朱琼
- 作品数：10 被引量：36H指数：4
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- 瑞芬太尼静脉麻醉在小儿手术应用
- 2009年
- 目的：探讨瑞芬太尼复合丙泊酚静脉麻醉用于小儿短小手术非气管插管静脉麻醉的临床效果。方法：36例小儿中小手术静注丙？白酚1mg／kg诱导，继以瑞芬太尼0．5mg＋丙泊酚200mg＋0．9％生理盐水80ml配成混合液按瑞芬太尼0．5μg／（kg·min）的速度静脉滴注。根据患儿的MAP、HR、SpO2以及术中患儿体动等情况调整滴速。密切观察各项生命体征变化和患儿的反应。并记录停止麻醉至患儿清醒的时间，以及恶心、呕吐、口腔分泌物等情况。结果：麻醉后血压较术前有明显下降（P〈0．05），心率较术前下降显著（P〈0．01），有2例经静注阿托品处理后好转。麻醉后12例患儿发生明显呼吸抑制，需给予短暂辅助呼吸。停药后至患儿清醒时间为（7．8±2．5）min。麻醉中未发生恶心，呕吐，胸壁僵直，呼吸道分泌物增多等不良反应。结论：瑞芬太尼和丙泊酚混合液术中静脉滴注可有效地用于小儿短小手术非气管插管静脉麻醉。但易发生呼吸抑制，麻醉中应密切观察，加强患儿的生命体征监测。
- 杜鹃郑吉卫朱琼
- 关键词：小儿静脉麻醉瑞芬太尼丙泊酚
- 小儿支气管哮喘并发急性阑尾炎32例麻醉体会被引量：2
- 2012年
- 目前支气管哮喘是全球高发的呼吸系统疾病,支气管哮喘患儿进行手术时可因气管插管等操作引起气管黏膜损伤而诱发哮喘急性发作,如术中处理不当或不及时将可造成患儿死亡等严重后果[1]。如何降低支气管哮喘患儿麻醉期间哮喘发作率成为了目前手术麻醉期间亟需解决的难题。
- 夏晓东郑吉卫朱琼吴芳毛庆军夏瑞
- 关键词：麻醉
- 利多卡因治疗支气管哮喘临床分析被引量：3
- 2012年
- 利多卡因目前主要用作麻醉药物，但有不少文献报道，雾化吸入利多卡因可也用于哮喘治疗。我院于2010年5月至2011年4月对收治的哮喘急性期患者在常规抗哮喘治疗中联合雾化吸人利多卡因治疗，并以同期仅常规治疗患者为对照组进行疗效比较。研究结果表明，利多卡因确能显著改善哮喘患者症状，疗效显著，报告如下。
- 夏晓东郑吉卫朱琼吴芳毛庆军夏瑞
- 关键词：支气管哮喘急性期利多卡因雾化吸入
- 不同剂量地佐辛对扁桃体切除术全身麻醉苏醒期躁动的影响被引量：4
- 2015年
- 目的探讨在扁桃体切除术全身麻醉中,采用不同剂量地佐辛对患者苏醒期的影响。方法选取2013年6月至2015年1月确诊并接受扁桃体切除术的患者120例,按随机数字表法将患者进行分组,A组患者给予0.05 mg/kg的地佐辛滴注,B组患者给予0.1 mg/kg的地佐辛滴注,C组患者给予0.2 mg/kg的地佐辛滴注。结果 A组、B组在恢复呼吸时间、苏醒时间及拔出气管导管时间上无显著性差异(P>0.05),与C组相比具有显著性差异(P<0.05);C组患者的躁动评分(1.64±0.53)分和疼痛评分(1.85±0.63)分,显著低于A组的(2.65±0.84)分和(5.21±1.73)分(P<0.05);3组恶心呕吐、心动过缓、呼吸困难及睡眠过度发生率等临床不良反应相比,无显著性差异(P>0.05)。结论地佐辛在扁桃体切除术中具有一定的抗躁动和抗疼痛作用,但不同剂量的作用效果具有一定差异,0.1 mg/kg的滴注量更安全、有效。
- 郑吉卫朱琼柳德洪别世杰亢留玉
- 关键词：扁桃体切除术全身麻醉地佐辛苏醒期躁动
- 吸入不同麻醉剂对上腹部手术支气管哮喘患者围麻醉期呼吸动力学的影响被引量：3
- 2011年
- 目的观察吸入不同麻醉剂对行上腹部手术支气管哮喘患者围麻醉期呼吸力学特性的影响。方法 63例择期行上腹部手术患者随机分为A、B、C组,各21例,均在以相同方式麻醉诱导后,分别以异氟醚、地氟醚、七氟醚维持麻醉。分别于插管后(T1)、手术开始时(T2)、术中60 min时(T3)、手术结束时(T4),测量患者呼吸道静态顺应性(Cst)、气道峰压、平台压(PpIat)和平均气道压(Pawn)以及动脉血气变化。结果 A、B组T3、T4时呼吸道Cst、气道峰压、PpIat和Pawn明显高于T1时和C组T4时(P均<0.05)。三组各时点血气分析结果无显著差异。结论七氟醚对行上腹部手术支气管哮喘患者围麻醉期患者呼吸力学影响最小;吸入麻醉药对三组患者动脉血气指标均无影响。
- 夏晓东郑吉卫朱琼尹泓夏瑞吴芳
- 关键词：麻醉剂上腹部手术围麻醉期呼吸动力学支气管哮喘
- 单剂量右美托咪定用于成人全身麻醉后苏醒期躁动35例疗效评价被引量：7
- 2016年
- 目的比较单剂量右美托咪定和芬太尼用于成人全身麻醉后苏醒期躁动的疗效。方法选择70例气管插管全身麻醉下行下腹部手术治疗并发术后苏醒期躁动患者,随机均分为两组。对照组应用芬太尼,观察组应用单剂量右美托咪定。结果观察组和对照组治疗后Riker镇静躁动评分(SAS)分别为(3.62±0.79)分和(4.65±0.94)分,均较治疗前有显著减少,且组间差异有统计学意义(P<0.05);观察组平息躁动时间和丙泊酚用量分别为(13.94±1.44)min和(68.73±4.09)mg,与对照组的(25.34±1.78)min和(220.73±11.49)mg比较均明显减少(P<0.05);治疗后观察组T1,T2,T3时收缩压(SBP)和心率(HR)均较T0显著降低,且两组间同时间点比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论单剂量右美托咪定用于治疗成人全身麻醉后苏醒期躁动疗效确切,值得临床推广。
- 郑吉卫别世杰朱琼亢留玉任利兵
- 关键词：全身麻醉苏醒期躁动
- 羟考酮和右美托咪定在老年椎体成形术的效果被引量：3
- 2019年
- 目的探究羟考酮和右美托咪定在老年椎体成形术的效果。方法以舒芬太尼联合右美托咪定麻醉组(n=31)和羟考酮联合右美托咪定麻醉组(n=33)的形式将我院收治的64例行椎体成形术的老年患者进行分组,进而对两组患者麻醉后的效果进行比较。结果羟考酮联合右美托咪定麻醉组的不良反应发生率为9.09%,低于舒芬太尼联合右美托咪定麻醉组的不良反应发生率(25.81%),羟考酮联合右美托咪定麻醉组麻醉效果优良率高于舒芬太尼联合右美托咪定麻醉组,右美托咪定使用量少于舒芬太尼联合右美托咪定麻醉组,差异均具有统计学意义(P <0.05)。结论将羟考酮联合右美托咪定用于老年患者椎体成形术的麻醉工作之中,不仅拥有着良好的麻醉效果,同时也有利于避免患者受到不良反应的影响,拥有着良好的效果。
- 朱琼陈益
- 关键词：羟考酮老年患者椎体成形术麻醉
- 舒芬太尼两种用药方法用于颅骨修补术麻醉效果评价
- 2015年
- 目的观察舒芬太尼两种用药方法在颅骨修补术中的麻醉效果及对麻醉恢复的影响。方法选择2012年1月至2014年8月收治的110例颅骨修补术患者,按照数字列表法随机均分为持续给药组(A组)和间断给药组(B组)。两组均给予丙泊酚与维库溴铵,其中A组55例患者采用微泵持续静脉滴注舒芬太尼0.4μg/(kg·h),B组55例患者采用间断静脉注射舒芬太尼0.4μg/kg。结果与诱导前比较,两组患者切皮时、钻骨时心率与血压水平均明显降低(P<0.05),而拔管时则无明显变化(P>0.05);B组患者苏醒时间为(7.98±2.16)min,明显短于A组的(11.52±4.41)min(t=6.82,P<0.05);B组患者定向力恢复时间为(11.38±3.39)min,明显短于A组的(17.89±4.04)min(t=7.46,P<0.05);B组患者拔管时间为(13.07±3.28)min,明显短于A组的(20.38±4.92)min(t=8.97,P<0.05)。结论在颅骨修补术中采用舒芬太尼麻醉,临床效果较好,其中采用间断给药麻醉恢复效果更好,且疗效安全可靠,值得推广。
- 郑吉卫朱琼龚璇亢留玉徐伟
- 关键词：颅骨修补术舒芬太尼麻醉效果麻醉恢复给药方法
- 右美托咪定复合小剂量咪唑安定与单纯咪唑安定在慢诱导气管插管时对镇静程度的影响被引量：8
- 2015年
- 目的探讨右美托咪定复合小剂量咪唑安定与单纯咪唑安定在慢诱导气管插管时对镇静程度的影响。方法选取2013年6月—2014年6月期间于该院进行气管插管全麻手术患者70例,随机分为两组:研究组和对照组,每组患者各35例,研究组患者采用右美托咪定复合小剂量咪唑安定,对照组患者采用单纯咪唑安定。观察并比较两组患者临床指标的变化情况,评估其对镇静程度的影响。结果研究组和对照组患者在三个时间点的血压和心率比较差异均无统计学意义(均P>0.05),在T2和T3时研究组患者的血压和心率低于对照组患者,但差异无统计学意义(均P>0.05)。两组患者在三个时间点的OAA/S评分比较差异均无统计学意义(均P>0.05),在T2和T3时刻研究组患者对侵入性操作反应程度相对于对照组反应轻(均P<0.05),表现更为舒适。结论右美托咪定复合小剂量咪唑安定较单用咪唑安定耐受性更佳,更适合于慢诱导气管插管。
- 郑吉卫朱琼柳德洪别世杰亢留玉
- 关键词：咪唑安定慢诱导气管插管
- 术中给予芬太尼对脊柱手术雷米芬太尼麻醉后患者苏醒质量的影响被引量：6
- 2016年
- 目的探讨术中给予芬太尼对脊柱手术雷米芬太尼麻醉后患者苏醒质量的影响。方法 90例行脊柱手术患者按术中使用芬太尼剂量不同分为A组、B组及C组各30例,3组患者全麻诱导后,手术切皮前给予芬太尼3.0μg/kg静脉注射,A组患者术中不再追加使用,B组、C组患者术中分别间断使用芬太尼3.0μg/kg及6.0μg/kg静脉注射,并于手术结束前1 h完成最后一次注射。记录3组患者手术前(T0)、术后(T1)、意识恢复时刻(T2)、拔管时(T3)及拔管后10 min(T4)各时间点心率(HR)及平均动脉压(MAP)变化,同时记录患者苏醒期躁动程度(RS)、术后疼痛评分(VAS)及镇痛效果(Ramsay)评分。结果 3组患者MAP和HR在T0至T2变化差异无统计学意义(P>0.05);3组患者MAP及HR在T3较T0时刻均明显升高,差异具有统计学意义(P<0.05);A组患者MAP及HR在T4较T0时刻明显升高,且高于同期B组及C组,差异具有统计学意义(P<0.05)。A、B两组患者自主恢复时间及意识恢复时间均明显短于C组,差异具有统计学意义(P<0.05);A组与B组比较差异无统计学意义(P>0.05)。B组及C组RS评分、VAS评分均明显低于A组,Ramsay评分均明显高于A组,B组Ramsay评分明显低于C组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论使用雷米芬太尼麻醉的脊柱手术患者术中给予芬太尼3.0μg/kg静脉注射剂量可有效提高患者苏醒质量,预防患者雷米芬太尼麻醉后疼痛及痛觉过敏现象的发生。
- 郑吉卫朱琼龚璇亢留玉徐伟
- 关键词：脊柱手术雷米芬太尼芬太尼苏醒质量
