曹善仁 作品数:11 被引量:27 H指数:4 供职机构: 南京医科大学 更多>> 发文基金: 国家自然科学基金 江苏省自然科学基金 南京医科大学科技发展基金资助 更多>> 相关领域: 医药卫生 生物学 兵器科学与技术 轻工技术与工程 更多>>
宫腔粘连术后影响FET成功率的临床因素探讨 被引量:4 2016年 目的探讨宫腔粘连术后影响辅助生殖患者冻融胚胎移植(FET)临床妊娠率的临床因素。方法回顾性分析2011年3月至2015年6月于南京医科大学附属南京妇幼保健院生殖中心因宫腔粘连行宫腔镜下粘连电切或分离术,择期行冻融胚胎移植130个周期辅助生殖患者的病历资料,根据结局分为妊娠组(G1=46例)及非妊娠组(G2=84例),比较两组的一般情况、术后移植间隔时间、移植胚胎数、优质胚胎数及转化日子宫内膜厚度进一步比较妊娠组(Gl=42例)及非妊娠组(G2=80例)口服雌激素剂量及用药天数的差异此外分析不同用药类型(补佳乐组N1=80例,芬吗通组N2=42例)、不同优胚数目移植组临床妊娠率的差异,以期进一步指导临床治疗。结果 G1组与G2组的一般情况、术后移植间隔时间、移植胚胎数差异均未见统计学意义(均P>0.05)。GI组移植优质胚胎数(1.83±0.570枚)多于G2组(1.30±0.847枚)(t=4.231,P<0.05);移植2枚优质胚胎组临床妊娠率分别高于0枚、1枚优质胚胎组(X^2=11.289,P=0.001;X^2=6.605,P=0.013)。G1组转化日子宫内膜厚度(7.76±1.214mm)高于G2组(6.75±1.131 mm),差异有统计学意义(t=4.725,P<0.05)。G2组口服雌激素剂量高于G1组(t=-2.675,P<0.05),用药天数相近(P>0.05),N1组不孕年限长于N2组(t=2.516,P<0.05),余项差异均无统计学意义(均P>0.05)。结论对于宫腔粘连术后行冻融胚胎移植的患者,转化日子宫内膜厚度及移植优质胚胎数是影响其妊娠结局的重要因素,移植2枚优质胚胎能获得相对更高的临床妊娠率。 季晓媛 赵纯 李秀玲 王培 张军强 武恂 曹善仁 李欣 凌秀凤关键词:宫腔粘连 冻融胚胎移植 子宫内膜厚度 优质胚胎 单囊胚移植在冻融周期中的临床应用 目的 探讨单囊胚移植在冻融周期中的临床应用效果.方法 对我院生殖中心2012年1月至2014年12月,冻融周期中行单囊胚移植的患者进行回顾性研究.将冻融周期按照患者年龄分为≤30岁(204例),30-38岁(163例),... 陈小娇 武恂 曹善仁 周林 王莹 陈欣 卢晶 季娟 张军强 凌秀凤929周期宫腔内夫精人工授精临床因素的分析 被引量:4 2011年 目的 比较不同治疗方案对宫腔内人工授精(IUI)结局的影响,分析影响人工授精妊娠率的相关因素.方法 回顾性分析2007年1月至2010年6月在南京市妇幼保健院生殖中心行人工授精治疗的795例患者929周期的治疗方案,从不孕症的原因、自然周期和促排卵周期、不同促排方案[克罗米酚(CC)组、克罗米酚+人绝经期促性腺激素(hMG)组、人绝经期促性腺激素组、来曲唑组)、不孕年限、女方年龄以及人工授精周期数对妊娠率的影响并分别进行比较.结果 在795例患者中,有106例获得临床妊娠,临床妊娠率为13.33%,周期妊娠率为11.41%.男方因素组和排卵障碍组的临床妊娠率(14.32%、15.25%)明显高于其他因素组,不同病因组之间的妊娠率比较差异有统计学意义(χ2=13.050,P〈0.05);自然周期与促排周期组的成熟卵泡数(1.03±0.18、1.15±0.39)具有显著性差异(t=-0.045,P〈0.01),但是临床妊娠率(8.67%、12.71%)无显著性差异(P〉0.05);在不同促排卵方案的选择上,克罗米酚+人绝经期促性腺激素组及人绝经期促性腺激素组具有较高的妊娠率,与其他两组比较具有统计学差异(χ2=79.658,P〈0.05);当不孕年限≥4年时,人工授精妊娠率明显下降(χ2=79.658,P〈0.05);而女方年龄和人工授精周期数对人工授精结局的影响无显著性差异(P〉0.05).结论 人工授精更适合于不孕年限〈4年或有排卵障碍的患者,以及由男方因素造成的不孕;同时,选择合适的促排卵方案可提高人工授精的临床妊娠率. 李欣 张军强 武恂 曹善仁 李秀玲 王培 卢莹 苏雁 凌秀凤关键词:人工授精 妊娠率 影响因素 促排卵 睾丸内不活动精子行卵细胞胞质内单精子注射结局(附3例报告) 被引量:2 2008年 陈晓宁 张军强 曹善仁 凌秀凤 童国庆关键词:睾丸精子 活性 囊胚发育速度和形态学参数与整倍体状态及妊娠结局的相关性 被引量:5 2022年 目的:研究胚胎植入前遗传学检测周期中,囊胚发育速度、囊胚扩张程度、内细胞团等级和滋养层细胞等级对其整倍体状态及整倍体胚胎移植后妊娠结局的影响。方法:回顾性分析2017年10月至2021年1月南京医科大学附属妇产医院生殖医学中心行胚胎植入前非整倍体遗传学检测(preimplantation genetic testing for aneuploidy,PGT-A)助孕的237个活检周期及127个复苏移植周期,分析胚胎发育速度和形态学特征与整倍体检测结果及妊娠结局的关系。结果:①纳入分析的237个活检周期中,共成功检测975枚囊胚,其中整倍体囊胚为479枚(49.13%),非整倍体囊胚为496枚(50.87%);②考虑校正因素后,第6、7天形成的囊胚较第5天整倍体率显著降低(OR=0.640,95%CI:0.493~0.830,P=0.001);囊胚内细胞团B级别整倍体率较A级别显著降低(OR=0.235,95%CI:0.123~0.449,P<0.001);囊胚滋养层C级别整倍体率较A级别显著降低(OR=0.360,95%CI:0.192~0.674,P=0.001);囊胚扩张程度与整倍体状态无关;③校正年龄前后,不同的囊胚形成时间、囊胚扩张程度、内细胞团级别、滋养层细胞等级之间临床妊娠率均未见差异。结论:PGT-A周期中,囊胚形成时间、内细胞团等级、滋养层细胞等级与整倍体状态显著相关,囊胚扩张程度与整倍体状态无关;囊胚发育速度、内细胞团等级、滋养层细胞等级及囊胚扩张程度均与整倍体胚胎复苏移植周期早期妊娠结局无相关性。 陈梦茜 王莹 周林 曹善仁 武恂 凌秀凤 张军强关键词:囊胚 整倍体 胚胎移植 微小RNA-29b在小鼠植入前胚胎中的表达及生物学功能 2014年 目的研究微小RNA-29b(miR-29b)在植入前小鼠胚胎中的表达模式,探讨其在小鼠植入前胚胎发育中的生物学作用。方法采用实时定量PCR法检测小鼠植入前胚胎发育过程中miR-29b及其下游DNA甲基转移酶3a/3b(Dnmt3a/3b)的表达模式。采用显微注射商业化的miR-29b抑制剂的实验方法探讨其在早期胚胎中的功能。结果 miR-29b在小鼠二细胞阶段高表达,四细胞阶段开始表达下降,并在植入前维持较低的表达水平。Dnmt3a和Dnmt3b均在小鼠四细胞阶段表达量升高;其中,Dnmt3a在囊胚期表达降低并维持在较低的水平,而Dnmt3b在植入前均维持在较高的水平。miR-29b抑制剂抑制miR-29b功能后,小鼠胚胎从桑葚期到囊胚期发育明显阻滞。结论 miR-29b在小鼠植入前胚胎各阶段均有表达,呈现二细胞特异性高表达模式;Dnmt3a/3b在小鼠植入前胚胎中均有表达,且与miR-29b的表达呈现一定负相关性;miR-29b功能下调,引起植入前小鼠胚胎发育阻滞。 江胜林 王莹 刘晓光 赵纯 武恂 曹善仁 张军强 凌秀凤关键词:微小RNA 胚胎发育 两种人工皱缩预处理方法在人囊胚玻璃化冻融中的应用 被引量:3 2013年 目的比较两种囊腔人工皱缩(AS)预处理方法在人囊胚玻璃化冻融中的应用效果。方法囊胚玻璃化冷冻复苏患者564例分为两组:A组201例,采用注射针抽穿AS法;B组363例,采用激光打孔AS法。比较两组的相关结果。结果 A组平均移植囊胚数(1.72±0.67)个,B组平均移植囊胚数(1.72±0.52)个;A、B组冷冻囊胚复苏后的存活率和孵出率分别为92.1%和79.0%、94.6%和79.6%,A组和B组玻璃化冻融移植后临床妊娠率、种植率、活产率、流产率分别为51.8%、38.4%、42.4%、18.2%和56.4%、43.2%、46.7%、16.3%,两组在以上各指标间均无统计学差异(P>0.05)。结论两种囊腔AS法均是有效的预处理方法,激光打孔AS法效果可能稍好一些。 张军强 武恂 曹善仁 周林 赵纯 凌秀凤关键词:囊胚 玻璃化冷冻 拮抗剂方案中不同扳机药物对胚胎发育潜能和临床妊娠结局的影响 陈小娇 武恂 曹善仁 周林 王莹 陈欣 卢晶 季娟 张军强 凌秀凤冻融胚胎行植入前遗传学检测的安全性与临床结局分析 被引量:2 2023年 目的:探讨冻融胚胎行植入前遗传学检测(preimplantation genetic testing,PGT)的安全性及对临床结局的影响。方法:收集2016年8月—2021年12月南京医科大学附属妇产医院生殖医学中心(本中心)对冻融胚胎行PGT的95个周期(冻融PGT组,截至2021年12月31日已移植37个周期)和同期常规新鲜胚胎行PGT的145个周期(新鲜PGT组,已移植95个周期)的临床资料,比较2组PGT的结果以及2组已移植周期的临床妊娠结局。结果:①新鲜PGT组145个周期共活检囊胚742枚,获得整倍体胚胎283枚;冻融PGT组95个周期共活检囊胚279枚,获得整倍体胚胎90枚。2组整倍体胚胎率比较差异无统计学意义(38.14%vs.32.26%,P=0.082)。②新鲜PGT组与冻融PGT组已移植周期的胚胎种植率(56.84%vs.54.05%)、临床妊娠率(56.84%vs.54.05%)、流产率(9.26%vs.15.00%)、活产率(51.58%vs.45.95%)和早产率(8.16%vs.11.76%)比较差异均无统计学意义(均P>0.05)。结论:冻融胚胎行PGT的检测结果和妊娠结局与新鲜胚胎行PGT相似,可作为特殊情况下的一种较安全的处理方式。 张笑兰 武恂 曹善仁 张军强 凌秀凤 李秀玲关键词:活组织检查 植入前诊断 620个宫腔内人工授精周期临床妊娠结局探讨 被引量:5 2011年 目的 探讨患者年龄,周期数和注入宫腔内前向运动精子总数(NMSI)对宫腔内人工受精(IUI)临床妊娠率的影响.方法 339对夫妇的620个IUI周期,按年龄分为:≤35、35~40、≥40岁组;按周期数分为:第1个、第2个、第3及〉第3个周期;按处理后NMSI分为:〈2、2~5、5~10、10~20及〉20×106组,分别比较各组间的临床妊娠率差别,分析各因素对IUI临床妊娠结局的影响.结果 年龄≤35、35~40及≥40岁组临床妊娠率分别为14.52、17.85及0.00%;第1、第2、第3及〉3个周期临床妊娠率分别为13.86%、18.82%、12.64%及0.00%;NMSI〈2、2~5、5~10、10~20及〉20×106 组临床妊娠率分别为3.13%、18.18%、13.21%、14.83%及16.00%.结论 年龄>40岁,处理后前向运动精子总数低于2×106,以及3~4次IUI尝试仍未成功的患者,不适合继续尝试IUI治疗. 曹善仁 张军强 凌秀凤 李秀玲 黄美玲 赵静 童国庆关键词:宫腔内人工授精 年龄