杨海慧 作品数:20 被引量:67 H指数:4 供职机构: 粤北人民医院 更多>> 相关领域: 医药卫生 文化科学 生物学 更多>>
短暂加压通气在行无痛胃镜检查老年患者中的效果 2022年 目的探讨短暂加压通气在老年患者行无痛胃镜检查时的应用价值。方法选取2019年1月至2022年1月在粤北人民医院行无痛胃镜检查的120例老年患者为研究对象,按照随机信封法分入短暂加压组和常规吸氧组,每组60例。常规吸氧组采用鼻导管预吸氧,短暂加压组在鼻导管预吸氧的基础上采用短暂加压通气。比较2组患者在麻醉诱导前(T_(1))、检查开始前(T_(2))、胃镜通过咽部(T_(3))、检查结束时(T_(4))4个时间点的血氧饱和度(SpO_(2))、心率(HR)、平均动脉压(MAP)和呼吸频率(RR),以及T_(1)和T_(4)时间点的呼气末二氧化碳分压(PetCO_(2)),并记录2组因缺氧而暂停检查的患者例数及其苏醒时间。结果短暂加压组患者在T_(2)、T_(3)时间点的SpO_(2)均较常规吸氧组更高,在T_(3)时间点的MAP较常规吸氧组更高(P均<0.05);2组在其他时间点的SpO_(2)、HR、MAP和RR均未见统计学差异(P均>0.05)。2组在T_(4)时间点的PetCO_(2)均高于T_(1)时间点,但短暂加压组在T_(4)时间点的PetCO_(2)低于常规吸氧组,差异均有统计学意义(P均<0.05)。短暂加压组的暂停检查率低于常规吸氧组,患者的苏醒时间短于常规吸氧组(P均<0.05)。结论将鼻导管吸氧结合短暂加压通气应用于行无痛胃镜检查的老年患者,可改善其SpO_(2)、MAP和PetCO_(2),减少检查过程中不良事件的发生,促进患者苏醒。 张清瑜 王韶莉 杨海慧 刘梅宝 邓玉兰关键词:无痛胃镜 生命体征 腰硬联合麻醉前预充对剖宫产患者血压及恶心呕吐的影响 被引量:1 2008年 目的:观察预充乳酸林格液对腰硬联合麻醉下剖宫产患者术中血压及恶心呕吐的影响。方法:60例拟在腰硬联合麻醉下行剖宫产病例分为两组,预充组(R组,n=30)于麻醉前以30mL/min输完乳酸林格液10mL/kg,然后再以10mL/(kg·h)继续输注乳酸林格液;对照组(C组,n=30)则直接以10mL/(kg·h)静脉输注乳酸林格液,观察两组患者麻醉前、麻醉后5、10、20min及术毕时的收缩压、舒张压变化和发生恶心呕吐的情况。结果:两组患者麻醉前血压无差异,麻醉后5、10min时C组血压明显高于R组(P<0.05),20min后两组血压差异无显著性;围术期恶心呕吐发生情况两组间无明显差异。结论:麻醉前预充乳酸林格液可以有效地预防麻醉后低血压的发生,但并不减轻恶心呕吐的发生。 魏兵华 杨海慧 江翠芬 黄燕虹关键词:恶心 麻醉 硬膜外 血压 预充 咪达唑仑对老年人全麻诱导时心血管反应和咽喉反射的影响 被引量:4 2011年 目的比较丙泊酚复合咪达唑仑和单纯用丙泊酚用于老年人诱导气管插管时心血管反应和咽喉反射的临床观察,用以指导临床麻醉。方法 30例老年择期手术病人随机分为两组:丙泊酚复合咪达唑仑(Ⅰ)组和丙泊酚(Ⅱ)组,记录诱导前(基础值)、诱导后2min及插管后即刻、插管后2、5、10min的SBP、DBP、HR变化。结果两组诱导后2min血压、心率均明显降低(P<0.05),但Ⅱ组血压降低幅度较明显(和Ⅰ组比较),组间比较无明显差异。插管即刻血压、心率均有显著性增高(P<0.05),Ⅱ组与Ⅰ组比较,波动更大,但无统计学差异,且咽喉反射发生率有显著性差异(P<0.05)。结论咪达唑仑用于老年人诱导气管插管时心血管反应较平缓,更利于老年人的全麻诱导。 杨海慧 魏兵华 王冰关键词:咪达唑仑 丙泊酚 气管插管 心血管反应 术后小剂量匀速输注右美托咪定对静脉自控镇痛效果及患者胃肠功能恢复的影响 被引量:2 2020年 目的探讨术后小剂量匀速输注右美托咪定对妇科开腹手术患者静脉自控镇痛效果及胃肠功能恢复的影响。方法选取2019年1~10月于粤北人民医院接受开腹手术的60例妇科患者作为研究对象,根据随机双盲法分为S组(舒芬太尼组)和D组(右美托咪定组),每组各30例。两组患者术后镇痛药物配比均为舒芬太尼2μg/kg与100 ml生理盐水混合液。在开启镇痛泵的同时,D组小剂量匀速静脉滴注右美托咪定,S组匀速输入等量的生理盐水。比较两组患者术后4、8、12、24 h四个时间点生命体征、疼痛数字评分法(NRS)评分;48 h内镇痛泵按压次数、舒芬太尼的用量、胃肠功能恢复时间及其他不良反应的发生情况。结果 D组患者术后4、8、12、24 h四个时间点NRS评分均低于S组,差异有统计学意义(P<0.05);D组患者术后2 d内静脉自控镇痛按压次数和舒芬太尼总用量少于S组,胃肠功能恢复时间短于S组,差异有统计学意义(P<0.05)。D组患者的恶心呕吐发生率低于S组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论术后小剂量匀速输注右美托咪定对妇科开腹手术患者可以减少静脉自控镇痛药物使用剂量,缩短患者胃肠功能恢复时间,并减少恶心呕吐的发生率,值得临床推广。 杨海慧 王冰 李长科 黄焕森关键词:舒芬太尼 静脉自控镇痛 胃肠功能恢复 普通高等学校实施翻转课堂教学的适应性探索 被引量:2 2015年 翻转课堂作为一种新型的教学模式,在西方发达国家已经开始广泛被应用,教学效果显著。如何合理利用该教学模式提升我国普通高等学校教学效果已成为广大教育者关注的焦点,本文通过对翻转课堂进行简单的介绍,对我国高校目前的教学模式及现状进行分析,旨在探究翻转课堂在普通高校应用的可行性。 刘占鳌 杨海慧 屈楠关键词:教学改革 视频教学 地佐辛术毕前应用对妇科腹腔镜手术患者复苏期及术后疼痛的影响 被引量:30 2014年 目的:观察术毕前应用地佐辛对妇科腹腔镜手术患者术后复苏的影响及对术后疼痛干预效果。方法将择期腹腔镜下行全子宫切除术患者60例,ASAⅠ~Ⅱ级,分为观察组(应用地佐辛,n=30)和对照组(应用生理盐水,n=30)。瑞芬太尼复合丙泊酚静脉气管内插管全身麻醉,术毕前30~40 min观察组静脉注射地佐辛0.1 mg/kg (生理盐水稀释至10 mL ),对照组注射同容量生理盐水。记录两组患者诱导前、注药后及苏醒前、后的血压、心率(H R )变化,以及复苏时间、复苏期不良反应及术后疼痛发生情况。结果观察组患者苏醒期时的平均动脉压(MAP)升高、HR增快幅度低于对照组(P<0.05);两组患者恢复自主呼吸时间与拔管时间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。两组患者苏醒期氧分压(PO2)、二氧化碳分压(PCO2)、血氧饱和度(SaO2)比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组患者术后躁动-镇静评分(PASS)、视觉模拟评分(VAS)明显低于对照组(P<0.05),寒战发生率也低于对照组(P<0.05)。结论妇科腹腔镜手术患者术毕前静脉应用地佐辛,能有效抑制患者苏醒期的心血管应激反应,不影响复苏速度,且能减少苏醒期躁动和术后疼痛。 杨海慧 黄焕森 李长科关键词:地佐辛 瑞芬太尼 妇科外科手术 麻醉复苏 mGluR4激动剂对氧糖剥夺SH-SY5Y细胞损伤的保护作用研究 被引量:3 2018年 目的: 研究mGluR4 在SH-SY5Y 细胞氧糖剥夺模型中的预防作用,并探讨其相关机制。方法: 维甲酸( RA) 诱导体外培养SH-SY5Y 并构建氧糖剥夺模型,将细胞分为对照组、氧糖剥夺组( OGD) 、OGD + mGluR4 激动剂VU0155041 处理组、OGD + VU0155041 + SB202190 处理组。CCK8 检测细胞存活率; Annexin V-FITC/PI 双染法检测细胞凋亡,Western Blot 检测蛋白表达水平; 流式细胞仪检测细胞增殖。结果: RA 诱导的SH-SY5Y 细胞中广泛表达mGluR4,而mGluR4 在小胶质瘤细胞中不表达; 10 μmol /L 的mGluR4 激动剂VU0155041 可显著预防OGD处理的SH-SY5Y 细胞活力; mGluR4 激动剂VU0155041 可显著预防OGD 引起的SH-SY5Y 细胞凋亡,并且mGluR4激动剂VU0155041 对细胞的保护作用与增殖无关; OGD 可促进p-p38 MAPK 通路的激活,并上调Cytc、active caspase 3 水平; 而mGluR4 激动剂VU0155041 可下调p-p38 MAPK 水平,下调Cytc、active caspase 3 水平,抑制细胞凋亡; p38 MAPK 通路阻断剂SB202190 可下调Cytc、active caspase 3 水平、抑制细胞凋亡。mGluR4 激动剂通过p38 MAPK 通路调控SH-SY5Y 细胞的存活。结论: mGluR4 激动剂通过p38 MAPK 通路调控SH-SY5Y 细胞的存活。 吴静蕊 王龙虎 杨海慧 闫晋晋关键词:脑缺血 氧糖剥夺 P38 MAPK 腰椎间盘突出症应用射频热凝术联合硬膜外腔神经阻滞治疗的效果分析 被引量:9 2015年 目的分析射频热凝术联合硬膜外腔神经阻滞治疗腰间盘突出的效果。方法以76例腰椎间盘突出患者为研究对象,将患者随机平均分为对照组和观察组,对照组患者接受硬膜外腔神经阻滞治疗,观察组患者接受射频热凝术联合硬膜外腔神经阻滞治疗,观察两组患者的疗效、不良反应情况,并使用视觉模拟评分法评价术后疼痛。结果观察组治疗第7d及治疗结束后VAS评分为4.41±0.76、1.33±0.27,对照组为5.25±1.28、1.75±0.62,两组患者治疗前后VAS评分差异显著,观察组VAS评分差异降低显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组的优良率为76.3%,对照组为57.9%,优良率差异有统计学意义(P<0.05)。治疗期间,两组患者的体征平稳,未出现神经根、大血管损伤,椎间隙、硬膜外腔未出现感染。结论射频热凝术联合硬膜外腔神经阻滞治疗腰椎间盘突出患者的短期疗效显著,安全性高。 杨建华 李文俊 杨海慧 王世永关键词:射频热凝术 腰椎间盘突出症 芬太尼与纳布啡用于无痛人流术麻醉对患者术后苏醒时间、恶心呕吐发生率及宫缩痛的影响研究 被引量:4 2020年 目的研究对比芬太尼和纳布啡分别联合丙泊酚用于无痛人工流产(人流)术麻醉对术后苏醒时间、恶心呕吐及宫缩痛的影响。方法72例行无痛人流术的患者,采用随机分组法分为参比组和实验组,每组36例。实验组采用纳布啡联合丙泊酚治疗,参比组采用芬太尼联合丙泊酚治疗。对比两组患者术后苏醒时间、恶心呕吐发生情况及苏醒后5 min出现宫缩痛视觉模拟评分法(VAS)评分≥3分的情况。结果实验组患者术后苏醒时间为(5.80±1.33)min,短于参比组的(8.96±2.10)min,差异具有统计学意义(t=7.628,P=0.000<0.05)。实验组术后恶心呕吐发生率0(0/36)低于参比组的11.11%(4/36),差异有统计学意义(χ^2=4.235,P=0.040<0.05)。实验组患者苏醒后5 min出现宫缩痛VAS评分≥3分的占比2.78%(1/36)低于参比组的16.67%(6/36),差异具有统计学意义(χ^2=3.956,P=0.047<0.05)。结论在无痛人流术使用纳布啡可缩短其术后苏醒时间、降低恶心呕吐发生率,明显改善宫缩痛,与芬太尼相比更适用于临床。 杨海慧 王冰 冯丹凤关键词:芬太尼 无痛人流术 苏醒时间 恶心呕吐 宫缩痛 瑞芬太尼预防依托咪酯导致肌阵挛的性别差异 2022年 目的研究瑞芬太尼预防依托咪酯所致肌阵挛的性别差异。方法选取2020年11月至2021年1月我院实施无痛胃镜检查的门诊及住院患者230例。按照性别和使用药物分为ME组60例、FE组59例、MR组56例和FR组55例,其中ME组、FE组给予依托咪酯静脉麻醉,MR组、FR组予以瑞芬太尼+依托咪酯静脉麻醉,观察并记录所有患者入检查室后(T0)、睫毛反射消失时(T1)、胃镜通过咽喉时(T2)三个时间点的平均动脉压(MAP)、心率(HR)值;通过贯序法计算用药后各组50%患者出现肌阵挛时依托咪酯的剂量(Cp50值);记录各组患者出现肌阵挛的等级。结果诱导后,四组患者MAP较诱导前均下降(P<0.05);ME、FE组均在T2时较T0、T1时间点HR下降显著(P<0.05)。MR、FR组Cp50值显著高于ME、FE组(P<0.05),FR组Cp50值高于MR组(P<0.05)。MR、FR组患者肌阵挛的总发生率及严重程度与ME、FE组均明显降低,且FR组低于MR组(P<0.05)。结论麻醉诱导期间,小剂量预注瑞芬太尼可降低依托咪酯所致的肌阵挛发生率及严重程度,且女性患者对瑞芬太尼抑制依托咪酯所致肌阵挛作用更敏感。 杨海慧 郑进 邓玉兰 王冰关键词:瑞芬太尼 依托咪酯 肌阵挛 性别差异