李丹
- 作品数：17 被引量：83H指数：4
- 供职机构：四川大学华西医院更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 康复训练联合高压氧治疗急性缺血性脑卒中患者Lovett肌力分级及神经功能损伤的影响被引量：19
- 2020年
- 目的研究康复训练联合高压氧治疗对急性缺血性脑卒中(AIS)患者Lovett肌力分级及神经功能损伤的影响及作用机制。方法选取AIS患者93例,以入院时间先后顺序分为观察组47例和对照46例,两组均给予神经内科常规治疗、护理和早期康复训练,观察组在患者入院后第2 d另加用高压氧治疗,比较两组临床疗效、Lovett肌力分级、神经功能及氧化应激指标。结果观察组治疗有效率明显优于对照组(P<0.05)。治疗后两组Lovett肌力分级明显升高,且观察组Lovett肌力分级优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后两组患者NIHSS评分均明显降低,FMA评分明显升高,且观察组NIHSS评分低于对照组,FMA评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组血清活性氧(ROS)水平明显降低,血清过氧化氢酶(CAT)和超氧化物歧化酶(SOD)水平均明显升高,且观察组血清ROS水平低于对照组,血清CAT和SOD水平高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论康复训练联合高压氧治疗AIS有利于减轻氧化应激反应,促进患者Lovett肌力分级以及神经功能损伤恢复,对改善患者日常生活能力具有积极作用。
- 李丹罗姣邹余婷罗朝斤邓小兰
- 关键词：康复训练高压氧治疗神经功能
- 复方电解质注射液(Ⅱ)在围术期液体治疗中的应用评价被引量：2
- 2020年
- 目的评价复方电解质注射液(Ⅱ)简称MEI-Ⅱ,及其应用于围术期患者液体治疗的效果。方法计算机检索PubMed,Embase,The Cochrane Library,CNKI,VIP,WanFang Data数据库,检索时限为自建库至2019年6月,对纳入研究进行数据提取和偏倚风险评价,采用Revman 3.5软件对评价结果进行定量分析。结果共纳入7个研究。Meta分析结果显示,酸碱平衡方面,与对照组比较,MEI-Ⅱ组全血pH差异无统计学意义,HCO3-水平较高[MD=1.20,95%CI(0.58,1.81),P=0.0001],全血碱剩余(BE)水平较高[MD=1.72,95%CI(1.22,2.23),P<0.00001],血乳酸水平较低[MD=-0.64,95%CI(-1.25,-0.02),P=0.04],差异均有统计学意义;电解质平衡方面,与对照组比较,MEI-Ⅱ组血清氯水平较低[MD=-2.13,95%CI(-4.20,-0.05),P=0.04],血清Ca2+较高[MD=0.17,95%CI(0.04,0.31),P=0.01],血清Mg2+较高[MD=0.19,95%CI(0.16,0.23),P<0.00001],差异均有统计学意义;两组患者血清Na+和K+水平变化比较,差异均无统计学意义。结论MEI-Ⅱ在维持酸碱平衡及维持血清Cl-,Ca2+,Mg2+水平稳定方面效果较其他晶体注射液显著,适合用于围术期液体治疗。
- 李丹李丹吴斌徐珽
- 关键词：围术期
- 治疗新型冠状病毒肺炎药物现有证据的文献分析被引量：3
- 2020年
- 目的:对可能用于治疗新型冠状病毒肺炎(corona virus disease-19,COVID-19)的药物的现有证据进行文献检索与分析,为该病的治疗提供循证医学依据。方法:计算机检索PubMed、Clinical Trial.gov和中国临床试验注册中心官方网站,查找有关治疗COVID-19的研究。由2名研究者根据纳入与排除标准独立进行文献筛选,最后按照研究药物类别进行分类总结和分析。结果:有2项个案报道提示,瑞德西韦、洛匹那韦/利托那韦及阿比朵尔可能用于COVID-19的治疗;但1项小样本回顾性队列研究结果提示,洛匹那韦/利托那韦及阿比朵尔的疗效尚不明确;体外研究结果提示,氯喹和达芦那韦具有抗严重急性呼吸综合征冠状病毒2型(severe acute respiratory syndrome coronavirus 2,SARS-CoV-2)的活性;利巴韦林和干扰素治疗COVID-19的依据主要来源于严重急性呼吸综合征冠状病毒(severe acute respiratory syndrome coronavirus,SARS-CoV)和中东呼吸综合征冠状病毒(Middle East respiratory syndrome coronavirus,MERS-CoV)治疗的间接证据。目前,已有多项评价上述药物治疗COVID-19的疗效及安全性的随机对照试验正在进行中。结论:虽然目前COVID-19的抗病毒治疗方法尚无高质量的循证医学证据支持,但是已有多项评价中医和西医治疗方案临床疗效的研究启动,将为COVID-19的治疗提供高质量的证据支持。
- 李小丝张家兴周晓波戴冰朱家丽李丹李丹王绪国
- 关键词：抗病毒治疗药物循证医学
- HMGB1通过RAGE有助于大鼠脑出血急性期炎症反应
- 目的脑出血(ICH)为高发病率和致死率的疾病,而当前缺乏可改善结局的特异治疗方式。脑出血损伤机制中,炎症反应对神经功能缺损起到重要作用。研究显示高迁移率族蛋白1(HMGB1)在多种炎症反应中被释放到细胞浆并促进炎症因子M...
- 李丹刘鸣
- 文献传递
- 6种液体疗法预防剖宫产麻醉低血压有效性的网状Meta分析
- 2022年
- 目的系统评价不同液体疗法预防剖宫产麻醉低血压的有效性。方法计算机检索PubMed、EMBase、Cochrane library、中国知网、万方数据、维普数据库及临床试验注册网站,检索范围为建库至2020年10月,纳入剖宫产围手术期应用不同液体疗法的随机对照试验(RCTs)。2名研究员独立筛选文献、提取数据及评估纳入研究的偏倚风险。采用RevMan5.4版软件进行直接Meta分析,并采用RStudio1.3.1093版软件gemtc程序包进行网状Meta分析。结果共纳入RCTs100项,剖宫产患者8911例,6种液体(3种晶体注射液:普通林格注射液、乳酸林格注射液、醋酸林格注射液,3种胶体注射液:羟乙基淀粉注射液、明胶注射液、右旋糖酐注射液)及0.9%氯化钠注射液作为对照。网状Meta分析结果显示各液体疗法降低剖宫产麻醉低血压发生率有效性依次为:右旋糖酐注射液、羟乙基淀粉注射液、明胶注射液、醋酸林格注射液、乳酸林格注射液和普通林格注射液。但不同液体疗法纳入研究数量差异较大,且纳入研究总体质量不高。结论基于当前证据,胶体注射液预防剖宫产麻醉低血压疗效优于晶体注射液,右旋糖酐注射液和醋酸林格注射液分别为胶体注射液和晶体注射液中的优选品种。还应结合患者过敏史和肾功能等选择液体品种。
- 李丹李丹占美陈晨占美徐珽
- 关键词：剖宫产术液体疗法低血压
- HMGB1通过RAGE有助于大鼠脑出血急性期炎症反应
- ＜正＞目的脑出血（ICH）为高发病率和致死率的疾病,而当前缺乏可改善结局的特异治疗方式。脑出血损伤机制中,炎症反应对神经功能缺损起到重要作用。研究显示高迁移率族蛋白1（HMGB1）在多种炎症反应中被释放到细胞浆并促进炎症...
- 李丹刘鸣
- 文献传递
- 高压氧联合早期康复治疗脑卒中的疗效及神经功能恢复的影响因素分析被引量：30
- 2019年
- 目的探讨高压氧联合早期康复治疗脑卒中的疗效并分析影响患者神经功能恢复的相关因素。方法回顾性分析的150例脑卒中患者的临床资料。对照组采用早期康复治疗,观察组在对照组基础上采用高压氧治疗。治疗前后采用NIHSS量表评价神经功能,FMA量表评价运动功能,Barthel量表评价自理能力。采用多因素Logistic回归分析影响神经功能恢复的因素。结果观察组总有效率高于对照组(P<0. 05);治疗后,观察组FMA、Barthel评分高于对照组(P<0. 05),NIHSS评分低于对照组(P<0. 05);患者神经功能恢复与高血压、冠心病、糖尿病、高血脂症以及超敏C反应蛋白(hs-CRP)、D-二聚体、治疗前NIHSS评分有关(P<0. 05);合并糖尿病、高血压、hs-CRP、D-二聚体以及治疗前NIHSS评分是影响患者神经功能恢复的危险因素。结论高压氧联合早期康复对于脑卒中具有良好的治疗效果,合并糖尿病、高血压以及hs-CRP、D-二聚体高水平和治疗前NIHSS评分较高是影响神经功能恢复的危险因素。
- 罗姣黄程李丹杜春萍
- 关键词：脑卒中高压氧神经功能
- 33398例次肾移植术后高血压患者降血压药物利用分析被引量：4
- 2021年
- 目的分析2015—2018年全国5个城市肾移植术后高血压患者特征及降血压药物使用情况,为临床合理用药提供参考。方法基于《医院处方分析合作项目》随机抽取的多中心处方大数据,采用世界卫生组织(WHO)推荐的药物利用分析方法,对降血压药物的使用情况进行分析。结果抽取5个城市共40家三级医院(不含军队医院)共计33398例肾移植术后高血压患者。男女比例为2.56:1。中位年龄43岁,41~64岁年龄段患者占比最高(50.93%)。患者主要来源于门诊(81.94%)。75.71%肾移植患者使用降血压药物时没有高血压诊断记录。各类降血压药物中,钙通道阻断药(CCB)[(二氢吡啶类CCB,dCCB)31.15%,非二氢吡啶类CCB(ndCCB)10.54%]、血管紧张肽Ⅱ受体拮抗剂(ARB,24.86%)、β受体阻断药(βBs,21.16%)类药物处方量位列前三。CCB与ARB类中处方量前三的药物处方日剂量(PDD)/确定限定日剂量(DDD)值均大于1。最常用的单药降血压方案为dCCB,最常用的联合用药方案是dCCB+ARB及dCCB+βB。结论各地区降血压药物使用基本合理,但在疾病诊断记录及药物剂量方面尚需进一步加强管理,在治疗时应综合考虑患者年龄、并发症、用药依从性和经济状况,遵循个体化治疗原则。
- 李丹李丹秦舟吴斌
- 关键词：药物利用分析肾移植高血压
- 大面积脑梗死发生和预后相关因素研究
- 目的:了解大面积脑梗死患者的危险因素和临床结局,探讨大面积脑梗死发生和预后相关因素;为大面积脑梗死的个体化管理和预防提供依据.方法:前瞻性登记在四川大学华西医院神经内科连续入院的急性缺血性脑卒中患者.收集患者基本临床资料...
- 周红青畅雪丽刘鸣李丹
- CYP3A5基因多态性与他克莫司血药浓度以及有效性与安全性的系统评价被引量：9
- 2020年
- 目的:系统评价CYP3A5基因多态性与肾移植受者术后他克莫司(FK506)血药浓度有效性、安全性的相关性,为临床提供循证依据。方法:计算机检索Ovid Medline、Ovid EMBase、Cochrane Library、CNKI、CBM、VIP和WanFang Data,检索时限均从建库至2019年2月20日,对纳入的每项研究进行偏倚风险评价,并对其进行系统评价。结果:共纳入21个研究,系统评价结果显示:(1)术后1年内,CYP3A5~*1/~*1基因型肾移植患者剂量调整血药浓度低于CYP3A5~*1/~*3基因型肾移植患者,CYP3A5~*1/~*3基因型肾移植患者剂量调整血药浓度低于CYP3A5~*3/~*3基因型肾移植患者,CYP3A5~*1/~*1基因型肾移植患者剂量调整血药浓度低于CYP3A5~*3/~*3基因型肾移植患者;(2)术后1年内,CYP3A5表达者(CYP3A5~*1/~*1+~*1/~*3)急性排斥反应发生率高于CYP3A5非表达者(CYP3A5~*3/~*3);(3)术后3个月内,除高胆固醇血症外,CYP3A5表达者各不良反应发生率均低于CYP3A5非表达者。结论:他克莫司个体化用药分为起始剂量和维持剂量两个阶段。起始剂量通过基因检测技术确定CYP3A5基因分型来预测,维持剂量根据TDM结果进行调整,达到目标浓度后定期进行治疗药物监测,以提高临床疗效并减少不良事件的发生。
- 杨甜吴斌李丹徐珽
- 关键词：他克莫司CYP3A5基因多态性肾移植
