杨祺俊
- 作品数：30 被引量：106H指数：5
- 供职机构：杭州市第一人民医院更多>>
- 发文基金：浙江省卫生厅资助项目杭州市科技发展计划项目浙江省医药卫生科学研究基金更多>>
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- 避免腹腔镜胆囊切除术中胆管损伤的手术技巧被引量：21
- 2016年
- 目的探讨避免腹腔镜胆囊切除术（LC）中胆管损伤的方法。方法对2014年1月至2015年12月我院收治的676例施行LC的临床资料进行回顾性分析。手术技巧包括：前哨淋巴结定位识别胆囊动脉、Rouviere沟引导定位、Calot三角360°解剖、胆囊板分离、吸引器冲洗钝性解剖、果断中转开腹等。结果本组患者无胆管意外损伤。手术时间30~110 min,平均45 min。11例中转开腹手术,其中4例因腹腔粘连严重,2例因Mirizzi综合征,1例因胆囊结肠内瘘,4例因术中冰冻病理检查提示胆囊癌,遂中转开腹行胆囊癌根治术。术中见2例少见副肝管汇入胆囊管。术后无大出血、胆漏或再次手术等。结论合理应用手术技巧能有效避免LC术中的胆管损伤。
- 杨晓平万亚峰周立新杨祺俊刘凌蔡阳
- 关键词：胆管损伤副肝管
- 简化选迷切加半胃切除加毕I式吻合治疗十二指肠溃疡的远期疗效分析
- 2002年
- 目的 探讨简化迷切 +毕I式吻合 (RSV +HG)治疗十二指肠溃疡 (DU)的远期疗效。方法 对 1993～ 2 0 0 0年收治并经手术证实的 160例进行回顾性分析。其中RSV +HG10 0例 (62 5 % ) ,常规胃大部分切除 +毕I式吻合 (SG) 60例 (3 7 5 % )。随访 7年 ,比较其术后远期并发症及Visick分级。结果 RSV +HG组在倾倒综合征、溃疡复发率与SG组比较均无显著性差异 (P >0 0 5 ) ,RSV +HG组返流性胃炎、营养障碍发生率分别为 6%和 2 % ,SG组分别为 3 0 %和 2 5 % ,存在显著性差异 (P <0 0 5 )。 96%的RSV +HG组病人Visick分级达到 1～ 2级 ,其中 70 %为 1级。而SG组术式病人Visick1级为 43 % ,与RSV +HG组相比有显著性差异 (P <0 0 5 )。结论 RSV +HG可减少术后远期并发症 ,提高病人生活质量 ,具有满意的远期疗效 ,是一种治疗DU的简单有效 ,合理可行的理想术式。
- 林乃弓封光华贾忠杨祺俊夏金声
- 关键词：十二指肠溃疡远期疗效
- 结节性甲状腺肿术后复发再手术22例分析
- 2002年
- 朱玮杨祺俊徐铨
- 关键词：结节性甲状腺肿复发再手术
- 腹腔镜二级脾蒂离断法原位全脾或部分脾切除治疗外伤性脾破裂
- 目的:探讨完全腹腔镜二级脾蒂离断法原位全脾或部分脾切除治疗外伤性脾破裂的应用价值。方法:自2012年6月~2015年8月,笔者对17例完全腹腔镜二级脾蒂离断法原位全脾或部分脾切除治疗外伤性脾破裂病例进行回顾性分析。其中全...
- 杨晓平殷俊杰刘凌杨祺俊沈伟敏周立新蔡阳
- 关键词：腹腔镜脾切除脾破裂
- 文献传递
- 一点法胆肠吻合技术在完全腹腔镜胆总管囊肿切除术中的应用
- 目的探讨一点法胆肠吻合技术在完全腹腔镜胆总管囊肿切除术中应用价值。方法回顾性分析2012年10月~2015年10月期间收治的10例成人先天性胆总管囊肿病例资料。手术方式均为完全腹腔镜下胆总管囊肿切除+胆囊切除+肝管空肠R...
- 杨晓平周立新杨祺俊刘凌万亚峰殷俊杰沈伟敏蔡阳王平
- 关键词：腹腔镜胆肠吻合术胆总管囊肿
- 文献传递
- 腹腔镜手术与开腹手术对重症急性胰腺炎患者外周血T淋巴细胞亚群及Th1Th2的影响比较被引量：7
- 2017年
- 目的比较腹腔镜手术与开腹手术对重症急性胰腺炎患者外周血T淋巴细胞亚群及Th1Th2的影响程度。方法选取2013年2月～2014年12月于慈溪市人民医院和杭州市第一人民医院进行手术治疗的54例患者为研究对象,开腹手术治疗的27例重症急性胰腺炎患者为A组,同时期采用腹腔镜手术治疗的27例患者为B组,将2组患者术前及术后1、3、7 d的外周T淋巴细胞亚群及血清Th1Th2指标进行分别检测,将2组患者的检测结果进行比较。结果 B组患者术后1、3、7 d的外周血T淋巴细胞亚群及血清Th1Th2指标均显著地好于A组,差异有统计学意义（P〈0.05）,且A组与B组患者术后3d的检测结果差于其他时间,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论腹腔镜手术与开腹手术对重症急性胰腺炎外周血T淋巴细胞亚群及Th1Th2的影响存在较大差异,腹腔镜手术对患者上述指标的不良影响相对更小。
- 沈海幸万亚锋杨祺俊
- 关键词：腹腔镜手术开腹手术重症急性胰腺炎外周血T淋巴细胞亚群
- 自体骨髓间充质干细胞移植加动员在重症急性胰腺炎大鼠胰腺保护中的作用被引量：1
- 2012年
- 目的探讨自体骨髓间充质干细胞移植和干细胞动员对重症急性胰腺炎大鼠胰腺的保护作用。方法腹腔注射L-精氨酸制备大鼠SAP模型,随机分为假手术组、模型组、骨髓干细胞移植组(MSC)、重组人粒细胞集落刺激因子组(G-CSF)及MSC+G-CSF组(n=48),各组再按术后不同观察时间段分为12、24、48、72h亚组(n=12)。MSC组造模后6h经股静脉注入自体骨髓间充质干细胞1.2ml,G-CSF组造模前连续3天皮下注入G-CSF 40μg/kg,MSC+G-CSF组则联合应用,假手术组仅腹腔注射等体积生理盐水。在术后相应时间点观察各组大鼠的死亡率,观察胰腺病理改变并评分,测定Bax蛋白水平和细胞凋亡指数,检测血清中TNF-α、IL-6、AMY、CRP含量,用方差分析比较各治疗组间的指标差异。结果各治疗组48h前未见死亡,72h死亡率与模型组比较无显著差异(P>0.05);胰腺病理变化较模型组减轻;治疗组各时间点Bax蛋白水平和凋亡指数均较模型组增高(P<0.05),MSC+G-CSF组48、72h凋亡指数及24、48,72h Bax蛋白含量与MSC和G-CSF组比较差异显著(P<0.05);各治疗组血清TNF-α、IL-6、AMY、CRP含量24h/48h后较模型组明显降低(P<0.05),MSC+G-CSF组48h/72h各指标与MSC组和G-CSF组比较差异显著(P<0.05);MSC组与G-CSF组各项指标比较均无显著性差异(P>0.05)。结论联合自体骨髓MSC移植与动员能有效保护重症急性胰腺炎早期大鼠胰腺的损伤,可能与MSC的抗炎症及促进胰腺腺泡细胞凋亡等机制有关。
- 项爱斋蔡阳封光华陆贝单毓强贾忠杨祺俊方欣
- 关键词：重症急性胰腺炎间充质干细胞胰腺
- 前入路肝切除术的临床应用及体会
- 目的探讨前入路绕肝提拉法肝切除术治疗肝脏疾患的手术技巧和临床实践体会。方法对2008年7月.2008年9月收治的4例患者实施前入路肝切除术,其中2例肝血管瘤,1例原发性肝细胞肝癌,1例肝内胆管结石。其中关键步骤是钝性分离...
- 贺冠海杨祺俊贾忠王许安
- TriVex系统下肢曲张静脉刨吸术的并发症分析被引量：1
- 2010年
- 目的探讨和分析TriVex系统治疗下肢静脉曲张的并发症及其防治。方法回顾性分析2002年10月至2008年6月采用TriVex系统刨吸术治疗单纯性下肢静脉曲张患者108例（146条腿）的临床资料。术前均经彩色多普勒超声证实深静脉通畅。结果108例（146条腿）治疗均获成功．平均手术时间为（34±8）min，随访98例，随访率90．4％，随访时间1～24个月，平均15个月。并发症包括：（1）皮下血肿：26条肢体出现血肿，经处理治愈。2条腿出现张力性血泡经刺破后治愈：血肿并发症发生率为17．8％。（2）皮肤感觉异常、针刺或麻木感：13．0％（19／146）。（3）皮下硬结：11．6％（17／146）。（4）局部曲张静脉残留或复发：3．4％（5／146）。（5）切口相关并发症包括感染、对合不良等：4．8％（7／149）。结论TriVex系统刨吸术是治疗下肢静脉曲张血管的安全有效的方法，避免了传统手术方法切口过多、过长的缺点：
- 贾忠封光华林乃弓贺冠海罗中尧杨祺俊王许安
- 关键词：静脉曲张手术后并发症
- 胃癌患者血浆D-D浓度的变化被引量：1
- 2013年
- 本文检测胃癌患者血浆D-二聚体（D-D）浓度，旨在分析血浆D—D浓度与胃癌预后的关系。1资料和方法1．1一般资料：本院2008年5月-2011年5月共收治胃癌手术患者82例（男52，女30），均通过病理学检查进行确诊。年龄（32～77）岁，
- 杨祺俊倪杰张方捷
- 关键词：血浆D-二聚体胃癌患者病理学检查胃癌手术
