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全麻复合硬膜外阻滞对老年病人开胸手术的安全探讨被引量：1: 2004年; 目的　评价浅全麻复合硬膜外阻滞应用于老年病人开胸手术的可行性。方法　 68例择期开胸手术的老年患者 ,ASAⅠ -Ⅱ级 ,随机分为浅全麻复合硬膜外阻滞组 (GEA组n =3 8例 ) ,全身麻醉组 (GA组n =3 0例 ) ,两组全麻诱导和维持方法相同。结果　GEA组 ,血压 ,麻醉全程低于麻醉前 (P <0 .0 1)心率低于麻醉前 (P <0 .0 1) ,GA组收缩压于手术探查时 ,术中 1.5小时低于麻醉前 (P <0 .0 5 ) ,麻醉后GA组血压全程显著高于GEA组 (P <0 .0 1) ,术中1.5小时和拔管时GA组心率比GEA组显著快 (P <0 .0 1) ,GEA组术后躁动的发生率及异丙酚 ,异氟醚等药物的用量显著降低 ,术毕清醒 ,拔管时间均早于GA组 ,结论　硬膜外阻滞复合浅全麻于老年患者行开胸手术时对循环的干扰小于全麻组。; 梁宁慧; 关键词：麻醉硬膜外麻醉全身胸部

急性高容量血液稀释配合控制性降压用于脊柱手术的临床研究: 2004年; 目的 :评价急性高容量血液稀释 (AHH)配合控制性降压用于脊柱手术的临床效果及安全性。方法 :选择ASAⅠ～Ⅱ级脊柱择期手术病人 45例 ,随机分为三组 ,组Ⅰ为对照组 ;组Ⅱ为单纯AHH ;组Ⅲ为AHH配合硝酸甘油控制性降压。组Ⅱ、组Ⅲ按 15ml/kg( 5 0ml/min)的量输注 6%HES实施AHH。组Ⅲ在AHH同时 ,微量泵输注硝酸甘油 0 5～ 1μg/kg·min-1使MAP、CVP保持术前或稍高于术前水平。当开始分离骨折碎片、骨肿瘤切除、内固定物固定时 ,加快硝酸甘油速度至 1～ 5 μg/kg·min-1,使MAP降至术前 70 %～ 80 %。持续监测生命体征 ,行血常规、动脉血气分析并记录CVP。用称重法测定出血量 ,记录尿量、异体血输入量。结果 :手术时间组Ⅲ明显短于组Ⅰ、组Ⅱ。术中MAP、HR、CVP、Hb、Hct及动脉血气pH、CaO2 均在安全范围内。三组病人中组Ⅰ 15例均输入异体血 60 0～ 12 0 0ml;组Ⅱ有 12例输异体血 3 0 0～ 60 0ml,3例未输血 ;组Ⅲ有 2例因手术时间过长各输浓缩红血球 2u ,其余 13例未输血 ,节约血液效果显著。结论 :AHH配合控制性降压可安全用于脊柱手术 ,可明显减少或避免输注异体血。; 易仁合梁宁慧; 关键词：血液稀释控制性降压脊柱手术 AHH

异丙酚用于婴幼儿麻醉的体会被引量：5: 1999年; 异丙酚具有起效快、维持时间短、体内无蓄积、毒性少和恢复迅速的优点。本文研究旨在了解异丙酚用于婴幼儿中小手术静脉全麻并辅以局部浸润麻醉，观察其对呼吸循环功能影响程度和过程以及术后恢复情况，并与安定作比较。资料与方法一般资料４０例，年龄５个月至１岁，ＡＳ...; 傅汉雄蓝胜文岑雁源高晓枫梁宁慧黄丽霞; 关键词：婴幼儿麻醉异丙酚静脉注射

急性高容量血液稀释复合控制性降压用于颅脑肿瘤手术的临床观察被引量：2: 2008年; 目的观察急性高容量血液稀释(A H H)复合控制性降压(C H)用于颅脑肿瘤手术的安全性,评价其在临床上的应用价值。方法选择A S A I～I I级的颅脑肿瘤择期手术患者3 0例,无心、肺、肝、肾等功能障碍,无高血压及血液系统疾病,术前血细胞比容(H c t)>3 5%,血红蛋白(H b)不低于1 2 0 g/L。分成三组,每组1 0例。A组为对照组,B组为单纯A H H组,C组为A H H+C H组。所有患者均采用全身麻醉,术中持续监测平均动脉压(M A P)、心率(H R)、中心静脉压(C V P)、血氧分压(S p O2)、呼吸末二氧化碳分压(PetCO 2)。麻醉平稳后、手术开始前B、C组按15ml/kg(50ml/min)的量输注6%羟乙基淀粉。分别于麻醉诱导后(A H H前,T 0)、A H H后1 5 m i n(T 1)、A H H后1 h(T 2)、术毕(T 3),采集桡动脉血和颈静脉球部血,测定各时点的血气,并计算动脉-颈静脉血氧含量差(C a-j v O 2)。用称重法测定出血量,记录尿量、液体输入量、异体血输入量。结果A H H后,B、C组C V P升高。与A组比较:B、C组在T 1时点H b、H c t随A H H后降低,但在T 2、T 3时点B、C组H b较A组高;B、C组在T 2、T 3时点C a O 2、C j v O 2含量均较A组高。与T 0比较:B、C组Hb、Hct在A H H后降低;B、C组CaO 2、CjvO 2、Ca-jvO 2在T 1、T 2、T3时点均降低,但均在正常范围。三组病人各时点CaL、C j v L均无明显变化。与A组比较,B、C组出血量减少,异体血输入量减少,尿量增多。结论A H H复合C H用于颅脑肿瘤手术能够维持血流动力学稳定,明显减少出血量和异体血输入量,并能维持脑氧供需平衡、脑代谢的稳定。; 易仁合傅汉雄梁宁慧荆国杰高晓枫; 关键词：血液稀释控制性降压血液保护脑肿瘤

异丙酚-异氟醚复合控制性降压在手术中应用的观察: 2004年; 目的 :观察异丙酚 -异氟醚复合控制性降压麻醉下行手术的效果。方法 :2 0例病人在吸入异氟醚达一定麻醉深度的基础上 ,同时静脉泵注异丙酚 ;当手术需要降压时加大泵注量 ,同时监测降压程度及停药后血压恢复情况。结果 :加大泵入异丙酚 ( 3 5± 0 5 )min ,血压下降 2 0～ 3 0mmHg ,此时再减慢输入异丙酚仍可维持血压在这一范围 ;停用异丙酚后 ( 6 5± 0 5 )min ,血压自动恢复 ,无反跳现象 ;降压期间 ,HR、SPO2 、PETCO2 、ECG均无明显异常。结论 :本法控制性降压效果确切 ,易于调节 ,无反跳现象。; 岑雁源傅汉雄梁宁慧; 关键词：异丙酚异氟醚控制性降压麻醉方法

腰麻—硬膜外联合麻醉用于老年人髋关节置换术的安全探讨: 2004年; 目的 :研究腰麻—硬膜外联合麻醉在老年人髋关节置换术临床中的应用。方法 :将 60例髋关节置换术的老年病人随机分为腰麻—硬膜外联合麻醉组 (CSEA组 ,n =3 2 )和硬膜外麻醉组 (EA组 ,n =2 8) ,分别评定麻醉效果 ,记录痛觉阻滞平面、起效时间、注射局麻药后维持时间、不同时间心率 (次 /min)和收缩压 (kPa)、舒张压 (kPa)的变化。结果 :CSEA组麻醉过程比EA组平稳 ,起效时间明显缩短 ,止痛效果完善。结论 :CSEA于老年病人髋关节置换术时 ,只要运用得当 ,对高龄患者也不会产生不良影响 ,是一种较理想和安全的麻醉方法。; 梁宁慧; 关键词：腰麻-硬膜外联合麻醉髋关节置换术麻醉方法

86例腰麻—硬膜外联合麻醉用于妊高征剖宫产术: 2004年; 目的 :研究腰麻—硬膜外联合麻醉在妊高征剖宫产手术临床中的应用。方法 :选择 86例术前已控制病情稳定的妊高征产妇。随机分为腰麻—硬膜外联合麻醉和硬膜外麻醉组 (CSEA组N =48和EA组N =3 8)分别予以评定麻醉效果记录痛觉阻滞平面、起效时间、血压变化。结果 :CSEA组麻醉过程比EA组、平稳、效果确切达 10 0 %、起效快、大大缩短了麻醉诱导至胎儿娩出的时间 ,对妊高征剖宫产尤其是伴胎儿窘迫更为适宜 ,对循环呼吸影响小血压波动小 ,两组均有不同程度血压下降。结论 :CSEA于妊高征剖宫产时 ,只要运用得当、少量的 0 5 %布比卡因腰麻—硬膜外联合麻醉是一种可行的并具有一定优点的麻醉方法。; 梁宁慧; 关键词：腰麻-硬膜外联合麻醉妊高征剖宫产血压

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