- 发热对急性卒中预后的影响及其机制被引量：9
- 2001年
- 发热可以使脑缺血梗死体积增大，其可能机制包括：兴奋性神经递质的释放、氧自由基的产生、血脑屏障的变化、缺血性去极化、脑代谢及第二信使作用方式的改变和细胞骨架的降解，近年来大量的临床资料表明，发热可增大脑梗死体积，增加病人的死亡率，还可使病人预后变差。低温治疗可以明显改善脑梗死病人的顶后。
- 成钢卫李运刚李清美
- 关键词：体温发热脑缺血预后
- 探讨脑梗死患者血清同型半胱氨酸、尿酸水平与颈动脉狭窄程度的关系被引量：1
- 2020年
- 目的分析研究脑梗死患者血清同型半胱氨酸(Hcy)、尿酸(UA)水平与动脉狭窄程度的关系。方法选取本院2019年1月至2020年5月期间收治的153例脑梗死患者,另选取50例同期接受治疗的无颈动脉硬化非脑梗死患者作为对照组,应用循环酶法对所有受试者血清Hcy、UA水平进行测定,并通过彩色多普勒超声实施颈部血管检查或螺旋连续扫描技术实施头颈部CTA检查。根据检查结果将颈动脉血管狭窄程度分为三组:轻度狭窄组(n=52)、中度狭窄组(n=50)及重度狭窄组(n=51),比较各组Hcy、UA水平。结果无颈动脉硬化非脑梗死患者的Hcy、UA水平显著低于动脉粥样硬化脑梗死患者(P<0.05);重度狭窄组Hcy、UA水平明显高于轻、中度狭窄组(P<0.05);中度狭窄组Hcy、UA水平高于轻狭窄组,但差异无统计学意义(P<0.05)。结论脑梗死患者Hcy、UA水平与头颈部血管动脉粥样硬化狭窄程度密切相关,当两者显著升高时,提示存在血管重度狭窄的可能。
- 徐昆明李水彬成钢卫曹裕民赖舒帆
- 关键词：脑梗死血清同型半胱氨酸尿酸颈动脉狭窄
- 隐球菌性脑膜炎患者真菌培养结果分析及潜在意义
- 2013年
- 目的探讨真菌培养结果对隐球菌性脑膜炎诊疗的意义。方法回顾性分析了隐球菌患者的脑脊液培养结果及印度墨汁染色结果,将两者对照研究。结果 45例隐球菌性脑膜炎患者首次脑脊液培养结果43例阳性,虽然高于印度墨汁染色38例阳性的结果,但差异无统计学意义(χ2=1.975,P=0.157);治疗中期脑脊液培养结果30例为阳性,和印度墨汁染色的结果比较未见差异(χ2=1.661,P=0.195);首次脑脊液培养结果显示26例患者对氟康唑耐药而未见对两性霉素B耐药者(χ2=33.804,P=0.000);治疗末期脑脊液培养的结果先于印度墨汁染色转阴,10例印度墨汁染色持续阳性患者,脑脊液培养转阴患者停药后未见复发[P(1≤X)=0.002]。结论脑脊液培养对指导隐球菌脑膜炎患者抗真菌药物的使用有重要的价值,需高度重视;培养结果可能更适合作为停药的指标之一。
- 成钢卫罗丽敏李水彬
- 关键词：隐球菌性脑膜炎脑脊液
- 支架血管成形术治疗颈动脉狭窄的临床研究被引量：4
- 2007年
- 目的探讨支架辅助血管成形术（CAS）治疗颈动脉狭窄的临床意义及其安全性。方法回顾性分析已经行支架辅助血管成形术的32例患者的临床资料，重点对手术方法、并发症、疗效进行总结。结果所有患者均有不同程度的反复短暂性脑缺血发作或不同部位的脑梗死．均经DSA证实有颈内动脉狭窄。所有病人都顺利完成支架植入，术前的平均狭窄率（NASCET方法计算）为（78．5±8．6）％，治疗以后的平均狭窄率为（17．2±8.3）％，两者相比差异有显著性意义（P〈0．05）；有5例患者出现术后低血压、心动过缓，有2例出现术后高灌注综合征，无一例发生脑梗死。术后随访6-12月，无颈动脉支架植入后的再狭窄的发生，未见脑梗死及短暂性脑缺血发作。结论支架辅助血管成形术是治疗颈动脉狭窄有效、安全的方法。
- 李水彬俞万香成钢卫黄秉钦侯飞雁邹丽玲
- 关键词：颈动脉狭窄支架植入血管成形术
- 客家人群颈动脉闭塞的临床特点及相关危险因素分析被引量：2
- 2017年
- 目的分析客家人群颈动脉闭塞的临床特点,并分析其相关危险因素。方法选取我院收治的120例颈动脉闭塞患者及同期收治的120例非颈动脉闭塞的患者为研究对象,回顾性分析所有研究对象颈CTA、头颅MRI+MRA检查结果及甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、血糖(Glu)、同型半胱氨酸(Hcy)、C反应蛋白(CRP)、糖化血红蛋白(HbA1c)等相关血生化指标,探讨客家人群颈动脉闭塞的临床特点及相关危险因素。结果 120例客家人群颈动脉闭塞患者中,前循环缺血表现93例(77.5%),后循环缺血8例(6.67%),无症状19例(15.83%),差异有统计学意义(P<0.05);其中后交通动脉开放89例,前交通动脉开放45例,差异有统计学意义(P<0.05)。颈动脉闭塞患者性别、年龄、TC、TG、LDL-C、HDL-C、CRP、HbA1c、Hey水平、冠心病病史、高血压史、糖尿病史与非颈动脉闭塞患者相比差异具有统计学意义(P<0.05);LDL-C、Hcy、HbA1c、糖尿病史、高血压史、冠心病病史六项因素属于影响客家人群颈动脉闭塞相关危险因素。结论客家人群颈动脉闭塞以前循环系统缺血表现为主,主要表现为偏瘫、失语、偏身感觉障碍、头痛、发作性单眼盲(黑蒙);少数后循环缺血的临床表现为反复头晕或突发晕厥;后交通动脉为其主要代偿方式;LDL-C、Hcy、HbA1c、糖尿病史、高血压史、冠心病病史六项因素属于影响客家人群颈动脉闭塞相关危险因素,在颈动脉闭塞中发挥重要作用。
- 周坤元李水彬成钢卫凌维汉赖舒帆涂加善朱钦辉钟锐
- 关键词：颈动脉闭塞LOGISTIC回归分析
- 人端粒酶反转录酶基因转染人胚胎大脑皮质神经元的凋亡
- 2014年
- 背景:人端粒酶反转录酶重组腺病毒转染原代培养的人胚胎大脑皮质神经元,可以促进细胞生存,抑制凋亡。目的:观察人端粒酶反转录酶对β淀粉样蛋白(amyloidβ-protein,Aβ)诱导人胚胎大脑皮质神经元凋亡的影响。方法:人胚胎大脑皮质神经元原代培养后,分为3组:对照组、Aβ25-35组和人端粒酶反转录酶组。Aβ25-35组和人端粒酶反转录酶组细胞在培养144 h后,用Aβ25-35 5μmol/L干预24 h。人端粒酶反转录酶组在Aβ25-35 5μmol/L干预72 h进行人端粒酶反转录酶基因转染。结果与结论:原代培养的人胚胎大脑皮质神经元培养7 d后,出现凋亡细胞,而Aβ25-35干预后使凋亡细胞数量增加,而人端粒酶反转录酶可防止Aβ25-35诱导的人胚胎大脑皮质神经元的凋亡。
- 吴灵芝李水彬成钢卫汪华侨孔令平
- 关键词：大脑皮质端粒人端粒酶催化亚基凋亡端粒酶反转录酶
- 激光治疗对脑缺血后层粘连蛋白表达和细胞凋亡的影响
- 目的:探讨低能量He-Ne激光鼻腔照射治疗脑梗死的机理.方法:应用成年Wister大鼠建立MCAO线栓模型,使用低能量He-Ne激光鼻咽照射7天,应用免疫组化和TUNEL法分别观察缺血现灌淳 3天、7天、14天时层粘连蛋...
- 成钢卫
- 关键词：脑缺血层粘连蛋白细胞凋亡激光治疗
- 文献传递
- hTERT对干预后人胚胎神经元cdk5 P-CREB表达影响的初步观察
- 2014年
- 目的对干预后人胚胎神经元周期素依赖性蛋白激酶5(cyclin-dependent kinase 5,cdk5)、cAMP反应元件结合蛋白(cAMP response element binding protein,P-CREB)表达影响。方法人胚胎大脑皮质神经元原代培养后,用hTERT重组腺病毒转染神经元,用Aβ25-35干预转染后神经元。实验分为转染组和非转染组。Western-blot检测cdk5、p-CREB的变化。结果 Aβ25-35干预后,神经元内cdk5表达量明显增加,而hTERT基因转染组cdk5增加的低于非转染组。干预后神经元内p-CREB表达量明显降低,而hTERT基因转染组,p-CREB表达量高于非转染组。结论 Aβ25-35干预人胚胎大脑皮质神经元,可以导致cdk5的异常活化,p-CREB的降低;hTERT基因转染可有效抑制cdk5的异常激活,防止p-CREB的降低。
- 吴灵芝李水彬成钢卫汪华侨孔令平
- 关键词：CAMP反应元件结合蛋白
- 脑保护装置下老年重度颈动脉狭窄患者颈动脉支架成形术的有效性及安全性分析被引量：1
- 2016年
- 目的:对老年重度颈动脉狭窄患者,在脑保护装置(CPD)下行颈动脉支架成形术(CAS)有效性及安全性进行分析与探讨。方法:选取2011年9月-2015年4月本院收治老年重度颈动脉狭窄需进行颈动脉支架成形术患者84例,并按照随机数字表法分为试验组与对照组,每组42例。对照组行常规颈动脉支架成形术,试验组在脑保护装置下,行颈动脉支架成形术。比较两组患者CAS术后血管狭窄程度、NFA评分、Barthel指数、脑缺血以及脑卒中发生率。结果:试验组患者术后血管狭窄程度(19.96±3.22)%,NFA评分(14.09±3.25)分,Barthel指数(47.56±3.11)分,脑缺血发生率2.38%,脑卒中发生率0,对照组分别为(22.27±3.41)%、(17.89±5.42)分、(33.37±2.49)分、26.19%、14.29%,两组比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:在CPD保护下进行CAS手术,患者术后神经功能及日常生活能力等评分明显提高,患者复发情况较少,临床疗效安全显著,有助于患者术后恢复。
- 周坤元李水彬成钢卫朱钦辉
- 关键词：老年脑保护装置颈动脉支架成形术
- 症状性椎动脉狭窄不同治疗策略安全性及疗效对照研究
- 2024年
- 目的研究症状性椎动脉狭窄不同治疗策略的安全性及疗效对照情况。方法回顾性分析2020年1月~2023年3月在我院神经内科住院的椎动脉起始部重度狭窄患者47例的临床资料,根据治疗方案的不同分成观察组(血管内支架置入术治疗)23例及对照组(内科药物治疗)24例。患者出院后连续随访1个月以上,比较两组血管狭窄程度、血管狭窄加重的发生率,以及随访期间缺血性脑血管事件的发生率。结果治疗后1个月,两组的血管狭窄程度均较治疗前显著下降,且观察组血管狭窄程度较对照组更低(P<0.05)。治疗后1个月,两组血管狭窄加重的发生率比较,差异不显著(P>0.05)。两组随访期间缺血性脑血管事件的发生率比较,差异均不显著(P>0.05)。结论症状性椎动脉狭窄药物治疗与血管内支架置入术治疗均具有一定的安全性,但血管内支架置入具有更好的效果,可优化血管的狭窄程度,预防血管狭窄加重。
- 徐昆明雷佳雨李水彬成钢卫曹裕民
- 关键词：药物治疗血管内治疗安全性疗效
