5例。结果 2 5例肝胆管患者 ,左外叶切除 2 1例 ,左半肝切除 3例 ,右后叶切除 1例 ,3例同时附加胆总管空肠 Roux- en- Y端侧吻合 ,无手术死亡。术后结石残留 3例 ,经纤维胆道镜均顺利取出。结论 在经济欠发达地区肝胆管结石病人就诊时结石分布并不按严格的叶段分布 ;术中纤维胆道镜可以发现切除肝以外的散在结石 ,可大大降低结石残留率 ;
- 张亚铭张从雨宋玉庆昝建宝嵇成祥汪东树马立房志宽
- 关键词：肝胆管结石肝切除内窥镜
- 医源性胆管损伤的诊治被引量：4
- 2011年
- 目的总结医源性胆管损伤的诊治经验。方法回顾性分析我院诊治的14例医源性胆管损伤的临床资料。结果术中发现9例,其中左右肝管汇合部横断损伤1例,副右肝管损伤2例,胆管侧壁损伤2例,胆总管横断损伤4例;术后发现5例,其中右肝管被缝合狭窄1例,胆总管钛夹夹闭2例,胆总管横断2例。所有病例全部随访,平均随访(5.07±2.65)年。13例痊愈,l例术后出现吻合口狭窄,反复发作胆管炎,7年后死于肝衰竭。结论医源性胆管损伤的治疗重点是把握首次修复的时机及手术方式,关键是争取早期做出诊断。
- 张清河张从雨汪东树王永胜
- 关键词：胆管损伤医源性
- 巨大脾脏囊肿1例
- 2015年
- 1病例介绍患者男,15岁,学生。2014年10月13日就诊于安徽医科大学附属安庆医院普外科。发现左上腹包块5个月余,腹胀,无腹痛、腹泻、发热、恶心呕吐,无外伤及寄生虫病史。查体：神清,精神尚可,腹膨软,左上腹可触及一排球样大小包块,边缘触及不满意,质软,无压痛、反跳痛。入院后完善上腹部MRI提示：脾脏明显增大,脾脏内可见巨大类圆形病灶,呈短T1,长T2异常信号,DWI呈稍高信号,境界清楚,
- 潘书鸿汪东树凌新建张从雨
- 关键词：脾脏囊肿上腹包块腹部MRI恶心呕吐圆形病灶异常信号
- 腹腔镜与开放D_2根治术治疗进展性胃癌的疗效比较被引量：15
- 2018年
- 目的比较腹腔镜与开放D_2根治术治疗进展性胃癌的安全性及临床疗效。方法选取2011年6月至2014年6月本院收治的60例进展性胃癌患者,随机分为研究组和对照组,每组30例。研究组患者行腹腔镜辅助胃癌D_2根治术,对照组患者行传统开腹胃癌D_2根治术。比较两组的手术相关指标、并发症发生情况及3年生存率的差异。结果研究组的手术时间明显高于对照组,切口长度、术中出血量、进流食时间、下床活动时间及出院时间明显低于对照组,差异有显著性(P<0.05),而两组清扫淋巴结数目差异无显著性(P>0.05)。研究组并发症总发生率(10.0%)明显低于对照组(30.0%),差异有显著性(P<0.05)。两组患者术后1、2、3年生存率差异均无显著性(P>0.05)。结论与传统开腹胃癌D_2根治术相比,腹腔镜辅助胃癌D_2根治术具有微创、术后恢复快、安全性高等优势,二者术后3年生存率无明显差异,值得推广应用。
- 王西刚汪东树
- 关键词：进展期胃癌腹腔镜开腹手术胃癌D2根治术生存率
- 腹腔镜肝切除联合胆道镜治疗肝内外胆管结石的临床研究被引量：6
- 2018年
- 目的观察并分析腹腔镜肝切除联合胆道镜治疗肝内外胆管结石手术的安全性、有效性。方法选取我院自2014年1月至2017年9月期间收治的40例肝内外胆管结石患者资料,根据手术方法不同入组,20例进行腹腔镜肝切除联合胆道镜探查的患者纳入观察组,20例进行开腹肝切除联合胆道镜探查的患者纳入对照组。针对两组患者的各项临床资料,分析其差异有无统计学意义。结果在手术时间、术中出血量方面,两组病例间的差异无统计学意义。两组患者术后第3天生化指标中,总胆红素的差异无统计学意义,谷丙转氨酶、前白蛋白、C-反应蛋白的差异有统计学意义。在术后住院时间、术后通气时间、术后第1天疼痛评分、术后第3天疼痛评分方面,两组患者间的差异有统计学意义。在并发症发生率、复发率方面,两组患者间的差异无统计学意义。结论治疗肝内外胆管结石,腹腔镜肝切除联合胆道镜是一种安全有效的手术方式,值得临床推广。
- 徐爱忠汪东树许国梁王磊高玲玲程雪红
- 关键词：腹腔镜肝切除术肝内外胆管结石胆道镜
- 胃肠道间质瘤19例诊断与治疗体会
- 2007年
- 目的探讨胃肠道间质瘤的临床诊断与治疗方法。方法回顾性分析我院2003年1月～2006年12月收治的胃肠道间质瘤19例的临床资料。结果本组术后死亡2例。带瘤生存1例,复发1例。结论手术切除对预后及防止复发有一定的意义。对复发病例再次手术切除配合术后口服格列卫治疗可有效控制和稳定病灶生长。
- 张亚铭张从雨宋玉庆汪东树昝建宝郑小超汪大田
- 关键词：胃肠肿瘤外科手术
- 不同CO_(2)气腹压对腹腔镜上消化道穿孔修补术后炎性反应的影响被引量：3
- 2022年
- 目的探讨不同CO_(2)气腹压下腹腔镜上消化道穿孔手术患者术后恢复情况,以及不同气腹压对炎性反应和感染吸收的影响。方法按照前瞻性研究原则,采取便利抽样法选择2019年6月至2021年6月安徽医科大学附属安庆医院收治的上消化道溃疡穿孔患者50例,按照随机数字表法分为观察组24例(气腹压8~12 mmHg,即1.064~1.596 kPa)和对照组26例(气腹压13~15 mmHg,即1.729~1.995 kPa),两组均行腹腔镜探查+溃疡穿孔修补术,对比两组患者围手术期指标,术后恢复过程、并发症发生情况以及术前1 h和术后第1、4天炎性指标白细胞计数(WBC)、C反应蛋白(CRP)及降钙素原(PCT)变化。结果患者均顺利完成手术,两组手术时间差异无统计学意义,观察组术后肛门恢复排气时间、住院时间、住院总费用均少于对照组(t=-3.006、-2.514、-7.012,均P<0.05);两组术后并发症发生率比较,差异无统计学意义(χ^(2)=2.427,P=0.119);两组术前1 h炎性指标差异无统计学意义,而术后第1、4天比较,对照组的WBC、CRP及PCT显著高于观察组(均P<0.05)。结论将气腹压控制在8~12 mmHg,既不影响腹腔镜上消化道穿孔修补手术的完成,又能减少机体对感染毒素的吸收,同时对患者胃肠功能恢复有积极作用,是较为理想的选择。
- 章琪徐爱忠汪东树王永胜
- 关键词：上消化道穿孔气腹压白细胞计数C反应蛋白降钙素原
- 胰腺淋巴管瘤1例被引量：3
- 2018年
- 1病例介绍患者女,68岁。因上腹痛2个月余入院,2个月前无明显诱因出现上腹部胀痛不适,多在进食后出现,伴有后背部放射痛,偶有恶心呕吐,呕吐出胃内容物,无腹泻,无皮肤黏膜黄染。查体：生命体征平稳,双侧锁骨上未及肿大淋巴结,心肺无明显异常,腹膨软,上腹部深压不适,未及明显肿块。入院后查血常规、肝肾功能、AFP、CEA、CA199、淀粉酶均正常。腹部CT（平扫＋增强）示：
- 潘书鸿汪东树张从雨
- 关键词：胰腺淋巴管瘤
