- 壶腹切开法联合圈套器腹腔镜胆囊切除术在重症急性胆囊炎中的应用被引量：6
- 2014年
- 目的探讨胆囊壶腹部切开法联合圈套器在重症急性胆囊炎腹腔镜胆囊切除术中的应用,及其优越性。方法回顾性分析2006年5月至2013年7月重症急性胆囊炎患者82例,术中应用胆囊壶腹部切开法联合圈套器行胆囊管结扎的临床资料。结果所有患者术后未发生出血、胆瘘、胆管损伤,1例梗阻性黄疸,1例胆囊管残端残余结石。结论重症急性胆囊炎时腹腔镜胆囊切除术中胆囊三角解剖困难,应用胆囊壶腹部切开法联合圈套器行胆囊管结扎安全、有效。
- 吴永哲徐宏征蒋圣军周长宇刘建东
- 关键词：腹腔镜胆囊切除术可吸收线结扎术
- 腹腔镜胆囊切除术后胆总管残余结石的危险因素分析被引量：7
- 2014年
- 目的探讨导致腹腔镜胆囊切除术术后胆管残余结石的相关危险因素，为预防术后胆管残余结石提供科学依据。方法分析2002年1月-2013年6月于北京市垂杨柳医院行腹腔镜胆囊切除术的654例胆囊结石患者，按术后是否存在胆总管结石残留，分为残余结石组（27例）及非残余结石组（627例）。分别观察两组的黄疸胰腺炎病史、胆总管内径（B超）≥8mm、急性胆囊炎、急诊手术、胆囊切除顺序、胆囊三角粘连、泥沙样结石、结石颈部嵌顿、充满型结石、胆囊管增粗、胆囊管保留≥1cm、结石最小直径≤5mm、胆囊结石数量≥5个、脓性胆汁等相关指标。采用统计软件IBMSPSS20．0进行统计学分析。结果经Logis-tic回归分析，按照影响度高低排序，本研究发现以下因素为Lc术后残余结石的独立危险因素：胆总管内径（B超）〉／8mm、胆囊切除顺序（逆切）、黄疸胰腺炎病史、胆囊管保留长度≥1cm、泥沙样结石。结论有黄疸胰腺炎病史、胆总管内径（B超）≥8mm、胆囊切除顺序（逆切）、泥沙样结石、胆囊管保留长度≥1cm，是Lc术后胆管残余结石的独立危险因素，在行Lc术前及术中应特别注意上述因素并采取相应的措施，有助于避免术后胆管残余结石的发生。
- 崔宏力周长宇刘建东安宏超李华志徐宏征吴永哲
- 关键词：胆囊切除术腹腔镜胆总管结石
- 无异物腹腔镜阑尾切除术治疗急症阑尾炎的临床体会被引量：22
- 2018年
- 目的:总结无异物腹腔镜阑尾切除术治疗急症阑尾炎的手术经验。方法:回顾分析2008年10月至2016年12月行无异物腹腔镜阑尾切除术治疗的1 494例急症阑尾炎患者的临床资料。采用常规三孔法施术,脐部建立10 mm观察孔,耻骨联合上方1~2 cm偏右为10 mm主操作孔,左下腹反麦氏点为5 mm副操作孔。必要时于左锁骨中线肋缘下另做第四个5 mm操作孔,以协助显露。术中采用双极电凝处理阑尾系膜后,用可吸收线圈套结扎阑尾根部。结果:1 474例顺利完成腹腔镜手术,74例逆行切除,29例采用四孔法施术;中转开腹20例,中转率1.3%。术中出血量平均(18.6±10.2)ml,手术时间平均(59.8±18.1)min,术后肠功能恢复时间平均(30.6±10.0)h,平均住院(5.9±2.1)d。术后发生并发症8例,其中左下腹戳孔血肿伴感染1例、迟发出血2例、残端瘘2例、膀胱破裂1例、腹壁脓肿2例,相应处理后均痊愈出院。结论:无异物腹腔镜阑尾切除术不仅具有创伤小、出血少、康复快、并发症少等优点,而且术后腹腔内无异物,是安全、可靠的阑尾切除术式。
- 吴永哲李华志徐宏征刘建东崔宏力
- 关键词：急性阑尾炎阑尾切除术腹腔镜检查
- 腹腔镜下三孔法胆囊切除术在急性胆囊炎治疗中的应用价值分析被引量：35
- 2016年
- 目的:探讨腹腔镜下三孔法胆囊切除术治疗急性胆囊炎的治疗效果和应用价值。方法:选取107例急性胆囊炎患者,根据手术方式的不同将其分为观察组(54例)和对照组(53例),观察组采用腹腔镜手术,对照组采用传统手术。统计比较两组患者的手术情况和治疗效果。结果:观察组治疗总有效率为100%,其疗效明显优于对照组,两组总有效率比较有差异(x2=-2.289,P<0.05)。观察组在手术时间、术中出血量、肛门恢复排气时间和术后住院日均小于或短于对照组,两组相比有差异(t=17.443,t=50.511,t=9.679,t=14.103;P<0.05)。结论:腹腔镜三孔法胆囊切除术与传统的开腹胆囊切除术相比优势明显,疗效好,安全性高,可作为急性胆囊炎胆囊切除的首选术式。
- 吴畏崔宏力徐宏征吴永哲郭春海
- 关键词：急性胆囊炎腹腔镜下胆囊切除术开腹胆囊切除术
- 65岁以上老年人复杂性胆囊炎腹腔镜下手术方式被引量：7
- 2014年
- 目的：探讨腹腔镜胆囊次全切除术（ LSC）治疗老年复杂性胆囊炎的可行性、安全性及手术的操作技巧。方法回顾分析2006～2013年该院83例行腹腔镜手术的老年复杂性胆囊炎患者，分为腹腔镜胆囊切除术（LC）组（27例）及 LSC组（56例）。观察两组患者的急诊手术比例、手术时间、术中出血量、术后引流情况及住院时间、术后胆管残余结石、胆管损伤、胆漏以及切口感染等并发症的发生情况。结果 LSC组急诊手术的比例明显高于LC组；LSC组手术时间、术中出血量、术后引流量及住院时间则明显低于LC组（ P＜0．05）。 LSC组胆管损伤发生率明显低于 LC组（ P＜0．05）。结论只要掌握适当的胆囊次全切除的手术方式和技巧，采用LSC治疗老年人复杂性胆囊炎可以降低手术风险，防止胆道损伤、大出血等严重并发症的发生，是一个安全、有效、可行的手术方式。
- 崔宏力刘建东安宏超李华志徐宏征吴永哲
- 关键词：腹腔镜胆囊切除术腹腔镜胆囊次全切除术
- 腹腔镜结直肠癌根治术治疗结直肠癌的疗效被引量：1
- 2024年
- 目的 探究分析腹腔镜结直肠癌根治术治疗结直肠癌的疗效。方法 选取2019年2月至2023年1月我院普外科收治的50例结直肠癌患者作为研究对象,随机分为对照组(开腹手术)与观察组(腹腔镜结直肠癌根治术),对比两组的治疗效果、临床相关指标、应激反应状态、炎症因子水平、胃动素与胃泌素水平、并发症发生率以及生活质量。结果 观察组治疗效果、临床相关指标、应激反应状态、炎症因子水平、胃动素与胃泌素水平、并发症发生率以及生活质量均优于对照组(P <0.05)。结论 腹腔镜结直肠癌根治术可显著改善患者病情状态、临床效果、并发症发生情况以及生活质量,安全可靠。
- 安宏超徐宏征崔宏力
- 关键词：腹腔镜结直肠癌根治术结直肠癌并发症发生率生活质量
- 局部麻醉下腹膜前无张力疝修补术治疗老年腹股沟疝109例被引量：5
- 2015年
- 目的探讨局部麻醉下腹膜前无张力疝修补术在老年腹股沟疝患者中的临床应用。方法回顾性分析2011年1月至2014年10月北京市垂杨柳医院在局部麻醉下行腹膜前无张力疝修补术的109例老年腹股沟疝患者临床资料,分析手术时间、术中麻醉效果、术后并发症、手术费用、平均住院时间和术后随访情况。结果本组患者均顺利完成手术,术中麻醉效果良好,单侧手术时间平均52 min,术后未出现尿潴留,术后随访2~36个月,2例患者出现阴囊浆液肿和血肿,1例出现切口感染。患者平均住院时间为2.6 d,平均住院费用为4 318元。有2例患者复发。结论局部麻醉下腹膜前无张力疝修补术安全可靠,麻醉效果好,手术适应证广,术后并发症少,恢复快,住院时间短且具有良好的效价比,适用于老年患者。
- 吴永哲徐宏征李华志刘建东崔宏力
- 关键词：疝修补术老年人
- 胆囊后三角入路LC治疗急性胆囊炎的效果分析被引量：1
- 2024年
- 目的 探讨胆囊后三角入路腹腔镜胆囊切除术(LC)治疗急性胆囊炎的临床效果。方法 前瞻性选取2020年8月至2022年8月北京市垂杨柳医院收治的88例急性胆囊炎患者展开研究,随机数字表法等分为两组,44例行经胆囊前三角入路LC(前入路组),另44例行经胆囊后三角入路LC(后入路组)。记录两组手术总时间、术中出血量、总住院时间、肠功能恢复时间、中转开腹率等;检测术前1 h和术后24 h患者血压和心率变化以及血清皮质醇(Cor)水平;比较两组术后并发症发生情况。随访3个月,评估患者术前、术后3个月消化疾病生活质量指数(GIQLI)。结果 后入路组手术总时间、术中出血量、总住院时间和肠功能恢复时间均明显少于前入路组(P<0.05)。两组中转开腹率比较差异无统计学意义(P<0.05)。术后,后入路组心率、血压和Cor水平均明显低于前入路组(P<0.05)。手术前后,前入路组和后入路组患者GIQLI评分比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。后入路组和前入路组术后并发症发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论 胆囊后三角入路能够缩短LC手术时间,减少术中出血量,患者应激行为较少,术后并发症较少,该手术方式更加安全可靠。
- 安宏超徐宏征崔宏力
- 关键词：急性胆囊炎腹腔镜胆囊切除术
- 腹腔镜下复杂性胆囊炎的手术方式探讨被引量：5
- 2014年
- 目的：通过研究腹腔镜下复杂性胆囊炎的手术方式，来探讨腹腔镜胆囊次全切除术（LSC）的可行性、安全性及手术的操作技巧。方法回顾分析我院164例行腹腔镜手术的复杂性胆囊炎患者，观察分析LC和LSC两组患者的围手术期情况。结果 LSC组急诊手术的比例明显高于LC组；LSC组手术时间、术中出血量、中转开腹例数、术后引流量及住院时间则明显低于LC组（P＜0．05）。LSC组胆管损伤发生率明显低于LC组（P＜0．05）。结论采用LSC治疗复杂性胆囊炎可以降低手术风险，防止胆道损伤、大出血等严重并发症的发生，是一个安全、有效、可行的手术方式。
- 崔宏力刘建东安宏超李华志徐宏征吴永哲
- 关键词：腹腔镜胆囊切除术腹腔镜胆囊次全切除术
- 对比腹腔镜与开腹胆道探查术对患者生活质量的影响被引量：4
- 2015年
- 目的:探讨腹腔镜与开腹胆道探查术对患者生活质量的影响。方法:使用SF-36健康调查表(8个维度)对胆道探查共65例患者分别进行术前及术后2周、2月、6月的生活质量测定。结果:术后2周,开腹组手术在生理功能(PF)、总体健康(GH)维度,较术前降低,有差异(P<0.05);腹腔镜组手术在PF、RP、MH维度评分较术前无差异,其余维度较术前均增高(P<0.05)。两组之间比较,腹腔镜组在各维度评分均高于开腹组(P<0.05)。术后2月,开腹组手术在MH维度评分较术前无差异,在其余7个维度评分增高,超越术前水平,有差异(P<0.05);腹腔镜组手术在PF、BP、GH、VT、RE维度较术后2周继续增高,有差异(P<0.05)。两组之间比较,在RP、BP、VT维度,腔镜组稍低于开腹组,但无统计学差异。术后6月,两组之间比较,各个维度评分无差异。结论:腹腔镜胆道探查手术患者术后生活质量恢复较开腹胆道探查患者快,尤为在术后2周明显。
- 安宏超刘建东崔宏力周长宇李华志徐宏征
- 关键词：生活质量胆总管结石腹腔镜胆道探查
