朱熙
- 作品数：14 被引量：51H指数：5
- 供职机构：安徽医科大学第二附属医院更多>>
- 发文基金：博士科研启动基金安徽省自然科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 万古霉素使用患者的药学监护探讨
- 目的 探讨适合中国人群，特别是特殊人群的万古霉素的用法用量以及药学监护。方法 临床药师结合自身的专业特点，与临床医生合作，根据患者的具体情况对万古霉素的初始剂量选择、血药浓度监测、剂量调整、疗效观察和不良反应监测等方...
- 方洁何乐何娟张伟霞朱熙王樱华杨婉花
- 关键词：万古霉素药学监护
- 文献传递网络资源链接
- 对一例重度急性胰腺炎的药学监护
- 目的探讨临床药师在重度急性胰腺炎病例救治中的作用。方法临床药师通过参与1例重症监护病房感染病例的救治工作,对抗感染药物的使用指征及选择提出具体意见,与医生合作为患者制定个体化给药方案,并对药学监护进行分析总结。结果患者的...
- 朱熙
- 液-质联用法测定人体血浆中万古霉素的浓度被引量：9
- 2016年
- 目的:运用液-质联用技术(LC-MS/MS),建立测定人体血浆中万古霉素浓度的方法,监测万古霉素血药浓度。方法:以替洛福韦为内标,乙腈沉淀蛋白后,经LC-MS/MS方法分析。采用色谱柱为安捷伦Poroshell 120 EC-C18柱(4.6 mm×100mm,2.7μm),流动相为混合有机相(乙腈∶甲醇-2∶1)-0.1%甲酸水溶液(10∶90);流速0.4 mL·min-1;采用质谱电喷雾电离源(ESI),正离子模式,多重反应监测方式(MRM)检测;待测物质万古霉素用于定量的母子离子对:m/z 725.6→m/z 144.2,内标替洛福韦用于定量的母子离子对:m/z288.0→m/z176.2。结果:万古霉素在0.2~100μg·mL^(-1)范围内线性关系良好,最低定量限为0.2μg·mL^(-1);日内RSD均在6%以下,日间RSD均在12%以下。提取回收率为58.01%~66.58%。结论:该分析方法快速、准确、灵敏度高、专属性强、重复性好,可用于医疗机构检测人体血浆中万古霉素的药物浓度。
- 胡伟陈璐璐孙成朱熙郭成刘丽萍
- 关键词：万古霉素液-质联用法血药浓度
- 对1例重症医院获得性肺炎患者的药学监护
- 目的:探讨临床药师在重症感染患者的救治中如何开展药学监护工作,发挥临床药师的作用。方法:在呼吸重症监护病房,临床药师通过参与1例重症医院获得性肺炎患者的救治工作,对抗感染药物的选择、万古霉素血药浓度监测、药物不良反应监测...
- 朱熙方洁
- 关键词：临床药师药学监护重症感染
- 文献传递
- 某三甲医院铜绿假单胞菌耐药性与抗菌药物使用强度的相关性研究被引量：10
- 2019年
- 目的:分析铜绿假单胞菌(PA)耐药率及抗菌药物使用强度(AUD)相关性,结合相关性数据,为抗菌药物的合理使用提供参考依据。方法:调取某院2013年1月至2017年12月住院患者抗菌药物使用情况,并收集同期PA的耐药性数据,利用统计学软件分析其耐药情况与使用强度之间的相关性。结果:PA检出率在这5年内几乎没有波动,较稳定。而多重耐药铜绿假单胞菌(MDR-PA)检出率波动相对频繁,2017年MDR-PA检出率最高,2014年及2015年检出率相对较低;MDR-PA检出率与阿米卡星AUD呈正相关;PA对环丙沙星、阿米卡星耐药率与哌拉西林钠他唑巴坦钠AUD呈正相关;对亚胺培南耐药率与环丙沙星AUD呈正相关。结论:临床在进行抗PA治疗时,应在参照药敏试验结果的基础上,避免长期使用单一品种抗菌药物,及时降阶梯治疗,提高治愈率。
- 余斌解雪峰杨婷杨锡瑶朱熙
- 关键词：铜绿假单胞菌耐药
- 重症急性胰腺炎并发韦尼克脑病患者营养支持及药学监护一例
- 2022年
- 报道1例重症急性胰腺炎并发韦尼克脑病患者营养支持治疗策略。临床药师结合文献、指南,分别从营养药物的选择与用药方案制定、胃肠道不耐受的评估与原因分析、优化营养素补充方案等方面入手参与临床工作,建议以肠外形式补充维生素B1治疗韦尼克脑病,同时采取减少喂养量、降低喂养速度、胃液回输等措施改善肠内喂养不耐受症状,并对患者开展药学监护及用药教育,最终实现全肠内喂养。提示临床重症急性胰腺炎并发韦尼克脑病需及时启动维生素B1治疗,同时针对患者病情特点,进行个体化的营养支持,确保营养支持过程顺利。
- 雷婷王媛媛朱熙汪泳程云生于刚贾犇黎
- 关键词：重症急性胰腺炎韦尼克脑病肠外营养肠内营养
- 对1例重症医院获得性肺炎患者的药学监护
- 目的：探讨临床药师在重症感染患者的救治中如何开展药学监护工作,发挥临床药师的作用.方法：在呼吸重症监护病房,临床药师通过参与1例重症医院获得性肺炎患者的救治工作,对抗感染药物的选择、万古霉素血药浓度监测、药物不良反应监测...
- 朱熙方洁
- 关键词：医院获得性肺炎万古霉素药学监护给药途径
- 文献传递
- 对一例重症医院获得性肺炎病人的药学服务
- 2013年
- 医院获得性肺炎（hospital-acquired pneumonia,HAP）是指在入院超过48h后发生,且入院时未处于潜伏期的肺炎,病死率为30%～70%。及时和正确地使用抗菌药物是决定HAP病人预后的重要因素。作者通过对1例HAP病人的药学服务,探讨临床药师如何以抗感染药物的选择、血药浓度监测以及药物不良反应（ADRs）监测等为切入点,
- 朱熙方洁
- 关键词：医院获得性肺炎药学服务临床药师重症感染
- 1例免疫检查点抑制剂相关肾上腺皮质功能减退肺鳞癌患者的用药分析被引量：1
- 2021年
- 目的:探讨临床药师在免疫检查点抑制剂相关肾上腺皮质功能减退诊治中的作用,为类似病例的诊治提供参考。方法:1例长期静脉滴注帕博利珠单抗注射液的肿瘤免疫治疗肺鳞癌患者,因“乏力、纳差10余天”入院。临床药师查阅文献资料并结合患者查体结果(入院第2天上午8时的血浆皮质醇16.41 nmol/L,促肾上腺皮质激素8.39 pg/mL,血清电解质钠126.00 mmol/L、氯88.00 mmol/L等)和用药史(接受免疫检查点抑制剂治疗)进行不良反应关联性评价,协助医师确诊其为肾上腺皮质功能减退症,与帕博利珠单抗的关联性为“很有可能”;在医嘱停用帕博利珠单抗的基础上,临床药师建议口服氢化可的松片(上午8时20 mg,下午4时10 mg)进行糖皮质激素生理剂量替代治疗,并于治疗前对患者及其家属进行用药宣教,于用药过程中实施药学监护对糖皮质激素剂量及效果进行评估,于出院时进行用药教育。结果:医师采纳临床药师的建议。患者于给药后第5天肾上腺皮质功能减退症状显著改善,带药出院。结论:临床药师在该患者的治疗过程中,发挥了其药学特长,协助医师制定了适宜的用药方案,对患者及其家属进行了用药教育,保障了患者用药的有效性和安全性。建议在进行免疫检查点抑制剂治疗前,应完善患者基线检查,包括体格检查、上午8时血浆皮质醇水平;用药期间增加监测上午8时血浆皮质醇水平和血清电解质水平的频次;撤药后至少随访1年,以尽量对免疫检查点抑制剂相关肾上腺皮质功能减退做到早发现、早治疗。
- 吴君李妍李妍王媛媛
- 关键词：肾上腺皮质功能减退药学监护
- 利奈唑胺致血液系统不良反应的回顾性研究被引量：14
- 2017年
- 目的探讨利奈唑胺所致血液系统不良反应的发生率及危险因素。方法采用回顾性研究方法,筛选出安徽医科大学第二附属医院各临床科室2012年1月—2015年12月接受利奈唑胺或万古霉素抗感染治疗的住院患者共124例。依据用药情况分为利奈唑胺组和万古霉素组各62例。观察利奈唑胺组患者血液系统不良反应的发生率及转归。将两组患者相关临床资料同时纳入单因素和多因素Logistic回归方程,分析血小板(PLT)和血红蛋白(Hb)减少的危险因素。结果利奈唑胺组发生PLT减少21例(33.87%),Hb减少17例(27.42%),未观察到患者因PLT或Hb减少停用利奈唑胺。多因素逐步回归分析显示,使用利奈唑胺[OR=7.699,95%CI(1.408,42.090),P=0.019]、疗程>14 d[OR=7.639,95%CI(1.162,50.226),P=0.034]、基础肾小球滤过率(e GFR)<80 m L·min-1[OR=6.150,95%CI(1.604,23.577),P=0.008]、基础白蛋白(ALB)<25 g·L^(-1)[OR=4.078,95%CI(1.017,16.351),P=0.047]及基础PLT<200×109·L^(-1)[OR=6.148,95%CI(1.705,22.172),P=0.006]为PLT减少的独立危险因素。使用利奈唑胺[OR=4.335,95%CI(1.308,14.365),P=0.016]和基础ALB<25 g·L^(-1)[OR=5.424,95%CI(1.824,16.129),P=0.002]为Hb减少的独立危险因素。结论利奈唑胺引起PLT和Hb减少的情况并不少见,但多可恢复正常。使用利奈唑胺时,应关注引起PLT和Hb减少的相关危险因素,注意监测血常规。
- 朱熙刘丽萍胡伟杨婷杨雅茹
- 关键词：利奈唑胺血小板血红蛋白
