目的研究代谢综合征因素如血糖、甘油三酯、胆固醇及高血压与大肠肿瘤发病的关系。方法回顾分析2002年1月至2006年6月住院并接受结肠镜检查308名患者的临床资料。结果 308例患者中197例患者(64.0%)检出大肠息肉,包括炎性息肉38例(12.3%),瘤性息肉159例(51.6%),其中进展期息病变为78例(25.3%)。分别以患者空腹血糖、甘油三酯、胆固醇、收缩压水平分组,经年龄校正后对上四分之一区组与下四分之一区组息肉检出情况进行比较,结果甘油三酯及血压上四分之一区息肉检出率(75.3%,80.O%),瘤性息肉检出率(63.6%,66.2%),进展期息病变检出率(36.4%,30.8%),均显著高于下四分之一区检出率(除血压分区进展期息病变检出率比较 P<0.10,余均 P<0.05。高甘油三酯对大肠息肉及瘤性息肉 OR 分别为2.55,2.21,高血压对大肠息肉及瘤性息肉 OR 分别为2.30,2.16)。血糖及胆固醇分区息肉检出率及瘤性息肉检出率相比差异无统计学意义(P>0.05)。结论高甘油三酯及高血压可能为大肠肿瘤发病的危险因素,该类患者进展期息病变检出率较高,需进行大肠肿瘤的筛查。
目的探讨常规电子结肠镜检查中结肠息肉的漏诊情况,包括漏诊率、漏诊息肉大小、分型、部位和病理状况。方法回顾3年间在120 d 内接受多次结肠镜检查的结肠息肉患者的病例资料,记录患者前2次肠镜检查的息肉数,漏诊息肉数,计算漏诊率。结果符合要求的患者共143例,男92例,女51例,年龄23～82岁;漏诊息肉数共126枚,漏诊率22.5%;在漏诊的息肉中,<5mm、5～9 mm 和≥10 mm 息肉分别占80.2%、18.3%和1.6%,各项间比较差异有统计学意义(P<0.01);山田Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ和Ⅳ型息肉分别占87.3%、8.7%、3.2%和0.8%,各项间比较差异有统计学意义(P<0.01);直肠、乙状结肠、降结肠、横结肠、肝曲、升结肠和盲肠分别占11.1%、27.0%、12.7%、19.1%、10.3%、15.1%和4.8%,各项间比较差异有统计学意义(P<0.01);漏诊的晚期腺瘤在漏诊的腺瘤性息肉中占14.8%;漏诊息肉数与基础息肉数间相关分析显示有显著的相关性(r=0.674,P<0.01)。结论常规电子结肠镜检查中结肠息肉有较高的漏诊率,各段结肠间漏诊率不同,且漏诊息肉绝大多数为<5 mm 的Ⅰ型息肉。患者罹患息肉越多,漏诊越多。
