徐军
- 作品数:4 被引量:34H指数:3
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- 高原地区慢性肺心病低渗血症对肺性脑病的影响
- 2006年
- 目的:探讨高原地区慢性肺心病低渗血症对肺性脑病的影响及其临床意义。方法:高原地区慢性肺心病急性加重期患者89例,根据血气分析及血浆渗透压将其分为3组:①肺脑组(肺性脑病组)36例;②混合组(肺性脑病合并低渗血症组)28例;③低渗组(低渗血症组)25例。对3组的血电解质、血气、血浆胶体渗透压及病死率进行比较。结果:低渗组和混合组的血浆渗透压(分别257.22±9.35 mOSm/L、258.83±11.20 mOSm/L)、血Na+(分别120.33±6.59 mmol/L、121. 76±5.35 mmol/L)、血K+(分别3.31±0.49 mmol/L、3.25±0.46 mmol/L)、血Cl-(分别89.36±5.67 mmol/L、87.54±4. 02 mmol/L)显著低于肺脑组(分别303.44±9.87 mOSM,L、142.85±4.12 mmol/L、4.68±0.53 mmol/L、105.51±4.30 mmol/L),均P<0.01;低渗组PaCO2(54.30±5.29 mmHg)显著低于肺脑组和混合组(分别69.40±6.02 mmHg、72.12±6. 15 mmHg),均P(0.01。低渗组和混合组病死率(分别40.0%、42.9%)显著高于肺脑组(11.11%),均P<0.01。结论:低渗血症可明显加重高原肺心病并发肺性脑病患者的病情,使死亡率增高。早期诊断及时治疗是改善患者预后的关键。
- 杨生岳冯恩志沈君礼徐军殷和赵丽红吴雪梅
- 关键词:低渗血症肺性脑病肺心病
- 高原地区慢性肺心病患者血浆肾上腺髓质素和脑钠素变化的研究被引量:24
- 2005年
- 目的探讨高原地区慢性肺心病患者血浆肾上腺髓质素(ADM)和脑钠素(BNP)的变化及其临床意义。方法用放射免疫分析法测定44例高原肺心病患者急性发作期和缓解期血浆ADM和BNP水平,与内皮素1(ET1)、动脉血氧分压(PaO2)、右室射血前期时间与肺动脉血流加速时间比值(RVPEP/AT)进行相关分析,并与20例当地健康人作对照。结果肺心病组急性发作期和缓解期血浆ADM〔分别为(38.8±7.2)ng/L、(26.2±5.3)ng/L〕和BNP水平〔(81.4±13.8)ng/L、(58.9±9.3)ng/L〕均显著高于健康对照组〔分别为(15.0±3.2)ng/L、(38.6±3.4)ng/L,P均<0.01〕,急性发作期均高于缓解期(P均<0.01)。肺心病组急性发作期和缓解期血浆ADM与PaO2呈显著负相关(r急=0.826,P<0.01;r缓=0.783,P<0.01),与ET1(r急=0.755,P<0.01;r缓=0.668,P<0.01)及RVPEP/AT(r急=0.788,P<0.01;r缓=0.734,P<0.01)呈显著正相关;血浆BNP也与PaO2呈显著负相关(r急=0.787,P<0.01;r缓=0.554,P<0.01),与ET1(r急=0.725,P<0.01;r缓=0.679,P<0.01)及RVPEP/AT(r急=0.771,P<0.01;r缓=0.722,P<0.01)呈显著正相关。结论ADM和BNP可能参与了高原肺心病的病理生理过程,并在其中具有代偿作用。
- 杨生岳冯恩志沈君礼徐军赵丽红吴雪梅
- 关键词:血浆肾上腺髓质素PAO2肺动脉血流血浆BNP高原肺心病
- 高原地区肺心病患者血清碱性成纤维细胞生长因子水平与肺动脉压的关系被引量:7
- 2006年
- 目的探讨血清碱性成纤维细胞生长因子(bFGF)在低氧性肺动脉高压发病中的作用。方法采用双抗体夹心酶联免疫吸附法(ELISA)检测高原地区(海拔2260~3300m)38例慢性肺源性心脏病(肺心病)急性加重期患者、30例慢性阻塞性肺疾病(COPD)缓解期患者和30例当地健康人血清bFGF含量,并使用彩色多普勒超声心动仪测定肺动脉血流频谱,计算平均肺动脉压(MPAP),使用血气分析仪测定动脉血氧分压(PaO2)。结果肺心病组血清bFGF(87.54±12.15)ng/L、MPAP(45.86±5.63)mmHg(1mm Hg-0.133 kPa)显著高于COPD组[分别为(55.72±9.08)ng/L和(22.95±2.56)mmHg,P均<0.01],COPD组显著高于健康对照组[分别为(49.83±8.78)ng/L和(20.34±2.23)mmHg,P均<0.05];肺心病组PaO2[(38.79±4.56)mmHg]显著低于COPD组[(58.22±6.18)mmHg,P<0.01],COPD组则显著低于健康对照组[(66.57±5.48)mmHg,P<0.01]。肺心病组和COPD组血清bFGF水平与MPAP均呈显著正相关(r肺心病=0.788,rCOPD=0.674,P均<0.01),与PaO2均呈显著负相关(r肺心病=-0.735,rCOPD=-0.587,P均<0.01)。结论慢性肺心病患者血清bFGF水平明显升高,可能与其慢性低氧性肺动脉高压形成有一定关系。
- 杨生岳沈君礼冯恩志徐军黄宁侠赵丽红吴雪梅张冬天张瑛
- 关键词:成纤维细胞生长因子肺源性心脏病慢性慢性
- 高原地区慢性肺源性心脏病患者医院获得性肺炎的临床特点及危险因素分析被引量:4
- 2006年
- 杨生岳沈君礼李贞旭冯恩志徐军赵丽红张冬天
- 关键词:肺源性心脏病医院获得性肺炎