梁琛
- 作品数：3 被引量：16H指数：2
- 供职机构：钦州市第一人民医院更多>>
- 发文基金：广西壮族自治区卫生厅重点科研课题更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 头部周围神经阻滞联合全麻在颅脑手术中的应用研究
- 庞德春廖振南梁琛梁友君杜林吴明伟张济源陈铎鑫马惠刘雪英
- 课题来源：2012年广西壮族自治区卫生厅自筹经费科研项目，合同编号：Z2012693。背景：气管内插管静脉全身麻醉是传统颅脑手术首选的主要麻醉方式，但是单纯全麻患者在上头架、开颅前期手术中血流动力学波动较大，清醒后麻醉镇...
- 关键词：
- 关键词：颅脑手术静脉全身麻醉
- 头部周围神经阻滞联合全麻在颅脑手术中的应用被引量：10
- 2015年
- 目的：探讨头部周围神经阻滞联合全麻在颅脑手术中应用的安全性和有效性。方法：选择择期行颅脑幕上手术患者80例,随机分为头部周围神经阻滞联合全麻组（S组）和单纯静脉全麻组（C组）,每组40例。麻醉诱导插管后S组用0.596%甲璜酸罗哌卡因行眶上神经（2mL）、滑车神经（2mL）、耳颞神经（5mL）、枕大神经（5mL）和枕小神经（5mL）阻滞,对侧头钉所在的位置作相应的区域神经阻滞。C组不行神经阻滞。两组术中靶控输注丙泊酚血浆浓度3~3.5mg/L和瑞芬太尼血浆浓度2μg/L维持麻醉。记录麻醉诱导前（T0）、麻醉诱导后（T1）、上头架（T2）、切头皮（T3）、分离骨膜（T4）、去骨瓣（T5）、术中（T6）、缝皮下（T7）、缝皮结束（T_8）的收缩压（SBP）、舒张压（DBP）、心率（HR）、血浆皮质醇（Cor）、血管紧张素Ⅱ（AⅡ）、血糖（GLu）的变化,麻醉镇痛药的用量以及清醒拔管后0.5h、2h、6h、12h、24h、48h的视觉模拟评分（VAS）值。结果：与T1时点比较,T2~T4时点、T7时点、T8时点C组SBP、DBP明显升高（P〈0.05）;T2时点、T8时点C组HR明显增快（P〈0.05）;与C组比较,S组SBP、DBP在T_2时点、T_7时点、T_8时点明显降低,HR明显减慢（P〈0.05）。T2时点、T8时点C组GLu明显升高（P〈0.05）,T6~T8时点S组GLu明显升高（P〈0.05）;T2~T8时点两组Cor明显降低（P〈0.05）;T2时点C组AⅡ明显升高（P〈0.05）,T2时点S组AⅡ明显降低（P〈0.05）;T3~T8时点两组AⅡ明显降低（P〈0.05）。与T6时点比较,在T7时点、T8时点两组SBP、DBP、Cor、AⅡ、GLu明显升高,HR明显增快（P〈0.05）。与C组比较,T2时点、T7时点、T8时点SBP、DBP、HR、Cor、AⅡ明显降低（P〈0.05）;T2~T8时点S组GLu明显降低（P〈0.05）;瑞芬太尼用量和手术清醒后0.5h、2h、6h、12h、24h、48hVAS值S组明显少于C组（P〈0.05）。结论：头部周围神经阻滞联合全�
- 庞德春廖振南梁琛梁友君杜林吴明伟张济源陈铎鑫马慧刘雪英
- 关键词：血流动力学应激反应术后疼痛颅脑手术
- 全麻复合头部周围神经阻滞对颅脑手术应激反应的影响被引量：9
- 2014年
- 目的观察全麻复合头部周围神经阻滞对颅脑手术患者应激反应的影响。方法选择择期幕上颅脑手术患者80例,随机均分为静脉全麻联合头部周围神经阻滞组(S组)和单纯静脉全麻组(C组),每组40例。麻醉诱导插管后S组用0.596%甲璜酸罗哌卡因行眶上神经(2ml)、滑车神经(2ml)、耳颞神经(5ml)、枕大神经(5ml)和枕小神经(5ml)阻滞,对侧头钉所在的位置作相应的区域神经阻滞。C组不行神经阻滞。两组术中TCI丙泊酚血浆浓度3.0～3.5μg/ml和瑞芬太尼血浆浓度2ng/ml维持麻醉。记录诱导前(T0)、诱导后(T1)、上头架(T2)、切皮(T3)、分离骨膜(T4)、去骨瓣(T5)、术中(T6)、缝皮下(T7)、缝皮(T8)的SBP、DBP、HR,以及血浆皮质醇(Cor)、血管紧张素Ⅱ(AⅡ)、血糖(Glu)的变化和麻醉镇痛药的用量。结果与T1时比较,T2～T4、T7、T8时C组SBP、DBP明显升高(P<0.05);T2、T8时C组HR明显增快(P<0.05);与C组比较,S组SBP、DBP在T2、T7、T8时明显降低,HR明显减慢(P<0.05)。T2～T8时C组Glu明显升高(P<0.05),T6～T8时S组Glu明显升高(P<0.05);T2～T8时两组Cor明显降低(P<0.05);T2时C组AⅡ明显升高(P<0.05),T2时S组AⅡ明显降低(P<0.05);T3～T8时两组AⅡ明显降低(P<0.05)。与T6时比较,T7、T8时两组SBP、DBP、Cor、AⅡ、Glu明显升高,HR明显增快(P<0.05)。与C组比较,T2、T7、T8时S组SBP、DBP、HR、Cor、AⅡ明显降低(P<0.05);T2～T8时S组Glu明显降低(P<0.05);瑞芬太尼用量S组明显少于C组(P<0.05)。结论头部周围神经阻滞联合全麻对血流动力学和应激反应影响小,并能减少全身麻醉性镇痛药的用量,是颅脑手术比较理想的麻醉方法。
- 庞德春廖振南梁琛梁友君杜林吴明伟
- 关键词：血流动力学应激反应颅脑手术
