李绍杰
- 作品数：48 被引量：449H指数：14
- 供职机构：复旦大学附属华东医院更多>>
- 发文基金：上海申康医院发展中心市级医院临床管理优化项目吴阶平医学基金上海市市级医院新兴前沿技术联合攻关项目更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 全自动超声容积断层扫描在腹外疝诊断分类中的应用价值探讨被引量：4
- 2011年
- 目的探讨全自动超声容积断层扫描（AUVS）在腹外疝诊断分类中的应用价值。方法术前对62例疑似腹外疝进行AUVS检查，对AUVS区域的任意切面（横断面、矢状面、冠状面）的立体结构、疝环位置、疝囊、疝内容物及回纳途径进行观察，诊断出腹外疝的类型，并将诊断结果与术后诊断进行比较。结果在对腹外疝病例的诊断分类中，AUVS对腹壁切口疝的诊断正确率高于对腹股沟疝的诊断；AUVS对难复性腹股沟疝的诊断正确率高于对易复性腹股沟疝的诊断。结论AUVS具有传统二维超声无法显示的组织冠状面图像，为临床医生提供了立体三维的客观影像依据；在腹外疝的诊断分类中，AUVS对腹壁切口疝和难复性腹股沟疝的诊断比传统超声检查更具优势。
- 裘之瑛陈悦唐健雄陈革黄磊李绍杰
- 关键词：腹外疝
- 我国腹腔镜与开放式腹壁切口疝补片修补术的现状被引量：2
- 2009年
- 腹壁切口疝是腹部手术后常见的并发症，其发生率可达到3％～20％^[1]。在美国，每年大约有40～50万的腹壁切口疝患者出现，就诊的患者大约在10万左右^[2]；在德国，每年大约也有5万例左右的切口疝病例；而在我国，尽管尚没有一个比较完整的统计数据，但是依照国外腹部手术的发生率．可以想象的是，中国每年的腹壁切口疝患者可能数以百万计的。
- 李绍杰蔡昭黄磊唐健雄
- 关键词：腹壁切口疝修补术疝补片腹腔镜腹部手术后发生率
- 疝与腹壁外科现状与修补材料创新研究发展被引量：16
- 2018年
- 近年来，我国疝与腹壁外科快速发展。腹股沟疝、腹壁切口疝无张力修补术已普及，腹腔镜甚至达芬奇机器人手术系统疝修补术也正迅速推广。由于国内各地区经济和医疗水平发展不均衡，不规范诊断与治疗仍存在。疝与腹壁外科注册登记系统和质量控制标准亟待建立。全世界疝与腹壁外科基础研究仍较薄弱，目前国际上已有少数病因学、遗传学和分子流行病学相关研究报道，疝的具体病因、遗传方式值得深入探讨。疝与腹壁外科进步离不开修补材料发展。目前修补材料主要包括合成材料和生物材料两大类。尽管补片疝修补术可降低术后复发率，但远期补片相关不良事件不容忽视，常见的包括补片皱缩和移位、组织侵蚀和粘连、补片感染等。目前尚无绝对理想的修补材料，但材料学新研究发展值得疝与腹壁外科医师期待。
- 唐健雄朱雷李绍杰
- 关键词：腹股沟疝切口疝
- 经腹股沟切口路径放置补片疝修补术治疗急诊股疝的临床疗效被引量：18
- 2018年
- 目的：探讨经腹股沟切口路径放置补片疝修补术治疗急诊股疝的临床疗效。方法：采用回顾性队列研究方法。收集2007年1月至2016年12月复旦大学附属华东医院收治的48例急诊股疝患者的临床资料。48例患者中， 29例行疝修补术中采用聚丙烯补片修补，设为研究组；19例行疝修补术中采用缝合修补，设为对照组。患者均采用经腹股沟切口路径行疝修补术。观察指标：（1）手术及术后情况。（2）随访和生存情况。采用门诊和电话方式进行术后随访，分别在术后1、3个月及1年各随访1次，终点为术后1年。随访内容包括并发症、疝复发和生存情况。随访时间截至2017年12月。正态分布的计量资料采用±s表示，组间比较采用t检验；计数资料比较采用x2检验或Fisher确切概率法。结果：（1）手术及术后情况：两组患者均成功行嵌顿或绞窄急诊股疝修补术。研究组和对照组患者中分别有3例和4例行小肠切除术，两组比较，差异无统计学意义（x2=1.50，P〉0.05）。 研究组和对照组患者手术时间分别为（82±16）min和（96±13）min，两组比较，差异有统计学意义（t=-2.94，P〈0.05）。研究组和对照组患者术中均未发生股血管损伤。研究组和对照组患者术后引流管拔除时间分别为（4.5±1.6）d和（3.9±1.3）d，两组比较，差异无统计学意义（t=1.36，P〉0.05）。研究组和对照组患者术后住院时间分别为（9±4）d和（10± 4）d，两组比较，差异无统计学意义（t=-0.33，P〉0.05）。（2） 随访和生存情况：48例患者均获得术后随访1年。研究组患者未见补片感染。研究组和对照组患者中分别有4例和2例术后切口感染，两组比较，差异无统计学意义（x2=0.11，P〉0.05），均经切口敞开引流后痊愈。研究组和对照组患者中各有2例术后慢性疼痛，两组比较，差异无统计学意义（x2=0.20，P〉0
- 蔡昭黄磊李绍杰胡星辰唐健雄
- 关键词：补片修补术聚丙烯补片缝合修补术
- 生物材料在感染或污染状态下腹壁缺损中的应用被引量：4
- 2010年
- 目的:观察生物材料在感染或污染状态下腹壁缺损中的应用情况。方法:回顾分析我院疝和腹壁外科治疗和培训中心从2007年3月至2010年4月期间收治入院治疗的20例伴有腹壁感染或污染的腹壁缺损病人;进行腹壁修复时,采用了脱细胞组织生物型补片治疗。对手术方式、术后的恢复情况、术后的并发症和随访复发等情况进行分析总结。结果:Ⅰ期愈合17例,Ⅱ期愈合3例,在Ⅱ期愈合中,无补片取出的情况。术后随访3～30个月,术后3个月起发现膨出6例。结论:生物材料为感染或污染的腹壁缺损病人的治疗提供了帮助。
- 陈革唐健雄黄磊蔡昭李绍杰
- 关键词：腹壁缺损污染
- 老年腹股沟疝开放修补术后并发症及防治(附4678例报告)被引量：19
- 2018年
- 目的总结分析老年腹股沟疝行开放修补手术后并发症的主要原因及防治措施。方法回顾性分析2010年1月至2016年12月复旦大学附属华东医院开展老年腹股沟疝开放修补手术4678例临床资料。结果术后平均随访(36.8±2.4)个月,术后1、3个月,1、3、5年随访率分别为100%(4678/4678)、98.2%(4594/4678)、88.6%(4145/4678)、78.4%(3668/4678)、53.4%(2498/4678)。5年随访期内共复发18例,其中择期手术后6例(择期手术后复发率0.13%),急诊手术后12例(急诊手术后复发率5.7%)。术后发生心血管疾病1169例,脑血管意外51例,肺炎351例,静脉血栓栓塞症(VTE)79例,慢性感染4例(均术前伴有糖尿病,同时伴有长期服用激素1例),慢性疼痛110例,血清肿68例,血肿19例,睾丸并发症108例,尿潴留179例。其中脑血管意外(6.1%vs. 0.9%)、腿部深静脉血栓形成(15.1%vs. 0.9%)、慢性疼痛(12.7%vs. 1.9%)、血清肿(12.7%vs. 0.9%)、睾丸下垂(8.5%vs. 1.5%)等的急诊手术后发生率和择期手术后的发生率比较,差异有统计学意义(P<0.05)。6例死亡。结论充分了解老年腹股沟疝术后并发症的发生原因,重视并发症的防治,有助于老年病人术后快速康复。
- 黄磊李绍杰胡星辰陈革蔡昭孟云潇唐健雄
- 关键词：老年腹股沟疝疝修补术并发症
- 要重视腹腔镜腹壁疝修补术后腹壁膨出被引量：7
- 2017年
- 腹壁疝修补手术是普通外科医师最常实施的手术之一。自从1993年LeBlanc等率先报道腹腔镜腹壁疝修补术（laparoscopic ventral and incisional hernia repair，LVHR）后，LVHR已被证明是腹壁疝患者安全、有效和合理的治疗选择，在过去的10年里已被应用于各种腹壁疝的修补。与开放手术相比，LVHR具有更少的切口并发症、更快的肠道功能恢复、更短的住院时间和更美观的切口等优点。然而,作为LVHR不可忽视的术后并发症之一——术后腹壁膨出，在过去二十余年却很少被提及，应该引起大家的重视。
- 朱雷李绍杰唐健雄
- 关键词：修补术后腹壁疝腹腔镜疝修补手术切口并发症肠道功能恢复
- 论疝与腹壁外科手术规范化的重要性——《切口疝腹腔镜IPOM修补七步法操作指南(2022版)》的点评被引量：2
- 2022年
- 手术技术的发展,临床证据的累积以及循证医学证据的丰富对于腹壁切口疝的手术发展有着重要的指导意义。早在2001年和2003年中华医学会外科学分会疝和腹壁外科学组就制定了《腹壁切口疝诊疗方案(草案)》[1-2],经过了10年的经验积累于2012年、2014年及2018年3次制定和修订了中国《腹壁切口疝诊疗指南》[3],为我国切口疝的治疗提供了理论基础和依据。
- 唐健雄李绍杰
- 关键词：腹壁切口疝循证医学证据七步法腹腔镜
- 我国疝和腹壁外科前景展望被引量：37
- 2017年
- 近20年来，我国疝与腹壁外科虽然取得了长足进步，但还存在一定的不足。尽管制定了相关的疝病指南，但由于缺乏我国自己的多中心、前瞻性和大样本的研究数据，指南的证据级别不高。就腹股沟疝和腹壁切口疝的治疗，国内外对于一些关键问题已经达成共识，但仍有一些领域有待进一步探讨。我们应该从加强疝病治疗的技术培训和质量控制、建立疝病患者登记注册制度和优化疝病患者的全程管理人手，努力使我国疝和腹壁外科达到国际先进水平。
- 唐健雄黄磊李绍杰胡星辰
- 腹壁疝手术改进与修复材料学发展对疝外科的挑战被引量：10
- 2019年
- 疝修补手术通过修复腹壁缺损和恢复腹壁功能,最终提高患者的生命质量。随着外科基本理论、解剖概念、手术技术和修复材料的革新,疝外科取得了巨大发展,但其治疗基本原则没有改变。近20年,我国疝外科进入全面快速发展时期,在诊断与治疗、手术技术、手术数量等方面都呈现飞跃式发展,同时又建立了培训、注册及不良事件监测等一系列临床质量控制体系,使我国疝外科整体水平走在世界前列。目前,腹壁疝手术方式百花齐放、发展迅猛,不同层次、不同入路以及不同材料的运用在患者个体化治疗中体现出良好的临床效果。目前还没有一种修补材料能够符合“理想补片”的要求。合成材料的植入虽然大幅度提高疝临床疗效,但异物永久性存在的不足也给患者带来中远期并发症的可能;而以“组织诱导性生物材料”为代表的一系列可吸收材料更接近人体组织,可能代表了疝外科材料学发展的方向,但目前仍需要长期的随访结果来证实其临床效用。
- 唐健雄李绍杰
- 关键词：腹壁疝手术材料学
