杨波 作品数:12 被引量:48 H指数:5 供职机构: 济南市第四人民医院 更多>> 相关领域: 医药卫生 更多>>
硫辛酸联合自体富血小板凝胶治疗糖尿病足创面修复及抗凝血酶的影响 被引量:4 2023年 目的 观察硫辛酸联合自体富血小板凝胶(PRG)治疗糖尿病足患者创面修复及抗凝血酶的影响。方法 将糖尿病足患者按随机数字表法分为A、B、C组。A组患者给予硫辛酸治疗,B组患者给予PRG治疗,C组给予硫辛酸联合PRG治疗。比较3组糖尿病足患者创面修复情况以及抗凝血酶指标水平。结果 A、B、C组,每组各40例。治疗后,A、B、C组的总有效率分别为42.86%、48.65%和81.82%,C组的总有效率显著高于A组和B组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,A组、B组和C组的肉芽组织覆盖率分别为(25.83±4.61)%、(26.17±4.69)%和(29.57±5.12)%,生长厚度分别为(2.70±0.82)、(2.54±0.65)、(3.81±0.79)mm,创面细菌清除率分别为(24.72±5.16)%、(24.13±5.07)%和(30.57±7.13)%,溃疡修复时间分别为(36.72±3.96)、(37.26±4.02)和(27.11±3.65)d,A、B组各指标与C组相比,差异均有统计学意义(均P<0.05)。治疗后,A组、B组和C组的空腹血糖(FBG)分别为(6.85±1.17)、(6.27±1.22)和(5.63±1.06)mmol·L^(-1),餐后2 h血糖(2 h BG)分别为(9.63±2.54)、(9.92±2.61)和(7.45±1.73)mmol·L^(-1),糖化血红蛋白(HbA1c)水平分别为(8.57±1.78)%、(8.73±1.81)%和(7.18±1.24)%,3组患者的FBG、2 h BG、HbA1c水平相较于治疗前有所下降,且C组的FBG、2 h BG、HbA1c均低于A组、B组(均P<0.05),A组与B组差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后,A组、B组和C组的肿瘤坏死因子-α(TNF-α)的表达水平分别为(12.83±2.73)、(12.48±2.66)和(9.15±1.82)ng·L^(-1),同型半胱氨酸(Hcy)的表达水平分别为(16.27±4.79)、(15.75±4.30)和(12.36±3.53)μmol·L^(-1),3组患者的TNF-α、Hcy水平均低于治疗前,且C组的TNF-α、Hcy均低于A组、B组(均P<0.05)。3组患者药物不良反应发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论 硫辛酸联合PRG治疗糖尿病足,可以显著增加治疗总有效率,增加组织的再修复能力,降低糖尿病足患者血糖水平以及炎症因子水平,且2种治疗方式联合的安全系� 潘晓霞 王建福 王卿一 杨波关键词:硫辛酸 自体富血小板凝胶 糖尿病足 创面修复 抗凝血酶 不同方法处理顽固性窦道的临床研究 目的 观察不同处理方法 对顽固性窦道的疗效,探讨治疗顽固性窦道的最佳处理方法 .方法 回顾分析126例顽固性窦道患者的治疗疗效,随机分为传统敷料组、湿性敷料组和负压治疗组.传统敷料组覆以凡士林纱布及干纱布;湿性敷料组覆以... 李中华 王海琴 杨波 王一民 张安刚 孙玉生^(32)P敷贴结合无针缝合器治疗前胸瘢痕疙瘩的疗效 被引量:5 2013年 目的探讨32P敷贴结合无针缝合器治疗前胸瘢痕疙瘩的临床疗效。方法回顾分析180例前胸瘢痕疙瘩患者治疗的疗效,其中将60例病变厚度≤0.2 cm的患者随机分为3组,复方倍他米松注射组20例,单纯32P敷贴组20例,无针缝合器+32P敷贴组20例;120例病变厚度>0.2 cm的患者随机分为4组,复方倍他米松注射组30例,单纯32P敷贴组30例,手术+32P敷贴组30例,无针缝合器+手术+32P敷贴组30例。结果①病变厚度≤0.2 cm的患者中,复方倍他米松注射组的治愈率(35.0%)和有效率(55.0%)与单纯32P敷贴组的治愈率(75.0%)和有效率(85.0%)及无针缝合器+32P敷贴组的治愈率(80.0%)与有效率(90.0%)比较差异均有统计学意义(P<0.05);②病变厚度>0.2 cm的患者中,复方倍他米松注射组的治愈率(3.3%)和有效率(23.3%)与其他组比较差异均有统计学意义(P<0.05);单纯32P敷贴组治愈率(20.0%)和有效率(53.3%)与无针缝合器+手术+32P敷贴组的治愈率(86.7%)和有效率(96.7%)及手术+32P敷贴组的治愈率(63.3%)与有效率(90.0%)比较差异均有统计学意义(P<0.05);手术+32P敷贴组的治愈率与无针缝合器+手术+32P敷贴组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论病变厚度≤0.2 cm的患者,可以单纯行32P敷贴治疗;病变厚度>0.2 cm的患者,建议手术切除后给予32P敷贴并结合使用无针缝合器治疗,效果较好。 李中华 王海琴 王一民 杨波 孙玉生关键词:瘢痕疙瘩 复方倍他米松 瘢痕疙瘩放射治疗的疗效与皮肤张力的关系 被引量:8 2015年 目的比较低张力、高张力部位瘢痕疙瘩、放射剂量与临床疗效的关系,探讨放射治疗的最优方式。方法选取48例瘢痕疙瘩患者,其中25例有2处瘢痕位于高张力区:胸部、肩部、耻骨部;23例有2处瘢痕位于低张力区:耳部、颌颈部,采用随机、开放、自身对照的前瞻性研究方法,分为高剂量组(A组)、低剂量组(B组)。患者均首先采用二氧化碳点阵激光治疗,创面愈合24 h内,给予采用32P敷贴器治疗,A组和B组分别给予7 Gy、5 Gy,共3次,放射总剂量分别为21 Gy、15 Gy。比较2组患者的临床疗效和不良反应的发生率。结果 1低张力区:A组患者治愈率(95.2%)和温哥华瘢痕量表评分(5.21±0.78),与B组患者治愈率(80.9%)和温哥华瘢痕量表评分(5.43±0.53)比较差异无统计学意义(χ2=2.043,t=1.069,P>0.05)。A组不良反应发生率(71.4%)高于B组(38.1%),χ2=4.709,P<0.05;2高张力区:A组患者治愈率(75.0%)和温哥华瘢痕量表评分(5.56±0.51)优于B组患者治愈率(41.7%)和温哥华瘢痕量表评分(6.96±0.71),χ2=5.486,t=7.846,P<0.05。结论瘢痕疙瘩应根据不同位置采取不同放射剂量。对于低张力区瘢痕疙瘩分3次给予15 Gy,高张力区瘢痕疙瘩分3次给予21 Gy,能取得较好的临床疗效。 李中华 王海琴 孙玉凯 芦昌慧 杨波 王一民关键词:瘢痕疙瘩 点阵激光 两种方法治疗瘢痕疙瘩的前瞻性研究 被引量:10 2014年 目的比较二氧化碳点阵激光联合^32P敷贴和二氧化碳点阵激光联合复方倍他米松注射治疗瘢痕疙瘩的临床效果。方法选取70例瘢痕疙瘩患者,采用随机、开放的前瞻性研究方法,将其分为二氧化碳点阵激光联合^32P敷贴组(A组,36例)和二氧化碳点阵激光联合复方倍他米松注射组(B组,34例)。2组均先采用二氧化碳点阵激光治疗,后采用重组人表皮生长因子凝胶进行换药。创面愈合24 h内,A组给予^32P敷贴0.4-0.8 MBQ/cm^2治疗,B组行局部复方倍他米松注射治疗,每月1次,连用3次。比较2组患者的临床疗效、症状改善情况、患者满意度和不良反应的发生率。结果 A组的治愈率和满意度高于B组的治愈率和满意度(χ^2=5.884,t=2.193,P〈0.05);A、B两组患者治疗后温哥华瘢痕量表评分、疼痛评分、瘙痒评分均较治疗前有所降低(t=30.070、14.797、11.889,t=18.049、10.016、8.290,P〈0.01),治疗后A组上述评分均低于B组(t=5.861、5.480、3.069,P〈0.01)。结论二氧化碳点阵激光联合^32P敷贴治疗,能明显提高临床疗效,改善症状,但技术有待改进。 孙玉凯 李中华 王海琴 芦昌慧 杨波 王一民关键词:瘢痕疙瘩 点阵激光 复方倍他米松注射液 重组人表皮生长因子 不同方法治疗患者慢性窦道的效果比较 被引量:15 2014年 目的回顾性比较不同处理方法对慢性窦道的治疗效果。方法收集2007年1月-2013年2月在2家笔者单位住院的125例慢性窦道患者资料,根据不同治疗方法分为传统敷料组(41例)、湿性敷料组(42例)和负压治疗组(42例)。在清创后的每次换药中,传统敷料组创面覆以凡土林纱布及干纱布;湿性敷料组覆以藻酸盐敷料和水胶体敷料;负压治疗组覆以聚乙烯醇海绵引流材料,接中心负压(-53~-27kPa)持续吸引治疗。比较3组患者治疗前及治疗10d时的肉芽生长、创面细菌检出情况,更换内层敷料时和静息状态下采用数字分级法评估创面疼痛程度,观察和记录患者创面并发症、换药次数、创面转归、愈合时间及治疗费用。对变量资料数据行方差分析、秩和检验,组间两两比较行Newman-Keuls检验或Nemenyi检验,分类资料行一。检验。结果治疗前,传统敷料组、湿性敷料组、负压治疗组患者创面肉芽生长情况评分分别为(1.4±1.2)、(1.6±1.4)、(1.5±1.3)分(F=0.244,P〉0.05)。治疗10d,传统敷料组、湿性敷料组、负压治疗组患者创面肉芽生长情况评分分别为(3.0±1.1)、(3.5±1.3)、(4.4±0.8)分(日=36.892,P〈0.01)。更换内层敷料时,传统敷料组、湿性敷料组、负压治疗组患者创面疼痛评分分别为(5.3±2.1)、(3.1±1.9)、(2.9±1.5)分(F=21.461,P〈0.01)。静息状态下,传统敷料组、湿性敷料组、负压治疗组患者创面疼痛评分分别为(3.2±1.1)、(1.1±0.9)、(3.5±1.3)分(F=57.918,P〈0.01)。治疗前和治疗10d,3组间细菌阳性率总体比较,差异无统计学意义(一。值分别为1.400、1.018,P值均大于0.05)。传统敷料组、湿性敷料组、负压治疗组患者创面并发症发生率分别为19.5%(8/41)、9.5%(4/42 李中华 王海琴 杨波 王一民 张安刚 孙玉生关键词:伤口愈合 敷料 水胶体 封闭敷料 负压伤口疗法 窦道 两种方法治疗瘢痕疙瘩的前瞻性研究 比较二氧化碳点阵激光联合32P敷贴和二氧化碳点阵激光联合复方倍他米松注射治疗瘢痕疙瘩的临床效果.选取2008年8月-2010年9月在济南市第四人民医院烧伤整形科接受门诊治疗的70例瘢痕疙瘩患者,采用随机、开放的前瞻性研究... 孙玉凯 李中华 杨波关键词:瘢痕疙瘩 敷贴疗法 临床疗效 腹部真皮下血管网皮瓣修复手部创伤58例分析 2004年 目的 :总结腹部真皮下血管网皮瓣修复手部创伤的方法和优越性。方法 :5 8例手部创伤患者均采用腹部真皮下血管网皮瓣修复的方法 ,根据术后皮瓣成活状况及手的外形、功能判断治疗效果。结果 :5 8例患者除 3例皮瓣局部坏死 ,换药痊愈以外 ,其余均一期愈合 ,且手的外形、功能均良好。结论 杨波 陈忠存 邱艳 李庆关键词:真皮下血管网皮瓣 手部创伤 电烧伤52例治疗分析 2003年 李庆 陈忠存 辛秀梅 赵伟 杨波关键词:电烧伤 手术 创面 52例电烧伤的治疗分析 被引量:6 2004年 目的 :总结电烧伤的治疗方法。方法 :对 5 2例资料齐全的电烧伤病人的治疗方法及疗效进行回顾性分析。结果 :单纯电火花烧伤的治疗和一般烧伤相同 ,电击伤多为早期清创 ,植皮覆盖创面。结论 :电烧伤创面根据情况可有多种治疗方法 :包括单纯换药 ,湿润烧伤膏 ,中厚皮片移植 。 李庆 陈忠存 赵伟 杨波关键词:电烧伤 疗效分析