毛清华 作品数:20 被引量:62 H指数:5 供职机构: 南通市肿瘤医院 更多>> 相关领域: 医药卫生 更多>>
老年肺癌外科治疗临床研究 被引量:12 2012年 目的:对老年人肺癌外科治疗进行分析,探讨外科治疗老年肺癌的特殊性及防治措施。方法:回顾性分析我院胸外科1974-2009年收治60-82岁肺癌患者517例的临床资料。本组肺切除498例,其中全肺切除61例、肺叶切除428例、局限性肺切除9例、探查19例。结合老年人肺癌的临床特点,重点就术式的选择及围手术期的防治措施进行探讨。结果:本组肺癌切除率为95.1%,手术死亡率1.2%。术后1年、3年、5年生存分别为398例、167例、108例,有18例患者已生存10年以上仍健在。单纯剖胸探查19例,1年生存5例,其余均于术后2年内死亡。结论:非小细胞肺癌以手术为主的综合治疗临床效果较好。单纯年龄因素并非手术绝对禁忌证,严格掌握手术指征,加强围手术期的管理,注重防治术后低氧血症等措施,是可以取得成功的,根治性肺叶切除术是高龄患者的首选方式。 许广照 沈飚 王健 陈赛华 陈铃丽 李兴慧 施民新 程克忠 毛清华关键词:老年患者 肺癌 手术 低氧血症 836例肺癌外科治疗疗效分析 被引量:8 2000年 许广照 程克忠 毛清华关键词:肺肿瘤 外科手术 术式 疗效 新辅助化疗对相关肺癌基因Bcl-2和Beclin-1表达影响 被引量:2 2014年 目的:探讨Ⅱ-Ⅲ期肺腺癌(lung adenocarcinoma)患者体内Bcl-2和Beclin-1基因、蛋白表达与新辅助化疗间关系。方法:经免疫组织化学法检测Ⅱ-Ⅲ期肺腺癌80例患者组织中Bcl-2和Beclin-1蛋白表达水平,利用实时定量聚合酶链反应法检测治疗后Ⅱ~Ⅲ期肺腺癌患者组织中Bcl-2和Beclin-1基因表达水平,并研究2种基因表达与新辅助化疗疗效间关系。结果:治疗前两组之间Bcl-2和Beclin-1的蛋白表达水平差异无统计学意义,且Beclin1与Bcl-2在肺腺癌中表达呈负相关,其相关性具有统计学意义(r=-0.43,P〈0.01)。实时定量聚合酶链反应法检测结果显示经新辅助化疗后,化疗组Beclin-1 m RNA水平明显高于对照组,而Bcl-2水平明显低于对照组,治疗前恰恰相反,差异有统计学意义(P〈0.05)。结论:利用新辅助顺铂和多西他赛方案术前化疗,可影响肺腺癌组织中Bcl-2和Beclin-1的表达水平,为研究抑制Bcl-2的表达提高临床参考。 刘郁鹏 朱烨菁 陈橼 钱俊 黄向华 周晓梅 刘玉山 张一心 施民新 毛清华关键词:新辅助化疗 BCL-2 BECLIN-1 实时定量聚合酶链反应 免疫组织化学法 小切口胸段食管癌根治术的临床效果分析 被引量:3 2014年 目的探讨小切口胸段食管癌根治术的临床效果以及应用价值。方法选取68例胸段食管癌患者的临床资料开展回顾性分析,依据治疗的不同方式将样本分为对照组33例与观察组35例。对照组患者接受常规的食管癌根治手术,观察组患者接受小切口胸段食管癌根治手术。观察2组患者的手术基本情况、淋巴结清除率以及术后情况,并进行比较与分析。结果观察组患者的手术时间为(178.7±42.9)min、总出血量为(417.9±50.7)ml、淋巴结清扫数目为(10.2±4.0)个、术后引流量为(399.4±65.8)ml、治疗总有效率为94.0%,与对照组比较,差异均未见统计学意义(P>0.05);观察组患者的切口长度为(13.1±1.1)cm、卧床时间为(4.1±1.3)d、肢体功能恢复时间为(8.3±0.9)d、镇痛药物服用时间为(47.8±5.2)h、术后并发症总发生率为30.3%,与对照组比较,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论针对胸段食管癌患者开展小切口胸段食管癌根治手术,不但可获得与传统食管癌根治手术相同的临床效果,而且能够更有效地改善患者术后状况,降低并发症的发生率,值得进一步推广与研究。 毛清华关键词:胸部小切口 食管癌 食管癌根治术 临床疗效 为食管癌患者采用管状胃代食管术进行治疗的效果分析 被引量:3 2016年 目的 :观察为食管癌患者采用管状胃代食管术进行治疗的效果。方法 :将近年来我院收治的64例食管癌患者随机分为观察组与对照组,每组各32例患者。为观察组患者采用管状胃代食管术进行治疗,为对照组患者采用全胃代食管术进行治疗,然后对比分析两组患者发生并发症的情况及生活质量。结果 :与对照组患者相比,观察组患者术后吻合口瘘的发生率较低,但差异无统计学意义(P﹥0.05)。与对照组患者相比,观察组患者术后胸胃综合征、反流性食管炎的发生率较低,差异有统计学意义(P﹤0.05)。观察组患者在术后一年其生活质量高于对照组患者,有统计学差异(P﹤0.05)。结论 :对食管癌患者施行管状胃代食管术可取得理想的效果,能显著降低患者术后并发症的发生率,提高其术后的生活质量,此法值得在临床上推广应用。 居冠军 毛清华 陆海敏 施民新关键词:食管癌 管状胃 手术 隐匿性乳腺癌12例外科治疗体会 2005年 目的:探讨隐匿性乳腺癌的发病特点、诊断和治疗方法.方法:对12例隐匿性乳腺癌的临床资料进行回顾性分析.结果:本组皆为女性,占同期乳腺癌的0.5%,均以腋下肿块为唯一症状,体检双乳未触及肿块.单纯腋下肿块切除术2例,乳腺癌根治术4例,改良根治术6例.本组12例均获随访0.5~10年,2例单纯腋下肿块切除术患者分别于术后8、15个月死于肝转移或肺转移;1例行乳腺癌根治术者于术后1.5年死于脑转移;其余患者仍存活,其中生存>5年例,>3年3例.结论:对女性腋下肿块应首先考虑到隐匿性乳腺癌的可能,同时应予切除并送检病理确诊.一经确诊或排除乳腺外来源的转移时,宜采用乳腺癌根治术或改良根治术,术后辅以化疗、放疗等,预后优于或等同于乳腺内有肿块伴腋下淋巴结转移的乳腺癌. 毛清华关键词:乳腺癌 隐匿性 活组织检查 乳腺癌根治术 肿块切除术 胸腺切除术加类固醇治疗重症肌无力伴胸腺瘤25例 2006年 目的:评价胸腺切除术加类固醇治疗重症肌无力伴胸腺瘤患者的远期疗效。方法:对25例采用胸腺切除术加类固醇治疗重症肌无力伴胸腺瘤的临床资料作回顾性分析,经术后1~20年的随访,评价远期有效率和存活率。结果:远期有效率为80.0%(20/25),病死率20.0%(5/25)。在20例存活者中,完全缓解3例,药物缓解10例,明显改善7例。5年存活率84.0%,10年存活率28.0%。结论:胸腺切除术加类固醇治疗重症肌无力伴胸腺瘤患者的远期疗效良好。 陆海敏 高俊 樊天友 毛清华关键词:重症肌无力 胸腺瘤 胸腺切除术 类固醇 远期疗效 甲状腺癌65例治疗体会 2000年 毛清华关键词:甲状腺癌 呋塞米联合布地奈德雾化吸入在胸科术后患者中的应用 被引量:2 2015年 目的观察胸科患者术后使用呋塞米联合布地奈德雾化吸入治疗的效果。方法胸科手术患者120例,术后随机均分为两组:A组雾化吸入药物采用布地奈德2mg+呋塞米40mg,加入0.9%氯化钠溶液5ml,雾化吸入,每天2次;B组雾化吸入药物为地塞米松5mg+庆大霉素8万U+α-糜蛋白酶4000U,加入0.9%氯化钠溶液5ml,雾化吸入,每天2次。比较两组雾化吸入效果。结果与B组比较,A组气道分泌物有效清除率高,采用纤维支气管镜吸痰的患者比例少,肺部感染、肺不张及呼吸衰竭等并发症的发生率降低(P<0.05)。结论胸科患者术后采用布地奈德和呋塞米雾化吸入更能有效清除气道分泌物,减少术后肺部并发症的发生。 程春 黄向华 毛清华 王强 何靖康关键词:雾化吸入 布地奈德 呋塞米 刮吸解剖法和传统电刀法在乳腺癌、肺癌、食管癌手术中的比较研究 被引量:2 2017年 目的比较刮吸解剖法和传统电刀法在乳腺癌、肺癌、食管癌手术中的应用情况。方法收集2014年10月至2016年6月南通市肿瘤医院收治的98例乳腺癌、肺癌、食管癌手术患者的临床资料。48例行刮吸解剖法手术,为刮吸解剖组,其中乳腺癌14例、肺癌16例、食管癌18例;50例行传统电刀法手术,为传统电刀组,其中乳腺癌16例、肺癌17例、食管癌17例。对两组的术中出血量、手术时间及淋巴结清扫数目进行比较。结果刮吸解剖组:乳腺癌术中出血量为(33.21±9.32)ml,手术时间为(65.71±6.75)min,淋巴结清扫数目为(12.14±2.32)个;肺癌术中出血量为(296.25±67.71)ml,手术时间为(104.38±13.02)min,淋巴结清扫数目为(19.63±3.30)个;食管癌术中出血量为(271.67±48.40)ml,手术时间为(166.39±15.40)min,淋巴结清扫数目为(19.78±2.02)个。传统电刀组:乳腺癌术中出血量为(51.25±10.72)ml,手术时间为(73.44±9.61)min,淋巴结清扫数目为(9.25±2.24)个;肺癌术中出血量为(397.65±72.40)ml,手术时间为(115.59±14.12)min,淋巴结清扫数目为(17.06±2.86)个;食管癌术中出血量为(336.47±71.40)ml,手术时间为(191.76±15.10)min,淋巴结清扫数目为(18.06±2.01)个。两组均无围手术期死亡病例,刮吸解剖组优于传统电刀组,在术中出血量、手术时间、淋巴结清扫数目方面两组比较,差异有统计学意义(均P<0.05)。结论刮吸解剖法用于乳腺癌、肺癌、食管癌手术安全,可减少术中出血,加快手术速度,提高手术质量。 居冠军 施民新 薛群 毛清华 陆海敏关键词:乳腺肿瘤 肺肿瘤 食管肿瘤 刮吸解剖法