杨楚墩
- 作品数：22 被引量：27H指数：3
- 供职机构：武汉市儿童医院更多>>
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- 前列腺素E_1在婴儿室间隔缺损并肺高压的应用被引量：5
- 2004年
- 目的 探讨术前应用前列腺素E1(PGE1)对室间隔缺损并肺高压婴儿 ,增强心功能 ,降低肺动脉及肺小动脉阻力 ,提高手术耐受性的意义。方法 本组 18例 ,男 13例 ,女 5例。年龄 5个月～ 6岁平均 (2 9.6 7± 2 3.14 )个月。术前经右心导管测量右房、肺动脉、肺小动脉压力及相应部位的血氧含量 ,依Fick’s公式分别计算出体循环、肺循环血流量及分流量 ,肺小动脉阻力、肺总阻力。选取Pp/Ps>0 .4 5者为研究对象。术前给予静滴PGE114d ,观察患儿用药后气急、肺部叮罗音的改变。对比根治手术中所测量肺动脉及肺小动脉压力 ,再次计算出上述各项数据。结果 用药后肺动脉压、肺小动脉压、Pp/Ps、全肺阻力、肺小动脉阻力等均有明显下降 ;在心内分流量及体循环压力基本不变情况下 ,左、右心排量明显增加。全组病例术后均治愈。随访 2年患儿生长发育良好。结论 PGE1是一种强有力的血管扩张剂 ,能直接扩张肺动脉 ,降低肺动脉、肺小动脉压力和肺循环阻力 ,提高左右心输出量 ,改善心功能。术前用药可改善患儿心肺功能 ,增加对体外循环及手术的耐受性 。
- 舒龙江泽熙张凯伦杨楚墩林红舒涛皮名安
- 关键词：前列腺素E1婴儿室间隔缺损肺高压PGE1
- 肺动脉压监测在幼婴室间隔缺损并中、重度肺高压修补术中的意义探讨被引量：11
- 2000年
- 目的 探讨幼婴先天性心脏病室间隔缺损 (VSD)合并肺动脉高压手术前、后肺动脉压力 (PAP)改变与预后的关系。方法 1994年 1月～ 1998年 12月我科施行幼婴VSD并中、重度肺动脉高压心内直视手术 70例 ,对比缺损修补前、后PAP改变 ,持续监测其中 35例术后PAP变化。结果 术前未作心导管检查者 ,术中测PAP可初步判断其肺高压程度。缺损修补后PAP较术前立即降低 40 %以上 ,说明肺动脉高压多为动力性 ,肺血管改变可逆 ,预后较好 ;如PAP较术前降低不足40 % ,对血管活性药物反应差者 ,预示肺血管病变较重 ,应警惕发生肺高压危象 ,考虑延长呼吸辅助及血管活性药物应用时间。术后 36～ 72h[(5 2 .33± 2 6 .88)h]是肺高压危象高发时段。结论 幼婴VSD合并中、重度肺动脉高压 ,其肺血管改变绝大多数属可逆性 ,持续监测PAP ,有助于及时发现肺高压危象 ,应用呼吸机辅助 ,使过度通气、镇静剂和血管活性药物 ,经肺动脉测压管滴注妥拉唑林是本组提高手术治愈率的有效措施。
- 江泽熙杨楚墩舒龙林红舒涛
- 关键词：室间隔缺损肺性高血压婴幼儿
- 同种带瓣主动脉和肺动脉移植在复杂先心病治疗中的应用
- 2005年
- 目的 研究同种带瓣主、肺动脉移植应用于复杂性先天性心脏病矫治的疗效。方法 制备同种带瓣管道 89根 (主动脉 5 5根、肺动脉 3 4根 ) ,临床应用 3 1例 ,其中主、肺动脉单瓣作右室流出道跨瓣补片术 14例 ,Rastelli手术 11例 ,右心室 -肺动脉连接 (RV -PA) 3例 ,肺动脉瓣置换1例 ,Ross手术 1例 ,改良Fantan手术 1例。结果 主、肺动脉单瓣作右室流出道跨瓣补片组 14例 ,1例术后 3d死于右心功能不全 ,存活 13例 ,随访 ( 4 3± 3 .2 )个月 ,超声心动图检查显示移植后瓣膜启闭功能良好 ,无增厚及粘连。复杂性先天心脏病矫治组 17例 ,死亡 7例 ,存活 10例 ,随访( 3 4.3± 6.3 9)个月 ,管道血流通过顺畅 ,管壁无变薄、钙化。结论 ①同种带瓣管道具有管壁弹性好 ,易于缝合 ,术后排斥反应少等优点 ,可广泛应用于复杂性先天性心脏病矫治术 ,左、右室流出道的重建 ;②同种带瓣管道补片既能加宽右室流出道 ,且有良好抗返流作用 ,有利于术后患儿心功能恢复 。
- 舒涛江泽熙杨楚墩舒龙皮名安林红
- 关键词：先天性心脏病同种带瓣管道
- 小儿体外循环机血回输的研究被引量：2
- 2000年
- 目的 探讨机血回输指征及其对凝血功能的影响。方法 全组先天性心脏病 5 0例行机血回输 ,其中非紫绀型 48例 ,轻度紫绀型 2例。在围手术期不同的时间 :术前、预充后、转流 3min、30min、60min、90min机血、和术后 3h、2 4h取血液标本 ,测定血浆游离血红蛋白、白细胞、红细胞、血红蛋白、血小板及血球压积。结果 5 0例全机血回输量 40 0～ 10 0 0ml,平均 70 0ml(P <0 .0 1)。手术用血量 (4 0 0± 2 0 )ml,术后胸引流量平均 110ml,与同期随机抽样 5 0例非紫绀型心脏病患儿相比 ,其用血量 (80 0± 5 0 )ml,胸引流量 130ml,有显著性差异 (P <0 .0 1)。患儿血浆游离血红蛋白随体外循环时间延长而增高 ,90min时达峰值 (2 36 .9± 131.2 )mg/L ,术后 2 4h恢复至正常。结论 ①小儿体外循环手术中 ,对血浆游离血红蛋白的监测 ,可以较好地反映出红细胞的破坏情况。转流时间在90min以内者 ,机血回输不影响术后凝血功能及肾功能 ,并可以减少库血用量。②紫绀患儿 ,自身红细胞在氧合情况下较易受到破坏 ,术后机血直接回输应慎重。
- 舒涛段栩飞王光辉王钦文杨楚墩江泽熙
- 关键词：心肺转流术体外循环儿童血液回输
- 心包大部分切除术治疗小儿急性心包炎
- 2001年
- 目的 评价心包大部分切除术治疗小儿急性心包炎的临床效果。方法 对 1992～1999年收治的 35例小儿急性心包炎的手术、术后并发症及预后进行了回顾分析。结果 术后引流时间 3～ 10d ,平均 5d ,全组均治愈 ,随访半年～ 7年疗效满意 ,无远期死亡及严重并发症。结论 小儿急性心包炎应早期诊断、及时手术。心包大部分切除术 ,简单易行 ,可彻底解除心包填塞症状 ,避免遗留心包粘连或缩窄 ,缩短住院时间。目前随着结核发病率的增高 ,结核性心包炎的发病亦随之增加 ,应引起足够重视。
- 皮名安杨楚墩江泽熙
- 关键词：缩窄性心包炎结核性心包炎心包切除术
- Denis Browne切口在小儿PDA手术中的应用
- 2006年
- 皮名安舒龙杨楚墩
- 关键词：手术径路动脉导管结扎术小儿DENIS
- 婴儿室间隔缺损伴肺动脉高压的围手术期治疗
- 2003年
- 舒涛江泽熙杨楚墩
- 关键词：婴儿室间隔缺损肺动脉高压围手术期
- 婴幼儿化脓性纵隔炎的外科治疗
- 2003年
- 皮名安杨楚墩江泽熙段栩飞
- 关键词：婴幼儿外科手术
- 小儿隐匿阴茎(附13例报告)被引量：1
- 1987年
- 作者自1984年以来共收治了13例隐匿阴茎的患儿,其中10例行阴茎体固定术,经随访观察8例疗放优,2例明显改善,无失败病例.文中对该症的病因,诊断和治疗进行了讨论.
- 杨楚墩舒涛代世希
- 关键词：小儿隐匿阴茎随访观察阴茎体固定术TEN
- 大鼠主动脉原位移植术
- 1999年
- 大鼠主动脉原位移植的手术操作简便，已用于心脏及主动脉移植的实验研究。本文采用端端吻合法将１０只Ｗｉｓｔａｒ大鼠的胸主动脉原位移植于５０只Ｌｅｗｉｓ大鼠的腹主动脉，获得成功，结果如下。１．材料主动脉供体为Ｗｉｓｔａｒ大鼠１０只，受体为Ｌｅｗｉｓ大鼠５０...
- 舒涛龚立常德华江泽熙江泽熙
- 关键词：原位移植
