李沫言
- 作品数：9 被引量：31H指数：3
- 供职机构：解放军第305医院更多>>
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- 卧床病人褥疮的科学防治
- 2018年
- 如今许多病人术后或者康复期需要回家进行康复治疗。这些长期卧床的病人自己无法洗澡和运动,需要亲人做好家庭护理,如果不能正确护理,就容易发生褥疮、便秘、口腔感染等很多并发症,所以大家了解学习家庭护理知识是非常有必要的。今天,就给大家谈谈家庭卧床病人防治褥疮的科学护理方法。
- 李沫言
- 关键词：卧床病人褥疮康复治疗长期卧床口腔感染护理方法
- PCI术后冠状动脉末梢血管破裂导致心包填塞1例被引量：1
- 2014年
- 1病例资料
患者,女,75岁,主因阵发性胸闷胸痛3年,加重1个月入院。患者3年前曾有心肌梗死病史,未行溶栓,经药物保守治疗好转,但胸痛症状反复发作。就诊于我院行冠状动脉（冠脉）造影：右冠近段弥漫性狭窄,近段闭塞,前降支及回旋支均有80%狭窄病变,建议行冠脉搭桥术,患者及家属均拒绝,
- 路怀志杜大勇柳杨李桂明江枫王新亮李沫言李运田
- 关键词：心包填塞
- 冠心病患者大动脉扩张性对冠状动脉介入术的预后评价被引量：3
- 2009年
- 目的探讨大动脉扩张性对冠心病患者经皮冠状动脉介入术（PCI）预后的评价。方法将316例行PC I治疗的冠心病患者根据颈—股脉搏波传导速度（CFPWV）分成Ⅰ组（0-10.0 m/s）、Ⅱ组（10.1-13.0 m/s）、Ⅲ组（〉13.0 m/s）,计数冠脉病变血管支数,评价冠脉病变严重程度,并随访（20.9±4.4）个月,记录主要心血管事件（MACE）。结果三组间比较,Ⅲ组年龄偏大,糖尿病、心肌梗死和高血压病史者多,C型病变和三支病变常见（P〈0.05）。Ⅲ组与Ⅰ与Ⅱ合并组比较,主要不良心血管事件（MACE）发生率显著增加（P均〈0.05）。多因素Logistic分析显示,CFPWV与MACE发生率呈正相关。结论CFPWV与冠脉病变的严重程度、PCI远期MACE发生率密切相关,是心血管疾病独立的强有力的预测因子,可用于指导临床早期干预。
- 李运田杜大勇柳杨李沫言
- 关键词：大动脉扩张性脉搏波传导速度主要心血管事件血管成形术
- 瑞舒伐他汀对兔动脉粥样硬化斑块内CD147的表达及斑块稳定性的影响被引量：9
- 2013年
- 目的探讨瑞舒伐他汀对兔颈动脉粥样硬化斑块内的CD147表达水平、外周血清金属基质蛋白酶-2(MMP-2)、金属基质蛋白酶-9(MMP-9)的浓度水平以及斑块稳定性的影响。方法 18只新西兰大白兔随机分为三组:空白对照组、模型组(液氮损伤+高脂饲料建立动脉硬化模型)、药物干预组(造模后予以瑞舒伐他汀干预),分别测定兔外周血清MMP-2、MMP-9的浓度水平,15周后对兔颈总动脉血管进行病理形态学检查,逆转录聚合酶链反应(RT-PCR)检测斑块内CD147 mRNA表达水平,蛋白质印迹法(Western blot)检测斑块内CD147蛋白表达水平。结果第15周末,模型组外周血清MMP-2、MMP-9浓度水平、斑块内CD147 mRNA和蛋白表达水平均明显高于空白对照组(P<0.05)。病理显示模型组颈动脉内可见大量的不稳定斑块,模型组的6只兔中4只出现明显斑块破裂及血栓形成,而空白对照组的6只兔血管内膜光滑。药物干预组外周血清MMP-2、MMP-9浓度水平,斑块内CD147 mRNA和蛋白表达水平与模型组相比明显降低(P<0.05)。病理显示药物干预组颈动脉可见稳定斑块,未见斑块破裂。结论兔颈动脉不稳定斑块内CD147的表达增多,外周血清MMP-2、MMP-9的浓度水平明显升高;瑞舒伐他汀可能通过抑制CD147表达及抑制MMP-2、MMP-9的浓度水平,从而发挥其稳定动脉硬化斑块的作用。
- 薛峰杜大勇李运田李雪杰赖晓辉柳杨王新亮李沫言
- 关键词：动脉粥样硬化瑞舒伐他汀CD147基质金属蛋白酶-2基质金属蛋白酶-9
- 温控气体损伤建立兔动脉粥样硬化易损斑块模型被引量：3
- 2015年
- 目的利用持续恒定低温气体损伤血管内皮,结合高脂饮食,建立兔颈动脉粥样硬化易损斑块动物模型。方法新西兰雄性白兔24只,3月龄,随机分为空白对照组、假手术组和温控气体损伤组,每组8只。高脂饮食喂养1周后对温控气体损伤组利用低温气体给予血管内膜损伤处理,假手术组单纯给予有创手术操作,术后两组均继续给予高脂饮食12周;空白对照组给予持续普通饮食。术后13周处死动物,取血管行HE、Masson、弹力纤维、油红O染色,观察血管形态,并做小鼠抗兔巨噬细胞抗体11免疫组织化学染色。结果温控气体损伤组可见薄的纤维帽、大脂质核心,内膜有巨噬细胞及泡沫细胞浸润,部分内皮脱落,斑块出现裂隙,局部小血栓形成,形成典型的易损斑块;假手术组多表现为内膜增生,部分存在小斑块,内皮下见泡沫细胞浸润,符合脂纹期改变,为初级斑块;空白对照组未见斑块形成。结论利用恒定低温气体损伤兔颈动脉内膜结合高脂饮食可建立典型的易损斑块模型,且方便易行。
- 路怀志杜大勇柳杨李沫言薛峰杨升华张雁斌李运田
- 关键词：易损斑块动物模型内皮损伤
- 高血压患者主动脉弹性与冠脉病变严重程度相关性及其对介入预后评价被引量：3
- 2009年
- 目的探讨主动脉弹性对高血压患者冠脉病变严重程度相关性,以及对其中接受冠脉介入术(percutaneous coronary intervention,PCI)患者的预后评价。方法符合高血压冠心病诊断标准入院患者208例,所有入选患者均进行颈股脉搏波传导速度(CFPWV)检测评价主动脉弹性、冠脉造影评价冠脉病变严重程度。根据CFPWV水平分为两组:Ⅰ组(C-FPWV0-13.0m/s,n=117)和Ⅱ组(C-FPWV>13.0m/s,n=91),观察两组患者临床特征,并对其中接受PCI患者182例随访(18.9±3.7)个月,并观察主要心血管事件。结果与Ⅰ组比较,Ⅱ组糖尿病和心肌梗死史多,C型病变和三支病变常见(P<0.05)。与Ⅰ组间比较,Ⅱ组围操作并发症发生率、远期非致死性心肌梗死和血运重建发生率显著增加(P<0.05)。多因素logistic分析CFPWV与冠脉病变严重程度呈正相关,OR为2.03(95%CI1.061-3.881);多因素logistic分析CFPWV与接受介入患者在住院期、远期MACE发生率呈正相关,OR为2.303(95%CI1.179-4.499)。结论主动脉弹性降低与冠状动脉病变的严重程度密切相关,与PCI远期MACE发生率增加密切相关,可作为心血管疾病的一个危险信号,为心血管疾病独立强有力预测因子。
- 杜大勇柳杨李运田王芳李沫言
- 关键词：主动脉弹性冠脉病变脉搏波传导速度心血管事件冠脉介入
- 比伐芦定在颈动脉狭窄支架置入术中疗效及安全性研究被引量：2
- 2018年
- 目的探讨比伐芦定对颈动脉狭窄患者支架置入术中抗凝血作用、临床疗效及安全性。方法选取2016年1月~2017年8月于解放军第305医院心内科诊断为颈动脉狭窄患者46例,按随机数字表法分组,观察组23例,术中应用比伐芦定进行抗凝治疗,对照组23例,术中应用普通肝素注射液进行抗凝治疗,比较两组凝血指标[活化凝血时间(ACT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)]、临床疗效及不良反应情况。结果观察组和对照组颈动脉支架置入术手术成功率均为100.0%(P>0.05),差异无统计学意义。术前、给药5 min、术毕即刻两者ACT、APTT监测结果差异亦无统计学意义(P>0.05)。停药30 min、2 h比伐芦定组ACT、APTT值迅速下降,与普通肝素组相比差异具有统计学意义(P<0.05)。对照组患者轻度出血3例,严重出血1例,总出血率为17.39%(4/23)。观察组患者总出血率为4.35%(1/23),均为轻度牙龈出血,无严重出血,观察组总出血率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论比伐芦定在颈动脉狭窄患者支架置入术中抗凝血效果显著,半衰期短,且不良反应较少。
- 李巍杜大勇王芳柳杨薛毅江枫李沫言李运田
- 关键词：颈动脉狭窄支架置入术安全性
- CyPA 及 CD147在动脉粥样硬化兔血管重构中的表达被引量：8
- 2015年
- 目的探讨亲环素A(Cy PA)/CD147在动脉粥样硬化(AS)兔血管重构中的表达特点。方法新西兰雄性白兔32只(3月龄),随机分为对照组、模型组、液氮冻伤组、高脂饮食组(每组8只)。0周和13周分别检测兔血清CD147和Cy PA表达水平。术后13周处死动物,取血管石蜡包埋切片,行HE、弹力纤维染色,观察血管形态,并做巨噬细胞、Cy PA、CD147免疫组织化学染色。利用计算机图像分析系统观察动脉损伤后血管重构相关指标的变化。结果 13周时模型组、液氮冻伤组、高脂饮食组血Cy PA与CD147水平较同时期对照组均明显升高(P<0.05),尤以模型组为甚。除对照组,其余3组均可见内膜增生,模型组还可见典型AS斑块形成;斑块内及增生内膜均可见Cy PA及CD147的表达。模型组、液氮冻伤组、高脂饮食组最小管腔直径及管腔面积较对照组均明显减小(P<0.05),内膜面积、中膜面积、最大内膜厚度、管腔狭窄度较对照组明显增大(P<0.05)。结论 Cy PA与CD147在AS兔血管重构中的表达明显升高。
- 张雁斌杜大勇李运田柳杨李桂明李沫言王新亮路怀志杨升华
- 关键词：动脉粥样硬化亲环素CD147血管重构
- CyPA与CD147在兔动脉粥样硬化易损斑块中的表达被引量：4
- 2015年
- 目的探讨亲环素A(Cy PA)/CD147在兔动脉粥样硬化易损斑块中的表达。方法新西兰雄性白兔16只,3月龄,随机分为对照组和模型组,每组8只。利用液氮损伤内膜+高脂饮食的方法建立易损斑块模型,对照组正常饮食,不做任何处理,0周和13周分别检测兔血清C反应蛋白(CRP)、Cy PA和CD147表达水平。术后13周处死动物,取血管行HE染色、Masson染色,观察血管形态,并做巨噬细胞、Cy PA、CD147免疫组织化学染色。结果对照组未见斑块形成,模型组兔颈动脉形成典型的易损斑块,斑块内Cy PA和CD147表达丰富,呈带状分布特征,两者在同一斑块中具有共区域性;13周时模型组兔血CRP、Cy PA和CD147水平较0周及同时期对照组均明显升高(P<0.05)。结论易损斑块中Cy PA、CD147表达丰富,Cy PA和CD147是易损斑块的危险因素,其表达与易损斑块的存在呈正相关。
- 张雁斌杜大勇柳杨李桂明李沫言王新亮路怀志杨升华李运田
- 关键词：易损斑块亲环素ACD147C反应蛋白
