方德祥
- 作品数：8 被引量：14H指数：2
- 供职机构：莆田学院附属医院更多>>
- 相关领域：医药卫生文化科学自动化与计算机技术更多>>
- 重症医学科临床教学方法分析及改革探讨被引量：7
- 2021年
- 我国重症医学科起步较晚,教学方法存在较多弊端,尤其是传统填鸭式教学方法,已不能满足重症医学科的教学发展需求。本研究对近年来逐渐兴起的模拟教学、以问题为导向的教学法(PBL)、案例导学式教学模式等多模式融合的教学方法进行分析,并对改革措施进行探讨。
- 方德祥翁隽挺陈敏陈剑飞
- 关键词：教学方法
- PHC联合HP在急性重度有机磷农药中毒治疗中的作用
- 2020年
- 为观察盐酸戊乙奎醚(PHC)联合血液灌流(HP)治疗急性重度有机磷农药中毒的临床疗效,将81例急性重度有机磷农药中毒患者随机分为治疗组(N=42)和对照组(N=39),治疗组行PHC联合HP治疗,对照组单用PHC,比较两组之间APACHE-Ⅱ评分、昏迷恢复时间、机械通气时间、治愈时间、入住ICU时间、住院时间、MODS发生率和28 d病死率。结果显示:治疗组的APACHE-Ⅱ评分、昏迷恢复时间、机械通气时间、治愈时间、入住ICU时间、住院时间均低于对照组(P<0.05),治疗组的MODS发生率和28 d病死率显著低于对照组(P<0.01)。结果表明:PHC联合HP治疗急性重度有机磷农药中毒疗效优于单用PHC。
- 陈敏翁隽挺方德祥陈剑飞刘丹娟林艳娴
- 关键词：盐酸戊乙奎醚血液灌流急性重度有机磷农药中毒
- 难治性癫痫患者脑脊液人疱疹病毒6感染与细胞因子关系的研究被引量：1
- 2011年
- 目的从细胞因子水平探讨人疱疹病毒6(HHV-6)感染与难治性癫痫的关系。方法采集200例癫痫患者的脑脊液,分别应用放射免疫法和间接免疫荧光检测脑脊液中IL-2、IL-6、IL-8、TNF-α和HHV-6抗体含量,根据HHV-6抗体阳性与否,将所有癫痫患者分为4组:抗体阳性+难治性癫痫组(Ⅰ组),抗体阳性+普通癫痫组(Ⅱ组),抗体阴性+难治性癫痫组(Ⅲ组),抗体阴性+普通癫痫组(Ⅳ组),比较各组细胞因子检测值,对HHV-6抗体与各细胞因子的关系进行相关分析。结果组患者脑脊液中IL-2、IL-6、IL-8和TNF-α含量明显高于Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ组(P<0.05),Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ组间差异无统计学意义(P>0.05)。Ⅰ组脑脊液中各细胞因子含量与HHV-6抗体间呈正相关,Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ组相关系数无统计学意义(P>0.05)。结论HHV-6可能通过改变脑脊液内细胞因子IL-2、IL-6、IL-8、TNF-α的浓度而诱导癫痫难治,免疫学异常可改变癫痫脑组织电生理的兴奋性及易感性。
- 陈敏翁元焦方德祥黄金棋黄汉东
- 关键词：难治性癫痫细胞因子
- 尤瑞克林治疗急性大面积脑梗死疗效分析被引量：5
- 2011年
- 目的:观察尤瑞克林治疗急性大面积脑梗死的疗效。方法:急性大面积脑梗死患者80例,随机分为尤瑞克林组40例,常规组40例;2组均给予神经内科常规治疗,尤瑞克林组在此基础上,给予尤瑞克林治疗;于治疗后3周进行死亡率统计;于治疗前及治疗后第1、2、3周行头颅CT扫描并计算脑梗死病灶体积;于治疗前及治疗后第3周分类统计NIHSS评分。结果:治疗3周后,尤瑞克林组死亡率低于常规组(P<0.05),治疗后第1、2、3周脑梗死病灶体积均小于常规组(P<0.05),治疗后第3周NIHSS的意识、颅神经、运动神经评分低于常规组(P<0.05),NIHSS的感觉神经及语言评分2组间差异无统计学意义。结论:尤瑞克林治疗可明显降低急性大面积脑梗死患者的死亡率,减小脑梗死病灶体积,对意识、颅神经及运动神经功能障碍的修复有较好的亲合力。
- 陈敏黄金棋翁隽挺方德祥黄汉东
- 关键词：尤瑞克林急性大面积脑梗死
- 降钙素原和超敏C反应蛋白在2型糖尿病患者合并血流感染的表现及临床意义
- 2017年
- 目的分析降钙素原和超敏C反应蛋白在2型糖尿病患者合并血流感染的表现及临床意义。方法方便抽取2015年3月—2017年5月该科收住的2型糖尿病合并血流感染患者28例作为研究组,另抽取同期无明显感染2型糖尿病患者112例作为对照组,两组患者均进行降钙素原和超敏C反应蛋白检测,分析检测表现和临床意义。结果研究组患者降钙素原(5.81±1.91)ng/m L和超敏C反应蛋白检测结果(50.49±2.31)mg/L高于对照组(0.44±0.16)ng/m L、(4.98±0.39)mg/L,两组相比差异有统计学意义(P<0.05)。结论降钙素原和超敏C反应蛋白在2型糖尿病患者合并血流感染的表现中,水平升高明显,能够作为判断感染的依据,指导临床医师尽早诊断治疗、为患者生命安全保驾护航。
- 方德祥
- 关键词：降钙素原超敏C反应蛋白2型糖尿病血流感染
- 成人重症社区获得性肺炎患者入住ICU的临床特征分析
- 2017年
- 目的 综合分析成人重症社区获得性肺炎患者入住ICU的临床特征.方法 选取2014年8月 -2017年6月成人重症社区获得性肺炎患者300例,其中入住ICU者80例（观察组）,未入住ICU者220例（对照组）.应用SPSS 20.0统计学软件分析两组患者的临床特征.结果 两组胃肠道症状、意识障碍、胸痛、发热的差异比较有统计学意义（P〈0.05）,咳嗽咳痰、呼吸困难的差异比较无统计学意义（P〉0.05）;观察组肺不张、多叶病变、大片阴影等影像表现占比显著高于对照组（P〈0.05）,两组胸腔积液影像表现占比无显著性差异（P〉0.05）;观察组合并糖尿病、心脏疾患和肝硬变的发生率显著高于对照组（P〈0.05）.结论 入住ICU的成人重症社区获得性肺炎患者的胃肠道症状、意识障碍、胸痛、发热等临床症状和肺不张、多叶病变等影像学表现及合并糖尿病、心脏疾患和肝硬变的发生率显著高于未入住ICU患者.
- 方德祥
- 关键词：ICU
- 瑞马唑仑在机械通气脓毒症患者中的应用探讨
- 2024年
- 目的探讨瑞马唑仑在机械通气脓毒症患者中的应用效果。方法根据随机投币法将于2021年4月至2023年4月期间接受机械通气治疗的80例脓毒症患者分为瑞马唑仑组(n=27)、咪达唑仑组(n=27)和右美托咪组(n=26)。比较3组患者的镇静效果(RASS评分、浅镇静达标时间、浅镇静达标率),记录3组给药前、给药后即刻、给药后1 h和给药后6 h的平均动脉压和心率变化,以及给药前、给药后24 h和给药后72 h的炎性应激反应(白介素-1、白介素-6、皮质醇)变化,并统计不良反应(低血压、呼吸抑制、心动过缓)发生情况。结果3组患者的Richmond躁动-镇静评分、浅镇静达标时间及浅镇静达标率比较,差异有统计学意义(P<0.05),且瑞马唑仑组的Richmond躁动-镇静评分及浅镇静达标时间最低,浅镇静达标率最高,右美托咪定次之。右美托咪定组和咪达唑仑组在给药后1 h、6 h的平均动脉压和心率均低于给药前(P<0.05);且在给药6 h时,瑞马唑仑组的平均动脉压和心率明显升高(P<0.05)。给药后24 h、72 h的白介素-1、白介素-6、皮质醇水平均高于给药前(P<0.05),但给药后72 h均低于给药后24 h。3组患者在给药后24 h、72 h的皮质醇水平比较,差异有统计学意义(P<0.05),且瑞马唑仑组均低于右美托咪定组和咪达唑仑组。3组患者在给药后72 h的白介素-1、白介素-6水平比较,差异有统计学意义(P<0.05),但瑞马唑仑组与右美托咪定组比较差异无统计学意义(P>0.05),且均低于咪达唑仑组(P<0.05)。3组患者呼吸抑制、心动过缓发生率比较差异均有统计学意义(P<0.05),但瑞马唑仑组心动过缓发生率最低,且呼吸抑制发生率仅次于右美托咪定组;瑞马唑仑组的低血压发生率最低,但三组患者比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论与右美托咪定和咪达唑仑相比,瑞马唑仑对机械通气脓毒症患者具有浅镇静起效更快、达标率更高、稳定血流动力学
- 方德祥陈剑飞杨淑贞
- 关键词：机械通气脓毒症
- 去甲肾上腺素联合乌司他丁对脓毒症患者血清内皮损伤指标及炎性因子水平的影响被引量：1
- 2023年
- 目的探讨去甲肾上腺素(NE)联合乌司他丁对脓毒症患者血清内皮损伤指标及炎性因子水平的影响。方法择取2020年4月-2022年4月于莆田学院附属医院就诊的脓毒症患者79例,用随机数字法分成治疗组(40例)、对照组(39例)。对照组予NE治疗,在对照组治疗基础上,治疗组加用乌司他丁治疗,治疗1周后对比两组血清内皮损伤指标[内皮特异性分子-1(ESM-1)、内皮素-1(ET-1)、血管性血友病因子(vWF)]、炎性因子水平[白介素-6(IL-6)、IL-10、肿瘤坏死因子α(TNF-α)]、不良反应。结果治疗1周,两组血清ESM-1、ET-1、vWF水平较治疗前降低,治疗组的血清ESM-1、ET-1、vWF水平较对照组低,差异有统计学意义(p<0.05)。治疗1周,两组血清IL-6、TNF-α水平较治疗前降低,治疗组血清IL-6、TNF-α水平较对照组降低,两组血清IL-10水平较治疗前升高,治疗组血清IL-10水平较治疗前升高,差异有统计学意义(p<0.05)。两组不良反应总发生率比较,差异无统计学意义(p>0.05)。结论NE联合乌司他丁能减轻脓毒症患者内皮功能损伤,降低炎性反应,且不增加不良反应。
- 方德祥黄珊娇杨淑贞
- 关键词：脓毒症去甲肾上腺素乌司他丁炎性因子
